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葡萄胎應(yīng)該如何診斷?臨床檢查葡萄胎的5方法

2014-01-13 14:32:22      家庭醫(yī)生在線

臨床檢查葡萄胎的方法有哪些?專家介紹,臨床常見的檢查葡萄胎的方法主要有三種,下面小編為大家一一具體介紹。

臨床檢查葡萄胎的三方法

(一)B超:

子宮異常增大,宮腔內(nèi)有許多密集的光點(diǎn)及蜂窩狀暗區(qū),分辨率低時(shí)呈現(xiàn)粗點(diǎn)狀或雪花樣圖像。完全性葡萄胎無胎兒、胎盤圖像,但部分性葡萄胎可同時(shí)有胎兒、胎盤圖像。一些患者的一側(cè)或雙側(cè)附件區(qū)可有大小不等、多房性的囊腫。

(二)血HCG異常升高:

專家介紹,葡萄胎患者少數(shù)≤正常妊娠。游離 βHCG/總HCG明顯高于正常妊娠。

(三)胸片

葡萄胎患者的胸片檢查可見患者有無肺轉(zhuǎn)移。

(四)婦科檢查

子宮大于正常,質(zhì)軟,發(fā)生陰道宮頸轉(zhuǎn)移時(shí)局部可見紫藍(lán)色結(jié)節(jié)。

(五)其他

可作腦部CT檢查,顯示轉(zhuǎn)移灶或查腦脊液中HCG含量以確診有無腦轉(zhuǎn)移。

葡萄胎的診斷要點(diǎn)有哪些?

一、病史

(一)停經(jīng)后陰道出血:患者在停經(jīng)6~8周后有不規(guī)則陰道出血,量由少至多,有時(shí)可有葡萄樣組織排出。反復(fù)出血,如未進(jìn)行治療可導(dǎo)致貧血、繼發(fā)感染。

(二)子宮異常增大、質(zhì)軟及腹痛:半數(shù)以上患者子宮大于停經(jīng)月份,質(zhì)地變軟,有組織排出時(shí),因?qū)m縮引起下腹痛。黃素囊腫扭轉(zhuǎn)時(shí)可出現(xiàn)急腹癥。

(三)妊娠劇吐、妊高征:一些患者出現(xiàn)妊娠劇吐較早、較重及時(shí)間長,孕中期可以出現(xiàn)妊高征,甚至先兆子癇。

(四)妊娠4~5個(gè)月,沒有胎動、胎心或摸不到胎體。

(五)少數(shù)患者出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)、滋養(yǎng)細(xì)胞栓塞引起心衰。

二、體征

子宮大于停經(jīng)月份占50%,少數(shù)患者的子宮可小于等于停經(jīng)月份。因常有卵巢黃素囊腫,有時(shí)可觸及附件腫物。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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