小兒皰疹性咽炎是一種由科薩齊病毒引起的急性咽部炎性疾病，多見于學(xué)齡前兒童，男孩發(fā)病率略高于女孩。臨床表現(xiàn)為不同程度的發(fā)熱、咽痛，重者影響吞咽功能，但不影響發(fā)聲?；純嚎砂閻盒?、嘔吐與咳嗽等癥狀。查體可見咽部出血，有數(shù)個(gè)灰白色的小皰疹，直徑約為1~2cm，周圍有紅暈。皰疹多分散存在，主要分布于咽腭弓邊沿。皰疹可破潰，破潰后形成黃色潰瘍。根據(jù)查體所見，診斷小兒皰疹性咽炎并不十分困難，難在皰疹未顯現(xiàn)之前易被誤診為普通感冒或咽炎，對此要提高警惕、加強(qiáng)觀察。

針對小兒皰疹性咽炎的治療，首先要認(rèn)識到該病屬于病毒性疾病，對抗菌素?zé)o效，也不主張預(yù)防性地使用抗菌素。抗病毒治療是關(guān)鍵措施，常用藥物為利巴韋林、病毒靈，以及中藥制劑清開靈、抗病毒沖劑等，可將一種抗病毒藥與一種中藥制劑聯(lián)合應(yīng)用，效果較好。此外，要注意加強(qiáng)護(hù)理，護(hù)理要點(diǎn)是多飲白開水，吃清淡易消化食物，保持大便通暢。早發(fā)現(xiàn)、早治療可使發(fā)熱盡快消退，咽痛癥狀緩解，縮小皰疹范圍及減少皰疹破潰幾率。無合并癥的患兒，一般服藥3～5天即可見效，若有合并癥應(yīng)適當(dāng)延長服藥時(shí)間并積極對癥處理。

夏秋季是科薩齊病毒活躍的季節(jié)，也是小兒皰疹性咽炎的高發(fā)季節(jié)。在這一時(shí)間父母們要特別關(guān)注小兒的飲食與生活，以加強(qiáng)預(yù)防環(huán)節(jié)，預(yù)防要點(diǎn)是避免淋雨、過度疲勞，防止中暑及便秘（如何治療便秘）等，以免因此而引起機(jī)體抵抗力下降，增加小兒皰疹性咽炎的發(fā)生機(jī)會(huì)。一旦小兒出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛或吞咽困難等癥狀，要及時(shí)帶孩子去醫(yī)院就診，以做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，改善預(yù)后。

病例分析：

5歲的斌斌一周前高熱不退，家人以為是感冒，用了幾天藥后仍不見好轉(zhuǎn)，后輾轉(zhuǎn)到醫(yī)院兒科就診，診斷為皰疹性咽峽炎，經(jīng)過抗病毒治療，已經(jīng)康復(fù)。

醫(yī)師介紹說，造成兒童皰疹性咽峽炎有許多原因，一方面是由于天氣炎熱，室內(nèi)空氣流通不暢，使空氣中的細(xì)菌進(jìn)入呼吸道引起的；另一方面是由于人們經(jīng)常使用空調(diào)，并且將空調(diào)的溫度調(diào)得過低，使兒童無法承受，進(jìn)而造成熱傷風(fēng)，導(dǎo)致病毒感染。比如，柯薩奇病毒、皰疹病毒和埃可病毒，以及并發(fā)細(xì)菌感染等，它所導(dǎo)致的疾病傳染性強(qiáng)、流行快，主要侵犯1-7歲的小兒。臨床表現(xiàn)為哭鬧、拒奶、持續(xù)發(fā)熱、咽部疼痛、流涎。主要癥狀表現(xiàn)在咽部，初起時(shí)咽部充血，咽峽部（扁桃體、軟腭及懸雍垂上）可見散在的約小米粒大小的灰白色皰疹，周圍繞有紅暈，2-3天后逐漸擴(kuò)大后破潰，形成潰瘍。 皰疹性咽峽炎的治療并不復(fù)雜，主要是采用一些如雙黃連、板蘭根、清咽沖劑等清熱解毒藥品即可，另外，還可以利用超聲霧化吸入類抗病毒藥物進(jìn)行治療。治療期間，飲食上一定要注意保持清淡，要多喝溫開水，多給孩子吃一些富含維生素的青菜、水果等，盡可能少吃煎、炸的油膩食品，尤其要注意不吃過熱的食品。

由于皰疹性咽峽炎初期癥狀與一般感冒區(qū)別不大，因此很容易被誤認(rèn)為感冒而延誤治療。當(dāng)孩子出現(xiàn)以上癥狀時(shí)，一定要到醫(yī)院進(jìn)行確診，以采取正確的方法進(jìn)行對癥治療。