小兒支氣管炎系指支氣管發(fā)生炎癥，小兒毛細(xì)支氣管炎的病變主要發(fā)生在肺部的細(xì)小支氣管，也就是毛細(xì)支氣管，所以病名為“毛細(xì)支氣管炎”，通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的并發(fā)癥，也可能由細(xì)菌感染所致，是小兒常見(jiàn)的一種急性上呼吸道感染。

小兒支氣管炎根據(jù)病程的長(zhǎng)短又分為急性支氣管炎和慢性支氣管炎。

小兒急性支氣管炎發(fā)病可緩可急，多先有上呼吸道感染癥狀，逐漸出現(xiàn)明顯的咳嗽?？人詾橹饕Y狀，起病初期為刺激性干咳，以后隨病情的發(fā)展、支氣管分泌物增加而轉(zhuǎn)為濕性咳嗽，有痰聲，咯出黃色濃痰?？人砸话愠掷m(xù)7-10天，如不及時(shí)治療，可向下蔓延導(dǎo)致肺炎。嬰幼兒多伴發(fā)熱，體溫可高可低，多為低熱，并可能伴有明顯的腹痛、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。本病輕者無(wú)明顯病容，重者可有發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲下降、睡眠不安、呼吸急促等。

小兒急性支氣管炎可以做以下檢查項(xiàng)目確診：

1、血液生化檢查：

周?chē)准?xì)胞總數(shù)正?；蚱汀＜?xì)菌引起或合并細(xì)菌感染：白細(xì)胞總數(shù)升高，中性粒細(xì)胞增多。

2、胸部X線檢查：

肺紋理增粗或正常，或偶有肺門(mén)陰影增濃。

小兒慢性支氣管炎常在感冒后產(chǎn)生持久性咳嗽，多日不愈，或伴輕度至中度喘息，一般以晨起及夜間咳嗽為主。痰量或多或少，咳出后才舒服。一般為白色黏液或漿液、泡沫性，偶可帶血絲，伴有細(xì)菌感染時(shí)，多為膿性痰、清晨排痰較多。起床后或體位變動(dòng)可刺激排痰。常在感冒后產(chǎn)生持久性咳嗽，多日不愈，或伴輕度至中度喘息，一般以晨起及夜間咳嗽為主。痰量或多或少，咳出后才舒服。一般為白色黏液或漿液、泡沫性，偶可帶血絲，伴有細(xì)菌感染時(shí)，多為膿性痰、清晨排痰較多。起床后或體位變動(dòng)可刺激排痰。

小兒慢性支氣管炎可以做以下檢查項(xiàng)目確診：

1、一般檢查 細(xì)菌感染時(shí)可出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增高，喘息型嗜酸性粒細(xì)胞增高。

2、病原學(xué)檢查 痰涂片可發(fā)現(xiàn)細(xì)菌或大量破壞的白細(xì)胞和杯狀細(xì)胞，痰培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。

3、X線檢查 早期可無(wú)異常，反復(fù)發(fā)作者可出現(xiàn)肺紋理增粗、紊亂，呈網(wǎng)狀、條索狀或斑點(diǎn)狀陰影，以雙下肺野明顯。

4、呼吸功能檢查 慢性支氣管炎早期病變主要在內(nèi)徑<2mm的小氣道，臨床癥狀不明顯，常規(guī)肺功能測(cè)驗(yàn)大多正常，但閉合氣量測(cè)驗(yàn)可見(jiàn)增大。當(dāng)炎癥蔓延至較大的支氣管，在急性加重期，氣道狹窄，阻力增加，常規(guī)通氣功能測(cè)驗(yàn)如最大通氣量、1秒鐘呼氣量、最大呼氣中段流速均輕度減低。殘氣量輕度增加，但肺活量正常。

5、其他 必要時(shí)做螺旋CT檢查及支氣管碘油造影。