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如何判斷寶寶是否患上百日咳

2013-11-15 17:22:36      家庭醫(yī)生在線

從以往的臨床案例和數(shù)據(jù)看,小于6個月的寶寶是感染百日咳的高危人群。寶寶離開母體以后,母傳抗體很快消失,因此自身的免疫系統(tǒng)不足以抵擋疾病的侵襲,很容易患上百日咳,但很多媽媽并不清楚百日咳的具體癥狀表現(xiàn),往往會忽略這種疾病,那么,如何判斷寶寶是否患上百日咳呢?一起來看看專家怎么說吧!

典型的百日咳分三個階段,在1—2周的潛伏期后,就進(jìn)入粘膜炎癥時期(具有很強(qiáng)的傳染性),這一階段會持續(xù)1—2周,此時伴有非特征性的咳嗽、鼻炎和結(jié)膜炎;接下來便是痙攣期(陣發(fā)性的咳嗽),陣發(fā)性的咳嗽常伴隨著嘔吐粘液、喉痙攣和支氣管痙攣,導(dǎo)致嬰幼兒臉色青紫,然后是重復(fù)性的、尖銳的大聲吸氣,其后再繼續(xù)咳嗽,嚴(yán)重的病例每天發(fā)作次數(shù)達(dá)到50次;4—6周后,疾病發(fā)作的頻率會降低并逐漸平靜下來(緩解期,持續(xù)時間可達(dá)到6個月) 。

初次感染的病人,通常在痙攣期的第2周時會產(chǎn)生IgM-、IgA-和IgG-抗體(見圖1),IgM-抗體會持續(xù)2—3個月,而IgA-抗體則從痙攣期開始時持續(xù)4-6個月。 IgG-抗體則在6—8周后達(dá)到峰值濃度,直到成年以后還可被檢測到;疫苗接種后會立即產(chǎn)生IgM- 和IgG-抗體;對于6個月以內(nèi)的嬰幼兒,特異性的IgM-抗體適合用于近期感染的早期診斷;而對于6個月以上的嬰幼兒,特異性的IgA-抗體則表現(xiàn)出更好的診斷特性;3個月內(nèi)的嬰兒不產(chǎn)生IgA-抗體。

IgM抗體的產(chǎn)生是不可靠的,因為半數(shù)以上的病人會呈IgM陰性,這種所謂的“低應(yīng)答”或許也可作為一個證據(jù),這些病人在感染幾周后抗體仍處在很低的水平1,而在百日咳重復(fù)感染后抗體滴度會迅速達(dá)到很高水平。

小貼士:患上百日咳的寶寶在飲食方面要尤其注意,宜選擇細(xì)、軟、易于消化吸收,且宜吞咽的半流質(zhì)食物或軟食。因病程較長,注意選擇熱能高,含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),營養(yǎng)豐富的食物。飲食要少吃多餐,保持室內(nèi)的空氣清新,溫度18-22℃左右、濕度60%,避免煙塵刺激而誘發(fā)咳嗽。

(責(zé)任編輯:陳宗銀 )

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