受訪專家：廣東省第二人民醫(yī)院產(chǎn)科主任 朱寧湖主任醫(yī)師

俗話說(shuō)得好，生育過(guò)孩子的女人，才是完整的女人。從十月懷胎到一朝分娩，看著呱呱墜地的孩子，就如從自己身上掉下的一塊肉，那種滋味是沒(méi)有生育過(guò)的人無(wú)法想象的，因此，幾乎每位女性都有成為母親的愿望。但是這個(gè)世界上，有那么一群不幸的女人，她們數(shù)次懷胎，卻數(shù)次經(jīng)歷流產(chǎn)，難以擁有自己的孩子。引起多次流產(chǎn)的原因有很多，其中宮頸機(jī)能不全是原因之一。廣東省第二人民醫(yī)院產(chǎn)科主任朱寧湖主任醫(yī)師表示，宮頸機(jī)能不全的患者可通過(guò)宮頸環(huán)扎術(shù)“保住”腹中寶寶，避免流產(chǎn)的發(fā)生。

廣東省第二人民醫(yī)院產(chǎn)科主任 朱寧湖主任醫(yī)師

宮頸環(huán)扎術(shù) 扎住松弛宮頸留住寶寶

宮頸環(huán)扎術(shù)是一項(xiàng)怎樣的手術(shù)？“簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，宮頸環(huán)扎術(shù)就是用一條絲線，在盡量靠近子宮頸內(nèi)口的地方，把宮頸扎緊，”朱寧湖主任告訴家庭醫(yī)生在線，“到妊娠36周的時(shí)候再把絲線拆開(kāi)?！?/p>

朱寧湖主任介紹，大多數(shù)經(jīng)歷多次流產(chǎn)的女性都有可能因?yàn)閷m頸機(jī)能不全，使宮頸呈病理性擴(kuò)張和松弛，導(dǎo)致孕中、晚期反復(fù)流產(chǎn)。據(jù)數(shù)據(jù)顯示，宮頸機(jī)能不全導(dǎo)致的反復(fù)流產(chǎn)者發(fā)生率高達(dá)8%～15%，朱寧湖主任解釋，宮頸環(huán)扎術(shù)是治療此類反復(fù)流產(chǎn)的比較安全、有效的方法，成功率高達(dá)90%以上。

來(lái)自河南商丘的王女士，結(jié)婚11年里懷孕5次均以流產(chǎn)告終，最終由朱寧湖主任實(shí)施宮頸環(huán)扎術(shù)，得以順利誕下一名健康的寶寶。

朱寧湖主任提醒，有過(guò)一次孕12-24周大月份流產(chǎn)史的女性，在再次準(zhǔn)備懷孕前，月經(jīng)周期的分泌期最好做一次宮頸探查術(shù)，若6號(hào)擴(kuò)宮條能通過(guò)宮內(nèi)口，則可診斷為宮頸機(jī)能不全?；颊咴趹言星盎蛏洗稳焉锪鳟a(chǎn)前2-3周進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)，以免再次流產(chǎn)。

無(wú)任何禁忌癥 唯一壞處是可能保胎失敗

很多準(zhǔn)媽媽都擔(dān)心，在孕期接受宮頸環(huán)扎術(shù)是否會(huì)對(duì)腹中胎兒帶來(lái)不良影響，對(duì)此，朱寧湖主任解釋：“要說(shuō)宮頸環(huán)扎術(shù)的并發(fā)癥等不良影響，其實(shí)該手術(shù)唯一的壞處就是有可能保胎失敗?！敝鞂幒M(jìn)一步解釋，宮頸環(huán)扎術(shù)不使用麻醉，也無(wú)需用藥，整個(gè)手術(shù)過(guò)程僅需10分鐘左右，只要是在沒(méi)有明顯宮縮的情況下出現(xiàn)流產(chǎn)的跡象，皆可進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)。

朱寧湖指出，如果做了第一次宮頸環(huán)扎術(shù)不理想的準(zhǔn)媽媽，還能接受第二次手術(shù)。懷孕25周的朱女士（化名）在東莞市某醫(yī)院接受了宮頸環(huán)扎術(shù)后，被告知疑似胎膜早破。醫(yī)院稱胎兒或許已受感染，建議朱女士還是放棄為好。朱女士不愿輕易放棄腹中的寶寶，來(lái)廣州找到了朱寧湖主任。經(jīng)過(guò)診斷，朱女士并沒(méi)有胎膜早破，但是由于第一次手術(shù)縫扎得太低了，羊膜囊已經(jīng)有點(diǎn)突出。朱寧湖趕緊給朱女士進(jìn)行了第二次環(huán)扎，在比原來(lái)縫扎位置再高2cm處把宮頸再次扎緊。現(xiàn)在妊娠33周的朱女士正滿心喜悅地期待寶寶能夠足月誕生。

據(jù)網(wǎng)上很多宮頸環(huán)扎術(shù)后護(hù)理事項(xiàng)都提到，手術(shù)后要“絕對(duì)臥床休息”，那是不是術(shù)后每位準(zhǔn)媽媽都一定要臥床保胎呢？

其實(shí)，宮頸環(huán)扎術(shù)后也沒(méi)有什么特別的護(hù)理事項(xiàng)，“我的病人，做完手術(shù)后2-3天就可以出院了，有的甚至術(shù)后第3天就自己開(kāi)車回家，完全不需要絕對(duì)臥床休息。”朱寧湖主任強(qiáng)調(diào)不贊同術(shù)后要臥床“保胎”，因?yàn)槿焉镏械淖訉m就像一個(gè)球，無(wú)論孕婦是躺著、坐著還是站著，宮口內(nèi)受到的壓力都是一樣的。而且，長(zhǎng)期臥床休息會(huì)加重便秘，而這正是導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)的原因之一。

專家簡(jiǎn)介：

朱寧湖，廣東省第二人民醫(yī)院產(chǎn)科主任，主任醫(yī)師。專注產(chǎn)科臨床工作近30年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。開(kāi)展宮頸環(huán)扎術(shù)700余例，患者遍布全國(guó)。

在妊娠高血壓疾病、宮頸機(jī)能不全性導(dǎo)致的習(xí)慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、前置胎盤等疾病的治療上有豐富經(jīng)驗(yàn)，熟練操作產(chǎn)科各種開(kāi)腹手術(shù)及陰道助產(chǎn)手術(shù)，如腹膜外剖宮產(chǎn)、宮頸環(huán)扎術(shù)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)及胎頭吸引助產(chǎn)術(shù)、會(huì)陰Ⅲ度裂傷修補(bǔ)術(shù)、新生兒新法復(fù)蘇技術(shù)等。擅長(zhǎng)處理各種產(chǎn)科疑難復(fù)雜病種及急危重癥搶救等。

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