柯大夫：

我今年29歲，為了求學(xué)已3次墮胎了。一年前因葡萄胎而第4次刮宮，現(xiàn)感身體已恢復(fù)健康，想再懷孕，請問葡萄胎后多久可再孕？再孕需要做什么孕前檢查？

山東 張×

張讀者：

葡萄胎是一種腫瘤性疾病，雖然做了刮宮手術(shù)，但在一定時間內(nèi)仍有惡性變的可能，因此，不管有無身體不適，均要定期到醫(yī)院婦科復(fù)查，至少持續(xù)兩年。如果發(fā)現(xiàn)陰道出血（正常月經(jīng)期以外的陰道流血）、咳血等不適，應(yīng)隨時告知醫(yī)生，進行更全面的檢查。

因為婦科隨診的項目是測定血和尿的絨毛膜促性腺激素及其他一些內(nèi)分泌素。開始時每1-2個月復(fù)查一次，要持續(xù)半年。以后每半年復(fù)查一次，至少堅持兩年。如果在追蹤檢查過程中，這些激素正常后又升高，就提示有惡性變的可能性，需及時治療，以防止腫瘤細(xì)胞的播散。如果在追蹤檢查期間再次懷孕了，妊娠期的絨毛膜促性腺激素明顯增多，此時未知是否腫瘤病再發(fā)展，難以進行處理。根據(jù)醫(yī)學(xué)研究，葡萄胎后惡性變的時間絕大多數(shù)是兩年內(nèi)，所以強調(diào)患者兩年內(nèi)不準(zhǔn)再懷孕。在這期間的避孕方法，盡量不用宮內(nèi)節(jié)育環(huán)和口服避孕藥，采用陰莖套和陰道隔膜避孕為宜，以免影響觀察。

患葡萄胎后兩年以上，如需妊娠，亦應(yīng)到醫(yī)院婦科進行全面復(fù)查，確屬正常，然后才受孕，方為安全之策。

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