2013/6/22，第三屆早產(chǎn)兒熱點問題國際研討會在廣州醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院召開，廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院兒科主任崔其亮接受了家庭醫(yī)生在線的采訪。崔其亮主任表示早產(chǎn)兒出生后應爭取達到宮內(nèi)增長速度，孩子出院追趕生長需掌握一個度。

廣州醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院兒科主任 崔其亮

早產(chǎn)兒出院后要達到宮內(nèi)增長速度 出院營養(yǎng)調(diào)理很重要

崔其亮主任接受家庭醫(yī)生在線采訪時表示，現(xiàn)代人生活壓力加大、環(huán)境因素、不孕癥發(fā)生率提高、不良指導等都是造成早產(chǎn)兒出生率上升的原因。談到早產(chǎn)兒出院的標準，崔其亮主任表示沒有明確的標準，一般會從以下幾個方面判斷：矯正胎齡相當于35-36周左右；體重長到2公斤左右；沒有其他病變；自己能吃奶；能脫離保溫箱。但就算符合這些出院要求，也不等于孩子的整個狀態(tài)是完全健康的。早產(chǎn)兒出院后的營養(yǎng)管理很重要。

雖然目前我國極低出生體重兒的死亡率已經(jīng)降到很低，但是腦癱等神經(jīng)功能損害的發(fā)生率并沒有明顯下降，這類小孩長大以后還可能面臨發(fā)生代謝綜合征的問題。這些早產(chǎn)寶寶成活后的生活質量往往存在不同程度的問題。崔其亮主任接受采訪時表示，就目前現(xiàn)代的技術，腦癱的病變是不可逆的。但我們可以通過早期發(fā)現(xiàn)、早期監(jiān)控、早期干預盡可能的讓其可以具有基本的生活自理能力。崔其亮主任解釋，腦癱的治療的綜合的、長期的，包括“體療”等，這不能簡單地理解為就是“按摩”，而是以針對性更強的專業(yè)治療措施進行處理，治療過程中不斷調(diào)整方案，希望通過糾正異常姿勢、促進正常運動模式來達到治療目的?！绑w療”除了有各種各樣手法外，有些需要器械幫助。

早產(chǎn)兒追趕生長要有度 寧冒過的風險比不追趕好

崔其亮主任接受采訪時表示，早產(chǎn)兒都要完成一個追趕性生長，這是有標準規(guī)定的，例如孩子1歲時體重要達到9公斤等等，這僅僅指體格上的生長。追趕性生長還包括身體各個器官的功能發(fā)育，例如神經(jīng)系統(tǒng)等。崔其亮主任提到因過度營養(yǎng)導致早產(chǎn)兒出生后過分“追趕性生長”也不正確，營養(yǎng)過剩有可能導致2型糖尿病、高血壓、高血脂、肥胖等問題，所以早產(chǎn)兒追趕生長要有“度”。但根據(jù)早產(chǎn)兒的自身身體條件、生活環(huán)境的差異，早產(chǎn)兒追趕生長的“度”比較難把握?！艾F(xiàn)在一般是有這樣的共識，寧可冒著追趕生長過快的風險，也要去追趕早產(chǎn)兒生長。”

專家資料：崔其亮，兒科教授、主任醫(yī)師、研究生導師。現(xiàn)任廣州醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院兒科主任，兼任廣東省醫(yī)師協(xié)會兒科醫(yī)師分會副主任委員、廣東省優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會優(yōu)育專業(yè)委員會副主任委員、廣東省優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會兒童早期綜合發(fā)展專業(yè)委員會副主任委員、廣州市醫(yī)學會新生兒學分會主任委員、廣州市醫(yī)學會兒科學分會副主任委員、廣州地區(qū)兒童保健專家委員會主任委員等職。主要研究方向為危重癥新生兒救治與早產(chǎn)兒疾病診治。

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