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寶寶濫用抗生素會導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染?

2013-07-24 03:30:14      家庭醫(yī)生在線

如果你發(fā)現(xiàn)寶寶常常出現(xiàn)尿頻伴發(fā)熱的癥狀,那么你應(yīng)該及時帶寶寶去醫(yī)院檢查,看看是否出現(xiàn)了泌尿系統(tǒng)方面的問題。

寶寶出現(xiàn)尿頻伴發(fā)熱應(yīng)警惕

廣東省婦幼保健院兒科副主任醫(yī)師郭素華介紹,一般來說,急性尿路感染多見于成年女性,但嬰幼兒急性泌尿系統(tǒng)感染也不少見。在兒科門診,不難發(fā)現(xiàn)一些家長帶著小孩來看尿床,或過來詢問寶寶小便頻繁等問題,這些問題很可能跟泌尿系統(tǒng)感染有關(guān)。

有泌尿系統(tǒng)感染的寶寶,發(fā)熱是一個主要臨床表現(xiàn),新生兒還或多或少伴有腹瀉、嘔吐、拒乳、腹脹、黃疸等消化系統(tǒng)癥狀;嬰幼兒和年長兒或伴有尿頻、尿急、尿痛、血尿、尿液異味等癥狀。由于小兒尿路感染在臨床上表現(xiàn)復(fù)雜多樣,有些因為局部癥狀不明顯而極易誤診漏診,如未及時診斷和治療,可導(dǎo)致腎實質(zhì)損害和慢性腎功能衰竭及高血壓。

抗生素可誘發(fā)尿路感染?

嬰幼兒發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染的主要原因有以下幾方面:

1、免疫力因素。嬰幼兒免疫功能相對較差,當患上呼吸道感染或皮膚等部位受到細菌感染后,炎癥若不能及時控制,細菌就會進入血液并隨著血液到達腎臟,并經(jīng)輸尿管、膀胱、尿道下行,造成感染。

2、解剖因素。男寶寶的生理性包莖、包皮粘連等結(jié)構(gòu),以及女性嬰幼兒尿道比較短,肛門與尿道口距離比較近,括約肌功能差等生理解剖結(jié)構(gòu),導(dǎo)致小兒尿道口極易受到細菌(特別是大腸桿菌)的污染。細菌逆行進入膀胱、輸尿管、腎臟等部位造成急性尿路感染。

3、不注意會陰部清潔衛(wèi)生。很多家長為了貪方便,給寶寶穿上尿片后不注意經(jīng)常檢查寶寶有無排尿排便,因此尿道口常會受到尿液或糞便的污染。加上寶寶生理結(jié)構(gòu)的特點,使得這些病菌聚集在尿道口周圍,經(jīng)尿道引起上行感染。

4、濫用抗生素。一有感冒發(fā)燒就使用抗生素也會誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染。

5、其他。尿路的先天畸形,膀胱-輸尿管反流等,也是導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染的原因。

寶寶出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染怎么辦?

如果出現(xiàn)泌尿道感染的癥狀,父母應(yīng)在24小時內(nèi)帶患兒去醫(yī)院就診,醫(yī)生可能會收集患兒的尿液檢品,或要求父母收集。一旦證實癥狀是因為感染所致,那么醫(yī)生會使用抗生素治療。病情較為嚴重的患兒要在醫(yī)院接受抗生素注射治療。醫(yī)生也可能會檢查患兒是否有腎臟結(jié)疤或泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常的情況。有些患兒甚至得接受尿液回流的特殊檢驗。因為患有這幾種病變的兒童經(jīng)常會有復(fù)發(fā)現(xiàn)象,所以為了防范未然,患兒可能得連續(xù)服用抗生素數(shù)年,如果醫(yī)生要父母收集患兒的尿液檢品,那么他會給你一個消過毒的容器和一個粘性袋(嬰兒用)。較大的兒童在清潔生殖器官之后,先排出少量的尿液后停止排尿,然后再將尿液直接排到消毒容器,以收集中段的尿液。當患兒發(fā)生感染時,應(yīng)該讓他飲用大量的水。攝取大量的液體可以稀釋尿液,減輕排尿時的疼痛和不適,并且?guī)椭懦黾毦?/p>

兒童至少應(yīng)該每4小時排尿一次,或在每次用餐前,或睡前排尿。排便后,孩子的屁股應(yīng)由前往后徹底擦拭干凈。兒童應(yīng)每天洗澡或沖浴,并且避免使用諸如香皂或泡沫浴劑等刺激劑,洗澡后也要徹底擦干。

泌尿系統(tǒng)感染經(jīng)常會復(fù)發(fā),而重復(fù)感染所致的腎臟結(jié)疤可能使患兒成年后發(fā)生高血壓或腎衰竭,所以立即對泌尿系統(tǒng)疾病進行治療,將有利于避免感染對腎臟造成永久的傷害,隨著患兒年齡的增長,腎臟的疤痕會日漸變小。一般尿液回流的情況通常會在9歲之前就自然痊愈。

如何預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染?

郭素華提醒,在日常生活中,家長應(yīng)該注意預(yù)防小兒泌尿系統(tǒng)感染。

1、保持會陰部的清潔衛(wèi)生。尿片要及時更換,最好不要穿開襠褲。寶寶大便后要給他們清洗下臀部,由尿道向肛門的方向清洗,尤其是女寶寶,更要注意。男寶寶清洗時,應(yīng)注意睪丸皮膚褶皺處、大腿根部的清洗,男孩子要將包皮擼上去清洗,但注意不要損傷黏膜。

2、臥床休息多飲水。孩子患急性泌尿系統(tǒng)感染后,應(yīng)注意臥床休息。同時多飲水,多吃清淡并富含營養(yǎng)的食物。

3、警惕小兒先天尿路畸形。當寶寶反復(fù)發(fā)燒而原因又不能明確時,應(yīng)及早去醫(yī)院做檢查,以明確是否存在先天尿路畸形。如發(fā)現(xiàn)小兒的尿路結(jié)構(gòu)異常,如包皮過長、包莖、尿道下裂等,應(yīng)及時矯治。

4、治療要徹底。有些家長在給孩子治病時,要求立竿見影。一旦孩子的癥狀消失,就認為病好了,而沒有考慮治療是否徹底,對醫(yī)生制定好的治療方案敷衍了事,這往往會給孩子的疾病留下手尾。小孩一旦患了急性泌尿系統(tǒng)感染,在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗菌藥物治療后,即使癥狀消失、尿液檢查正常,也應(yīng)繼續(xù)遵醫(yī)囑用藥,療程10~14天,再經(jīng)過2~3次尿液檢查正常后,才算是治愈。治療不徹底的泌尿系統(tǒng)感染可能由急性轉(zhuǎn)為慢性過程,進一步發(fā)展可以損害孩子的腎臟組織。

(責(zé)任編輯:方徽雯 )

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