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不孕癥
掛號(hào)科室:婦科 同類(lèi)疾?。?a target='_blank'>不孕不育男性不育癥女性不孕

男性精子質(zhì)量下降致難懷孕 人工授精懷孕成功率不到10%

2012-12-11 11:53:08      家庭醫(yī)生在線(xiàn)

  現(xiàn)代社會(huì)越來(lái)越多的青年男女遭遇不孕不育,而選擇了人工授精也不見(jiàn)得能夠成功受孕,這是為什么呢?

    男方精子質(zhì)量下降導(dǎo)致難懷孕

  據(jù)了解,人工授精早在19世紀(jì)末已有記載,它是指以非性交方式將精子置于女性生殖道內(nèi),使精卵結(jié)合達(dá)到妊娠生育的一種輔助生殖醫(yī)學(xué)技術(shù)。由于男性不育和男女雙方因素,不育在不孕癥中占有相當(dāng)?shù)谋壤?,因而人工授精現(xiàn)已成為重要治療手段。

  “選擇人工授精的夫妻不一定年齡偏大,我們發(fā)現(xiàn),30歲左右正當(dāng)青壯年的丈夫反而是求醫(yī)的主力?!睆埱鍖W(xué)介紹,臨床發(fā)現(xiàn),很多年輕夫妻結(jié)婚后沒(méi)有采取避孕措施卻遲遲難以懷孕,原因就是男方精子質(zhì)量不佳。

  他指出,調(diào)查發(fā)現(xiàn),本世紀(jì)男性生育能力比上世紀(jì)總體水平低劣很多,原因之一就是局部高溫破壞了男性生殖力,而現(xiàn)代社會(huì)變化帶來(lái)的生活方式改變正在讓越來(lái)越多男性的生殖器處于局部高溫中,桑拿浴、緊身褲、腿上放電腦等等限制了男性陰囊部位的正常供血,人為造成精子所處環(huán)境惡劣,降低了活性。

  “精子質(zhì)量不佳包括數(shù)量少、活力差、液化時(shí)間太長(zhǎng)等,這些都可能導(dǎo)致女性無(wú)法成功懷孕?!睆埱鍖W(xué)表示,臨床上,提出實(shí)行人工授精技術(shù)的夫妻,基本上是兩年以上無(wú)避孕措施但懷孕失敗者。

  人工授精術(shù)有嚴(yán)格的適應(yīng)癥

  “不孕不育可能由各種原因引起,其中,只有一部分人適合人工授精,所以,患者來(lái)了之后應(yīng)該檢查清楚,確定其適合相關(guān)指征才能進(jìn)行人工授精?!?/P>

  據(jù)介紹,配偶間人工授精的適應(yīng)癥為:確認(rèn)女方有受孕和生育能力,而且丈夫精液檢查的各項(xiàng)指標(biāo)也在正常范圍之內(nèi),但由于男女生殖器官的畸形或性功能障礙,如男子陽(yáng)痿、早泄、不射精、逆行射精等,或女方陰道狹窄、陰道內(nèi)疤痕粘連,或陰道過(guò)于松弛而不能貯存精液等情況,造成雙方不能通過(guò)性生活方式懷孕者。

  張清學(xué)介紹,很多人分不清試管嬰兒技術(shù)與人工授精的區(qū)別,實(shí)際上兩者截然不同。試管嬰兒是在體外進(jìn)行胚胎培養(yǎng),把精子和卵子拿到體外,通過(guò)人工方法如注射技術(shù)等讓它們形成胚胎。而人工授精術(shù)則是通過(guò)洗滌、祛除精液內(nèi)有害物質(zhì),然后通過(guò)濃縮、加酶促使精液液化,使精液質(zhì)量有所提高,再將精液打入女性宮腔或?qū)m頸管、陰道內(nèi),讓女性懷孕。

  人工授精懷孕成功率不到10%

  據(jù)介紹,目前廣東省大概有幾十家醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)在開(kāi)展人工授精技術(shù),但總體而言,它帶來(lái)的懷孕率仍然偏低。“通過(guò)這種方式懷孕的不到10%,而如果夫妻倆身體健康、沒(méi)有生育功能障礙的話(huà),在一個(gè)周期內(nèi)同房妊娠率可以超過(guò)20%。試管嬰兒的懷孕成功率普遍也可達(dá)到40%~50%?!?/P>

  他介紹,人工授精是否成功取決于兩個(gè)方面:第一,進(jìn)行人工授精嘗試的夫妻本身生殖能力存在障礙或較弱,精子質(zhì)量太差者依然難以懷上;其次,是人工授精術(shù)的技術(shù),但相對(duì)于試管嬰兒技術(shù)來(lái)說(shuō),人工授精術(shù)的技術(shù)含量偏低,人員、設(shè)備要求均沒(méi)有前者高,因此對(duì)懷孕成功率的影響不是很大。

  為什么人工授精成功率很低?

  首先,人工授精時(shí),婦女一定要躺在診臺(tái)上,保持腿張開(kāi)的姿勢(shì)。妊娠內(nèi)診時(shí),有很多女性不喜歡躺在診臺(tái)上接受診斷。

  其次,進(jìn)行人工授精時(shí),必須將雙腿大大地張開(kāi),并由金屬制容器擴(kuò)張陰道,插入金屬棒。不管是在精神上,還是在肉體上婦女都會(huì)產(chǎn)生不快感、不安全感和恐懼感。

  進(jìn)行性交時(shí),與所愛(ài)的人進(jìn)行肌膚接觸。這時(shí)女性會(huì)大量分泌促性腺激素而將陰道、子宮調(diào)節(jié)成容易受孕的環(huán)境。

  人工授精與自然受精在環(huán)境上具有上述差異,當(dāng)然對(duì)受孕率會(huì)有影響。

  為防止精液流出,女性必須暫時(shí)緊閉雙腿躺在診臺(tái)上。但是,有時(shí)即使這樣做也沒(méi)有辦法完全防止精液流出。據(jù)統(tǒng)計(jì)將0.5-1毫升精液注入子宮內(nèi),其中大半會(huì)由陰道流出。一旦往外流的精液要再流入子宮頸管內(nèi)就很困難了。

  基于以上理由,人工授精的受孕率比較低 。

 

(責(zé)任編輯:方徽雯 )

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