必知:引起葡萄胎的原因
萄胎可以由流產(chǎn)或足月妊娠的殘留細(xì)胞發(fā)生,但常見(jiàn)的是由一個(gè)受精卵變性異常增生發(fā)展而來(lái)。在胎兒正常時(shí),胎盤(pán)很少有異常。80%以上的葡萄胎都不是癌,有15%能浸潤(rùn)到周圍組織(侵襲性葡萄胎),還有2%~3%是絨毛膜癌,可擴(kuò)散到全身。
30~40多歲的婦女懷孕,發(fā)生葡萄胎的危險(xiǎn)率最高。在美國(guó)大約每2000次妊娠中有一次葡萄胎,而亞洲婦女的發(fā)生率幾乎比這要高10倍,其原因尚不清楚。
葡萄胎往往在受孕后不久就能發(fā)現(xiàn)。葡萄狀胎塊在子宮內(nèi)迅速增生,患者的腹部比同孕齡的正常孕婦要大得多。常常出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心、嘔吐,并可能有陰道出血。出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)立即就診。葡萄胎的嚴(yán)重并發(fā)癥有:感染、出血和妊娠毒血癥等。
如果孕妊是葡萄胎,檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)沒(méi)有胎動(dòng)和胎心。有時(shí)有少量水泡狀胎塊從陰道排出,將這些排出的組織送病理檢查可以確診。
超聲波鑒別葡萄胎
超聲波可以鑒別葡萄胎和正常妊娠。測(cè)定血中的絨毛膜促性腺激素水平,如果是葡萄胎這種激素水平特別高,因?yàn)槠咸烟ツ墚a(chǎn)生大量的這種激素。在正常妊娠早期,絨毛膜促性腺激素的水平也相當(dāng)高,因此,在妊娠早期很少用這種方法來(lái)鑒別診斷。
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