病灶內(nèi)肉眼可見到葡萄狀物，個(gè)別看不到葡萄狀物，但鏡下有絨毛結(jié)構(gòu)。其浸潤(rùn)能力較葡萄胎為強(qiáng)、常侵及深部肌層，偶而亦有穿破子宮壁造成穿孔，甚至向周圍組織浸潤(rùn)，或向肺部、陰道等處轉(zhuǎn)移。鏡下所見多為增生的滋養(yǎng)細(xì)胞，可見到絨毛結(jié)構(gòu)，這是與絨毛膜癌的區(qū)別之點(diǎn)，病灶周圍常有明顯出血。

　　惡性葡萄胎臨床表現(xiàn)

　　1．陰道流血：葡萄胎排空后仍有不規(guī)則陰道流血，量多少不定，檢查時(shí)子宮較正常略大而軟，黃素囊腫持續(xù)存在。

　　2．轉(zhuǎn)移灶表現(xiàn)：血行轉(zhuǎn)移至肺部可有咯血；轉(zhuǎn)移至陰道可見陰道粘膜有紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，破潰時(shí)引起出血。個(gè)別惡性葡萄胎病人，絨毛侵蝕穿破子宮肌層及漿膜層時(shí)，可引起不同程度的腹腔出血，急性腹痛，出血多時(shí)可發(fā)生休克。

　　惡性葡萄胎診斷鑒別

　　根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)，結(jié)合輔助檢查進(jìn)行診斷，具體的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

　　1．尿妊娠試驗(yàn)：葡萄胎排空后超過2個(gè)月以后，又經(jīng)刮宮證實(shí)無殘存水泡狀胎塊、而尿妊娠試驗(yàn)仍持續(xù)陽性，或陰性后又轉(zhuǎn)陽性，都有惡變可能。

　　2。X線胸片：惡性葡萄胎者?？砂l(fā)生肺部轉(zhuǎn)移，因此對(duì)咳嗽、咳血者，必須作肺部檢查，可見棉團(tuán)狀的陰影布于肺部各處，尤多見于右肺下葉。但無肺部病變者，不能排除侵蝕葡萄胎。

　　3．診斷性刮宮：如僅有陰道流血，其他癥狀及體征均不典型時(shí)，可作診斷性刮宮，若刮到少量蛻膜或壞死組織，不能排除侵蝕性葡萄胎。

　　惡性葡萄胎治療

　　目前主要采用化學(xué)藥物治療，具體方法同絨毛膜癌療法。其此不要求再生育或40歲以上者，可行全子宮切除術(shù)。