深夜，婦產(chǎn)科急診來(lái)了一位神秘孕婦。初秋時(shí)分，這位準(zhǔn)媽媽卻套著厚厚的毛衣，環(huán)抱肩膀打著寒戰(zhàn)，還連連喊冷。詢問(wèn)病史后得知，她叫韓西，已經(jīng)懷孕23周。她平素身體健康，起居飲食正常，不知為何，近幾天出現(xiàn)尿急、尿頻、排尿不凈的癥狀，半小時(shí)前更突發(fā)寒戰(zhàn)哆嗦，不能自已，迷信的婆婆還以為她鬼魂附體，嚇得趕緊燒香拜佛。韓西究竟得了什么蹊蹺病呢？

　　查體后發(fā)現(xiàn)，韓西雙下肢輕度水腫，體溫高達(dá)39.5攝氏度，叩擊腎區(qū)時(shí)她表現(xiàn)閃縮，神情痛苦。進(jìn)一步化驗(yàn)?zāi)蛞海R檢發(fā)現(xiàn)蛋白尿（+++），并見大量細(xì)菌和白細(xì)胞。據(jù)此，醫(yī)生初步診斷為“妊娠合并急性腎盂腎炎”，鬼魂附體的說(shuō)法不攻自破。

　　很快，韓西被安排到產(chǎn)科病房接受治療。靜滴抗生素、吸氧、大量飲水，治療有條不紊地進(jìn)行著。第二天上午，韓西體溫已下降到正常范圍。五天后，韓西病情明顯好轉(zhuǎn)，尿常規(guī)也基本回復(fù)正常。醫(yī)生說(shuō)，“妊娠合并急性腎盂腎炎”的診斷基本明確，現(xiàn)在病情得到有效控制，寶寶也一切安好，應(yīng)該可以放心了。

　　得知逃過(guò)一劫，韓西慶幸之余，也甚感迷惑：自己身體一直好好的，怎么會(huì)突然惹上這病呢？

　　孕期腎炎易惹禍

　　妊娠合并急性腎盂腎炎在臨床上并不少見（發(fā)病率約為0.5%~8%），這與女性的孕期生理有關(guān)。

　　首先，女性尿道較短，尿道口緊靠肛門，因此容易受腸道病菌侵襲，并引發(fā)上行感染。其次，懷孕期間，母體雌、孕激素分泌大增，使腎盂、輸尿管等組織器官肥厚、擴(kuò)張、蠕動(dòng)減弱，也增加了患急性腎炎的機(jī)會(huì)。再次，逐漸膨脹變大的子宮容易壓迫輸尿管，使之發(fā)生梗阻或擴(kuò)張扭曲；增大的子宮和胎頭使膀胱向上推移，兩方面均可能造成尿潴留，增加患病概率。最后，孕婦孕期尿液中葡萄糖、氨基酸等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)含量增加，有利于細(xì)菌生長(zhǎng)，也是引發(fā)感染的原因之一。如再碰上孕婦過(guò)度疲勞，身體抵抗力下降，就更容易誘發(fā)該病了。

　　早期診斷，徹底治療最關(guān)鍵

　　急性腎盂腎炎的典型癥狀是發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛、腎區(qū)叩痛、尿急、尿頻等，如不及時(shí)治療，3%的孕婦可能發(fā)生中毒性休克，直接威脅母嬰安全。而炎癥引發(fā)的高熱，更可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，引起胎兒流產(chǎn)或早產(chǎn)，后果不堪設(shè)想。因此，對(duì)于該病的治療，強(qiáng)調(diào)一個(gè)“早”字，總的來(lái)說(shuō)，只要早診斷、早治療，患者多數(shù)會(huì)獲得痊愈。但需要強(qiáng)調(diào)的是，治療一定要徹底。即使患者病情已經(jīng)好轉(zhuǎn)，仍需依足療程繼續(xù)用藥治療。否則尿中潛藏的病原體，仍可能引起腎炎復(fù)發(fā)，或使急性腎盂腎炎逐漸演變?yōu)槁阅I盂腎炎，甚至對(duì)腎功能產(chǎn)生不可估量的損害。

　　治療上，除堅(jiān)持用藥外，孕婦更要注意臥床休息（最好取左側(cè)臥位，以減少增大子宮對(duì)輸尿管的壓迫），多喝水、多解小便（可幫助病原體排出體外）。飲食則以易消化、高維生素為原則，保證熱量充足，并限制蛋白質(zhì)和鹽的攝入，多吃堿性食物（如水果、黃瓜、蘿卜、牛奶等）。

　　預(yù)防講究四個(gè)“勤”

　　為預(yù)防孕期腎盂腎炎的發(fā)生，下面幾點(diǎn)孕婦要特別注意：保證充分休息，避免勞累導(dǎo)致身體抵抗力下降；注意保暖，避免吹風(fēng)或受涼，不要長(zhǎng)時(shí)間待在寒冷潮濕的地方；注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔，內(nèi)衣褲要舒適透氣；大便后應(yīng)沿肛門向后擦拭，有條件的可再用溫水擦洗肛門，以免大便污染外陰尿道，造成上行感染；確保營(yíng)養(yǎng)均衡，增強(qiáng)體質(zhì)，有助于抵御疾病。此外，平時(shí)（特別是在炎熱的夏天）還要多喝水、多排尿。總結(jié)起來(lái)就是四個(gè)“勤”字：勤換內(nèi)衣褲，勤洗澡，勤喝水，勤小便。準(zhǔn)媽媽可要熟讀牢記了。

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