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    第94期

    本期主題:不孕不育能治好嗎?

    3月17日 16:00-17:00

    活動已經結束

    不孕不育并不是一個單一的疾病,而是150多種疾病的綜合臨床表現(xiàn),只有明確病因才是治療的根本。究竟哪些原因導致男女患上不孕不育?怎么治療效果最佳?本期家庭醫(yī)生在線專家在線答疑,請來伊麗莎白婦產醫(yī)院不孕不育科郭仲杰主治醫(yī)師,解答網友不孕不育癥的診治難題!

    答疑專家本期
    郭仲杰
    • 本期嘉賓:

      郭仲杰 主治醫(yī)師

    • 所屬單位:伊麗莎白婦產醫(yī)院
    • 所屬科室:不孕不育科
    • 嘉賓介紹:擅長項目:中山大學中山醫(yī)院臨床醫(yī)學碩士,在中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院臨床學習工作近十年,臨床經驗豐富,熟練掌握婦科不孕癥的診治、習慣性流產的診治、內分泌異常疾病的診治、生殖免疫疾病的診治 。
    • 你好,我想咨詢一下肥胖是不是會導致不孕的

      發(fā)表時間:2015-3-10 17:27:26

      病情描述:你好,我想咨詢一下肥胖是不是會導致不孕的?聽說過胖的身材會導致輸卵管受壓引起不孕,這是真的嗎?

    • 郭仲杰

      發(fā)表時間:2015-3-14 16:34:23

      肥胖是一個世界性的問題,其導致不孕是確實存在的。 肥胖人群的不孕,主要是由于代謝異常,引起胰島素抵抗等病理狀態(tài),然后引起卵巢排卵受抑制,內分泌異常是最主要的原因。

    • 我結婚2年,一直懷不上小朋友,去醫(yī)院看過,我本身比較胖檢

      發(fā)表時間:2015-3-13 17:07:10

      病情描述:我結婚2年,一直懷不上小朋友,去醫(yī)院看過,我本身比較胖檢查有巧克力囊腫,醫(yī)生開了達英35給我。檢查也沒有什么其它大問題,醫(yī)生也沒說清楚是什么病。像我的情況,如果再懷不上,能不能做試管嬰兒,這個有什么人群限制的嗎?

    • 郭仲杰

      發(fā)表時間:2015-3-14 16:31:20

      任何治療手段的應用都是建立在診斷明確的基礎上的,目前你對醫(yī)生的診斷并不明了,所以無法給我非常好的呈現(xiàn)你的情況,我也無法精確判斷。目前我猜想這位醫(yī)生是考慮你有多囊卵巢綜合癥,所以給你上述建議。我的建議則是建議你考慮先按照不孕癥進行診治,了解輸卵管情況和男方精子情況,再選擇合適的處理方式。

    • 郭醫(yī)生您好,醫(yī)院檢查說是多囊卵巢,泌乳素

      發(fā)表時間:2015-3-11 10:16:56

      病情描述:郭醫(yī)生您好,醫(yī)院檢查說是多囊卵巢,泌乳素高達830,衣原體呈陽性,做造影看報告單上說彌散良好,雙側輸卵管暢通,說讓做通液手術。我想問一下,通液對身體危害大不大?是否真的有效哦。

    • 郭仲杰

      發(fā)表時間:2015-3-14 16:20:00

      泌乳素高,首先應該進行進一步診治,該情況會出現(xiàn)排卵受抑制影響受孕。 衣原體是生殖系統(tǒng)感染性疾病,建議積極治療。 輸卵管通暢為什么還要通液?

    • 三年前生了第一個寶寶,是順產的,13年再懷孕,可是寶寶自

      發(fā)表時間:2015-3-14 9:56:00

      病情描述:三年前生了第一個寶寶,是順產的,13年再懷孕,可是寶寶自然流產了。去醫(yī)院檢查,有盆腔炎同時做了封閉抗體治療。14年又懷孕了一次,開始黃體酮保胎,停用藥物10周的時候還是出現(xiàn)了胎停,長不大。檢查也沒什么問題,請問我需要做什么檢查呢?如果再懷孕我要注意什么?

    • 郭仲杰

      發(fā)表時間:2015-3-14 16:18:30

      建議你盡快進行全面的生殖免疫全套檢查,內容涵蓋代謝、免疫、血液高凝狀態(tài)、生殖系統(tǒng)解剖結構、遺傳等方面。封閉抗體僅僅是其中之一,應當根據(jù)檢查結果進行相應的針對性治療,并進行針對性保胎。

    • 你好,盆腔積液影響懷孕的嗎? 輸卵管通水過后多久可以同房

      發(fā)表時間:2015-3-14 23:33:00

      病情描述:你好,盆腔積液影響懷孕的嗎? 輸卵管通水過后多久可以同房 ?

    • 郭仲杰

      發(fā)表時間:2015-3-14 16:16:02

      任何人的腹膜腔和盆腔都會有一些液體,這是很正常的現(xiàn)象,女性排卵后盆腔的積液也會增加。如果盆腔積液多或者合并其他情況,則可能是盆腔炎癥性疾病的表現(xiàn),需要積極治療。輸卵管通水后一般建議當月避孕。

    • 結核性胸膜炎影響懷孕嗎,應該怎么做?我還想問問,我的情況

      發(fā)表時間:2015-3-14 11:11:00

      病情描述:結核性胸膜炎影響懷孕嗎,應該怎么做?我還想問問,我的情況會不會導致生殖器結核的,擔心會更難治。

    • 郭仲杰

      發(fā)表時間:2015-3-14 16:12:36

      結核病是影響全身各系統(tǒng)各器官呼吸道傳染性疾病,該疾病的診治目前已經有非常成熟的治療方法,建議先根治該病再考慮生育,至于該病對生殖系統(tǒng)的影響,應該在孕前進行充分評估!

    • 我想問一下精子活力低怎么辦?我老公去醫(yī)院做了檢查,檢查結

      發(fā)表時間:2015-3-12 15:12:00

      病情描述:我想問一下精子活力低怎么辦?我老公去醫(yī)院做了檢查,檢查結果說精子活力低,形態(tài)與數(shù)量可明顯異常。那能夠自然受孕么?還是需要吃藥治療?

    • 郭仲杰

      發(fā)表時間:2015-3-14 16:09:43

      理論上,只要有一個好的精子就有受孕的機會,建議積極改善精子情況后再試試,必要時選用輔助生育技術。

    • 人工受孕成功率高嗎?丈夫有弱精癥,而且精

      發(fā)表時間:2015-3-11 11:52:40

      病情描述:人工受孕成功率高嗎?丈夫有弱精癥,而且精子畸形率是98%,能做人工受孕么?

    • 郭仲杰

      發(fā)表時間:2015-3-14 16:08:51

      你的這個情況可以考慮人工授精先試試,如果不行,再考慮第二代試管嬰兒技術(單精子胞漿內注射)。

    • 我和我老公打算這兩年要小朋友,想問問大夫

      發(fā)表時間:2015-3-13 17:44:02

      病情描述:我和我老公打算這兩年要小朋友,想問問大夫,如果想營造好的生育條件備孕,孕育前我們要做什么呢?葉酸什么的,什么時候開始服用比較合適?還需要補什么嗎?

    • 郭仲杰

      發(fā)表時間:2015-3-14 16:06:19

      首先必須營造良好的家庭氛圍,輕松和諧的家庭環(huán)境有利于受孕,過多的精神壓力不利于孕育。 其次,合理均衡的營養(yǎng)攝入很重要,適當補充葉酸和微量元素,葉酸片可以從孕前三個月開始服用。 第三,做必要的孕前生育能力評估,排除不利因素。

    • 郭醫(yī)生,您好!我今年26歲,16歲開始就

      發(fā)表時間:2015-3-13 18:28:20

      病情描述:郭醫(yī)生,您好!我今年26歲,16歲開始就出現(xiàn)了排卵期出血,量不多,F(xiàn)在想要寶寶請問會不會影響,這問題需要治療嗎?有這問題會不會比較難懷孕的?會不會影響孩子健康?謝謝

    • 郭仲杰

      發(fā)表時間:2015-3-14 16:04:22

      排卵期出血多數(shù)由于子宮內膜受卵巢激素刺激導致,可以選用孕激素治療,積極處理改善后不影響受孕。但是有一個前提,就是要好好判斷出血是否由內膜導致,排除宮頸疾病。

    • 婚檢B超做出來說是宮內供血一般,這個有沒

      發(fā)表時間:2015-3-13 18:29:18

      病情描述:婚檢B超做出來說是宮內供血一般,這個有沒有關系,會不會影響懷孕?我去年7月分有過一次人流,是不小心吃了避孕藥,說是小孩子發(fā)育不好才流掉的。

    • 郭仲杰

      發(fā)表時間:2015-3-14 15:45:27

      宮內供血不足是一個比較泛化的說法,具體是子宮動脈的問題,還是子宮內膜血管的問題,不得而知,建議可以找更有經驗的醫(yī)生幫助你判斷或進行必要的改善。

    • 我男友精子質量差,我們每次愛愛都沒有采取

      發(fā)表時間:2015-3-11 1:22:23

      病情描述:我男友精子質量差,我們每次愛愛都沒有采取措施,這次大姨媽沒來是懷孕了嗎?

    • 郭仲杰

      發(fā)表時間:2015-3-14 15:43:36

      女性月經推遲的原因可能有很多,但是在無安全避孕措施的情況下,首先還是考慮做一下尿hcg測定排除懷孕狀態(tài)。

    • 吃了緊急避孕藥后月經推遲了五天,胸部脹痛

      發(fā)表時間:2015-3-11 8:43:09

      病情描述:吃了緊急避孕藥后月經推遲了五天,胸部脹痛,出現(xiàn)了尿頻得癥狀,請問會懷孕么

    • 郭仲杰

      發(fā)表時間:2015-3-14 15:42:17

      緊急避孕藥避孕成功率較低,建議你盡快進行尿hcg測定。

    • 流產后二個月沒來例假了,還打算要小孩的。

      發(fā)表時間:2015-3-11 9:38:54

      病情描述:流產后二個月沒來例假了,還打算要小孩的。請問要去醫(yī)院做檢查嗎?要檢查哪些項目?謝謝!

    • 郭仲杰

      發(fā)表時間:2015-3-14 15:40:46

      按照你的年齡和病情,我建議盡快進行超聲檢查和激素水平檢查。

    • 你好,我已經有三個女兒了想生個兒子,聽說

      發(fā)表時間:2015-3-11 12:45:44

      病情描述:你好,我已經有三個女兒了想生個兒子,聽說喝蘋果醋飲料會使人體呈弱堿性,請問這對懷男孩有幫助嗎?有什么建議比較容易懷男孩呢?

    • 郭仲杰

      發(fā)表時間:2015-3-14 15:40:11

      重男輕女是非常根深蒂固的傳統(tǒng)觀念,不值得提倡,目前我國已經出現(xiàn)了比較嚴重的人口老齡化和男女比例失調問題,人們應該改變觀念,而不是一味的追求生育男嬰。嬰兒性別是上帝之手的恩賜,除非有絕對的醫(yī)學指征,我不建議進行性別選擇。堿性食品本身對身體是有益的。

    • 不孕不育21步排查法是什么,結婚都已經兩

      發(fā)表時間:2015-3-11 13:28:57

      病情描述:不孕不育21步排查法是什么,結婚都已經兩年了,一直沒有孩子。不知道什么原因,上網查到有啥不孕不育21步排查法,需要做這個檢查么?

    • 郭仲杰

      發(fā)表時間:2015-3-14 15:37:17

      這類說法可能是某位專家的個人總結,結婚兩年不孕,應該先從男性精子、女性輸卵管和排卵情況三個方面入手進行初步檢查。

    • 郭醫(yī)生,你好。十幾歲的時候曾經做過三次人

      發(fā)表時間:2015-3-13 17:37:54

      病情描述:郭醫(yī)生,你好。十幾歲的時候曾經做過三次人流,我?guī)啄?4歲,和男朋友同居半年還沒有小朋友,懷疑是不是以前人流造成的,如果去醫(yī)院,我要做什么項目的檢查適合呢?

    • 郭仲杰

      發(fā)表時間:2015-3-14 15:36:11

      理論上講,按世界衛(wèi)生組織推薦,正常性生活未避孕未孕1年以上才應該按照不孕癥進行診治。但是考慮到你的實際情況,我認為你還是應該先進行輸卵管方面的檢查看看是否存在異常。

    • 我先生有小三陽,我是沒有乙肝。郭醫(yī)生,像我的情況,懷孕要

      發(fā)表時間:2015-3-13 17:07:10

      病情描述:我先生有小三陽,我是沒有乙肝。郭醫(yī)生,像我的情況,懷孕要注意什么?孕前要不要先打抗體?

    • 郭仲杰

      發(fā)表時間:2015-3-14 15:33:30

      在孕育后代方面,你的丈夫有小三陽不重要,重要的是你是否乙肝病毒攜帶或者是否已經接種過乙肝疫苗并產生有效抗體?如果你接種過乙肝疫苗并產生有效抗體,則無后顧之憂。

    • 郭醫(yī)生您好,請問上環(huán)會不會導致不孕?三年

      發(fā)表時間:2015-3-11 10:01:20

      病情描述:郭醫(yī)生您好,請問上環(huán)會不會導致不孕?三年前上環(huán)過程中疼得特別厲害,去年環(huán)掉了,現(xiàn)在想要但是總是沒懷上。我要怎么辦?

    • 郭仲杰

      發(fā)表時間:2015-3-14 15:31:44

      宮內節(jié)育器(環(huán))是一種人工避孕的手段,本身是一種可逆的避孕方式,但是很多人取環(huán)后出現(xiàn)懷孕困難,可能是由于上環(huán)或者取環(huán)時發(fā)生了子宮損傷,或者誘發(fā)了炎癥而導致的,建議你積極評估子宮和盆腔情況,選擇合適的方法積極治療助孕。

    • 郭醫(yī)生,您好!我今年26歲,16歲開始就出現(xiàn)了排卵期出血

      發(fā)表時間:2015-3-13 17:07:10

      病情描述:郭醫(yī)生,您好!我今年26歲,16歲開始就出現(xiàn)了排卵期出血,量不多。現(xiàn)在想要寶寶請問會不會影響,這問題需要治療嗎?有這問題會不會比較難懷孕的?會不會影響孩子健康?謝謝

    • 郭仲杰

      發(fā)表時間:2015-3-14 15:28:55

      排卵期出血往往是由于排卵前內膜受到卵巢分泌的雌激素刺激過度生長而發(fā)生的,可以選擇內分泌調理的辦法改善此情況,對生育影響不大。

    • 輸卵管有炎癥怎么辦?經輸卵管造影之后,總結情況為左側輸卵

      發(fā)表時間:2015-3-12 9:25:00

      病情描述:輸卵管有炎癥怎么辦?經輸卵管造影之后,總結情況為左側輸卵管梗塞,右側輸卵管通而不暢,考慮炎癥并遠端輕度積液。會影響懷孕么?

    • 郭仲杰

      發(fā)表時間:2015-3-14 15:26:17

      這樣的情況當然會影響懷孕,會導致懷孕困難,增加異位妊娠的風險,建議積極進行腹腔鏡手術改善輸卵管情況。

    • 最佳生育年齡是多少?我都36歲了,大夫是40歲,還能正常

      發(fā)表時間:2015-3-12 8:32:00

      病情描述:最佳生育年齡是多少?我都36歲了,大夫是40歲,還能正常懷孕生孩子么?會不會容易生成畸形的?

    • 郭仲杰

      發(fā)表時間:2015-3-14 15:25:07

      最佳生育年齡當然是更年輕的時候嘛,但是由于很多社會因素導致了現(xiàn)在女性婚育年齡普遍推后,即使是高齡孕婦,在做好孕前評估以及孕期監(jiān)護的前提下仍然可以孕育健康的下一代,建議你抓緊時間。

    • 結婚1年還沒懷孕,想去醫(yī)院檢查一下。不孕查什么?不孕不育

      發(fā)表時間:2015-3-11 23:55:00

      病情描述:結婚1年還沒懷孕,想去醫(yī)院檢查一下。不孕查什么?不孕不育檢查費用大概需要多少?

    • 郭仲杰

      發(fā)表時間:2015-3-14 15:23:09

      至少應該從男性精子、女性排卵、輸卵管通暢度三個方面作為第一步切入點,當然每個人有其特殊性,可能面臨的診療需要也會很不同。檢查費用方面可能有較大差異,當然這還跟檢查所使用的器械設備有關嘛。

    • 子宮直腸窩見游離液性暗區(qū),前后直徑約11MM,盆腔少量積

      發(fā)表時間:2015-3-11 23:05:00

      病情描述:子宮直腸窩見游離液性暗區(qū),前后直徑約11MM,盆腔少量積液,子宮附件未見異常,雙側附件區(qū)未見異;芈暎@個是怎么回事?會影響懷孕么?

    • 郭仲杰

      發(fā)表時間:2015-3-14 15:20:57

      這樣的超聲檢查報告是非常常見的,任何人的腹膜腔和盆腔都會有一些液體,這是很正常的現(xiàn)象,女性排卵后盆腔的積液也會增加。你的這個超聲描述非常簡單,不可能診斷為懷孕狀態(tài)。

    • 我月經一直不調,吃了好多藥不管用,醫(yī)生說我子宮小,宮體3

      發(fā)表時間:2015-3-12 16:22:00

      病情描述:我月經一直不調,吃了好多藥不管用,醫(yī)生說我子宮小,宮體3.4*3.2*2.5cm大小,子宮小能正常懷孕么?能治得好么?

    • 郭仲杰

      發(fā)表時間:2015-3-14 15:19:18

      有一些女性子宮偏小,但是仍然能夠生育,建議你做一下全面的生育功能評估,如果各方面機能沒有異常,我相信你是可以孕育下一代的。

    • 不孕去過三甲醫(yī)院看過,沒有效果,想要試試做試管嬰兒,需要

      發(fā)表時間:2015-3-11 18:08:00

      病情描述:不孕去過三甲醫(yī)院看過,沒有效果,想要試試做試管嬰兒,需要多少時間?需要多少錢?

    • 郭仲杰

      發(fā)表時間:2015-3-14 15:15:13

      試管嬰兒是一種比較常見的輔助生育技術,由于每對夫婦的原因不同,生理狀態(tài)不一樣,所需要用到的技術也不一樣,其價格相差巨大,從2萬多到20萬不等。從開始評估到完成胚胎植入所耗費的時間大概在至少兩個月以上。

    • 墮胎不孕不育的幾率大嗎?我做過兩次人流,會影響我以后的生

      發(fā)表時間:2015-3-11 17:32:00

      病情描述:墮胎不孕不育的幾率大嗎?我做過兩次人流,會影響我以后的生育嘛

    • 郭仲杰

      發(fā)表時間:2015-3-14 15:13:05

      反復的藥物流產、人工流產以及中孕引產確實會對女性生殖系統(tǒng)造成一定程度上的損害,尤其是當存在過度刮宮、人流不全或術后感染等情況時,可能對后續(xù)的生育造成不良影響,建議你再次懷孕前必須做好避孕措施,同時做好孕前評估,避免發(fā)生不良妊娠。

    • 不孕不育怎么辦?婚后五年不育,兩個人都去檢查過,沒有發(fā)現(xiàn)

      發(fā)表時間:2015-3-11 15:32:00

      病情描述:不孕不育怎么辦?婚后五年不育,兩個人都去檢查過,沒有發(fā)現(xiàn)什么大問題。診斷結果都是不明原因性不孕!

    • 郭仲杰

      發(fā)表時間:2015-3-14 15:10:53

      你所說的情況確實是存在的,有一些夫婦,男方精子情況良好,女方有排卵,輸卵管通暢,但是還是不孕,這種情況下就需要進一步的向免疫學方面進行檢查了,免疫性不孕往往非常隱匿,不容易被檢查出來,另外,長時間不孕也是腹腔鏡檢查的指征。

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