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甲硝唑是一種常用的抗菌藥物，具有多種作用，但使用時也可能出現(xiàn)一些副作用。作用包括抗厭氧菌感染、治療腸道和腸外阿米巴病等。副作用有胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、過敏反應(yīng)等。 1.作用： 抗厭氧菌感染：可用于治療腹腔、盆腔、口腔等部位的厭氧菌感染。 治療腸道和腸外阿米巴?。簩Π⒚装妥甜B(yǎng)體有殺滅作用。 治療滴蟲感染：是治療陰道滴蟲病的常用藥物。 與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用：在治療幽門螺桿菌感染時，常與其他藥物聯(lián)合使用。 預(yù)防術(shù)后感染：某些手術(shù)前使用，可預(yù)防厭氧菌引起的感染。 2.副作用： 胃腸道反應(yīng)：如惡心、嘔吐、食欲不振、腹部不適等。 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、眩暈、感覺異常等。 過敏反應(yīng)：皮膚瘙癢、皮疹、蕁麻疹等。 其他：可能引起白細胞減少、口腔金屬味等。 使用甲硝唑應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，用藥期間注意觀察自身癥狀。如出現(xiàn)嚴(yán)重不適，應(yīng)及時就醫(yī)。

具廣譜抗厭氧菌和抗原蟲的作用，臨床主要用于預(yù)防和治療厭氧菌引起的感染，如呼吸道、消化道、腹腔及盆腔感染，皮膚軟組織、骨和骨關(guān)節(jié)等部位的感染以及脆弱擬桿菌引起的心內(nèi)膜炎、腦膿腫、敗血癥及腦膜炎等，此外還廣泛應(yīng)用于預(yù)防和治療口腔厭氧菌感染。 以消化道反應(yīng)最為常見，包括惡心、嘔吐、食欲不振、腹部絞痛，一般不影響治療；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有頭痛、眩暈，偶有感覺異常、肢體麻木、共濟失調(diào)、多發(fā)性神經(jīng)炎等，大劑量可致抽搐。少數(shù)病例發(fā)生等麻疹、潮紅、瘙癢、膀胱炎、排尿困難、口中金屬味及白細胞減少等，均屬可逆性，停藥后自行恢復(fù)。

你好!春節(jié)快樂! 我摘了一些資料,請參考. (1)孕婦及哺乳期婦女禁用。有活動性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患和血液病者亦禁用。 (2)原有肝臟疾患者，劑量應(yīng)減少。出現(xiàn)運動失調(diào)或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時應(yīng)停藥。 (1)孕婦：藥物可透過胎盤、迅速進入胎兒循環(huán)。動物實驗發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)給藥對胎仔具毒性，而口服給藥并無毒性。本品對胎兒的影響尚無足夠和嚴(yán)密的對照研究，因此孕婦只有具明確指證時才選用本品。 (2)本品在乳汁中的濃度與血中濃度相似。乳母是否停藥或中斷授乳取決于用藥的必要性。若必須用藥，應(yīng)中斷授乳。 (3)年人用本品時藥動學(xué)有所改變，因此需監(jiān)測血藥濃度。 (4)對本品和其他咪唑類藥物有過敏史者應(yīng)禁用。 (5)本品為硝咪唑類藥物，血液惡液質(zhì)者應(yīng)慎用。 動物實驗中有致癌、致畸胎、致突變作用。 哺乳期婦女、妊娠3個月內(nèi)的孕婦、有中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變和血病患者禁用。 有肝臟病者劑量宜減少。 (1)用藥期間不應(yīng)飲用含酒精的飲料。 (2)肝功能嚴(yán)重損害者本品代謝緩慢，藥物及其代謝物易在體內(nèi)積蓄，應(yīng)予減量，且應(yīng)作血藥濃度監(jiān)測。 (3)某些放置胃管作吸引減壓的患者，本品可經(jīng)胃液持續(xù)清除，引起血藥濃度下降。無尿患者血透時，本品代謝物迅速被清除，故給藥劑量不必減量。 (4)念珠菌感染者應(yīng)用本品，其癥狀會加重，需同時給抗念珠菌的藥物。 (5)可引起輕度粒細胞減少，用藥前后需檢查血象。 (6)藥物不應(yīng)與含鋁的針頭和套管接觸，靜滴速度宜饅，并避免與其他藥物一起滴注。 治療滴蟲病時需每日更換衣褲，免致重復(fù)感染，配偶也應(yīng)同時接受治療。采用陰道給藥時，可能使并存的念珠菌病惡化。 不良反應(yīng)： 15—30％病例出現(xiàn)不良反應(yīng)，以消化道反應(yīng)最為常見，包括惡心、嘔吐、食欲不振、腹部絞痛，一般不影響治療；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有頭痛、眩暈，偶有感覺異常、肢體麻木、共濟失調(diào)、多發(fā)性神經(jīng)炎等，大劑量可致抽搐。少數(shù)病例發(fā)生等麻疹、潮紅、瘙癢、膀胱炎、排尿困難、口中金屬味及白細胞減少等，均屬可逆性，停藥后自行恢復(fù)。 (1)靜脈給藥的不良反應(yīng)。最嚴(yán)重的為癲癇發(fā)作和周圍神經(jīng)病變。后者主要表現(xiàn)為肢端麻木和感覺異常。某些病例長程用藥時，周圍神經(jīng)病變持續(xù)。其他常見的不良反應(yīng)有：①胃腸道癥狀，惡心、嘔吐、腹部不適、腹瀉、口腔金屬味；②可逆性粒細胞減少；③紅斑疹、蕁麻疹；④中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、眩暈、暈厥、共濟失調(diào)和精神錯亂；⑤局部反應(yīng)如血栓性靜脈炎；⑥其他有發(fā)熱、尿色發(fā)黑，可能為本品代謝物所致，似無臨床意義。 (2)口服時的不良反應(yīng)。①腸胃道癥狀，如惡心、厭食、嘔吐、腹瀉、中上腹不適、腹部痙攣、便秘。②口腔：偶有口腔明顯金屬異味、舌苔厚、舌炎和胃炎，可能與念珠菌急劇增長有關(guān)。③血液系統(tǒng)：可逆性粒細胞和紅細胞減少。④心血管：心電圖T波平坦。⑤中樞神經(jīng)系統(tǒng)：癲癇、周圍神經(jīng)病變、眩暈、共濟失調(diào)、精神錯亂、易興奮、抑郁、乏力和失眠。⑥過敏、蕁麻疹、紅斑疹、潮紅、鼻充血、陰道或外陰干燥、發(fā)熱。⑦泌尿系：排尿困難、膀胱炎、多尿、尿失禁、黑尿。⑧其他：陰道霉菌過長、性欲減退、直腸炎、關(guān)節(jié)痛似血清病。應(yīng)用本品時若飲酒，可出現(xiàn)腹部不適、惡心、嘔吐、潮紅、頭痛、酒味改變；罕見胰腺炎，停藥后即消退；節(jié)段性回腸炎患者大劑量長程用藥，其胃腸道癌腫、乳房癌的發(fā)病率增高，原因不明。 (3)逾量表現(xiàn)：有報道口服本品27mg/kg，每日3次，共20天；或首劑75mg/kg，繼以7.5mg/kg維持，未見不良反應(yīng)。意外頓服15g，出現(xiàn)惡心、嘔吐和共濟失調(diào)。惡性腫瘤患者用本品作為放射致敏劑，隔日給藥6一10.4g，5—7天后出現(xiàn)癲癇、周圍神經(jīng)病變等神經(jīng)毒性反應(yīng)。 可引起胃腸道反應(yīng)：惡心,嘔吐,食欲不振,腹脹,腹瀉.個別病例頭痛,失眠,皮疹,白細胞減少,麻木,感覺異常,運動障礙,共濟失調(diào),情緒失常.可引起過敏性暫時近視,剝脫性皮炎. 15％～30％的病例可出現(xiàn)不良反應(yīng)，以消化道反應(yīng)最為常見，如惡心、嘔吐、口腔金屬味、舌炎、口腔炎、腹痛、腹瀉等，一般不影響治療。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有頭痛、眩暈，偶有感覺異常、肢體麻木、共濟失調(diào)、多發(fā)性神經(jīng)炎、皮疹及白細胞減少，均屬可逆性的，停藥后自行消失。約25％用此藥患者對酒精發(fā)生有雙硫侖樣反應(yīng)。 [心血管系統(tǒng)]注射此藥患者，6％可發(fā)生血栓形成性靜脈炎。 [呼吸系統(tǒng)]首次報道此藥可致肺炎，1例有花粉過敏史并口服避孕藥多年，患復(fù)發(fā)性陰道炎，用此藥治療當(dāng)天即發(fā)生高熱、咳嗽、結(jié)膜炎及周身斑丘疹，胸部X線檢查示肺浸潤及雙側(cè)胸腔積液。 [神經(jīng)系統(tǒng)]一般劑量可引起頭痛、頭暈、共濟失調(diào)、抑郁、甚至癲癇樣發(fā)作但罕見。大劑量或治療時間長可發(fā)生嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性作用，如驚厥、共濟失調(diào)及意識錯亂，偶爾出現(xiàn)末梢感覺神經(jīng)病變。靜脈用藥可發(fā)生頭痛、發(fā)熱、頭暈及虛脫。 [消化系統(tǒng)]可發(fā)生食欲不振、口有金屬味、惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉，癥狀的嚴(yán)重性大多與劑量有關(guān)。 [泌尿系統(tǒng)]可出現(xiàn)尿道不適及黑色尿。 [造血系統(tǒng)]可有輕度的白細胞及中性細胞減少，1例用藥1周后有骨髓受抑制現(xiàn)象；1例發(fā)生粒細胞減少，停藥3天后有改善；2例發(fā)生再生障礙性貧血。 [皮膚]此藥可致瘙癢及皮疹。1例發(fā)生固定性藥疹及玫瑰糠疹樣皮疹。1例首次服0.4g，服后40分鐘感全身皮膚瘙癢，繼而面頸、軀干及四肢出現(xiàn)大小不等淡紅色丘疹，搔之迅速融合成片。 相互作用： 可減緩口服抗血凝藥(如華法林等)的代謝，而加強其作用，使凝血酶原時間延長。與土霉素合用可干擾甲硝唑清除陰道滴蟲的作用。 抑制乙醛脫氫酶，因而可加強乙醇的作用，導(dǎo)致雙硫醒反應(yīng)。在用藥期間和停藥后1周內(nèi)，禁用含乙醇飲料或藥品。飲酒后可能出現(xiàn)腹痛、嘔吐、頭痛等癥狀。 (1)本品能加強華法林和其他口服抗凝藥的作用，引起凝血酶原時間延長。 (2)同時應(yīng)用苯妥英、苯巴比妥等誘導(dǎo)肝微粒體酶的藥物，可加速本品排泄，使血藥濃度下降；而苯妥英的排泄減慢。 (3)同時應(yīng)用西咪替丁等減弱肝微物體酶活性的藥物，可減緩藥物的清除，延長本品的半衰期。 (4)同時應(yīng)用本品和雙硫侖的患者若飲酒可出現(xiàn)精神癥狀，故二周內(nèi)使用雙硫侖者不應(yīng)再用本品。 本品能致使華法林的t1/2延長而加強其療效。用藥期間應(yīng)忌酒，否則，可發(fā)生戒酒硫樣作用，表現(xiàn)為顏面潮紅、脈博加快、呼吸困難、斑疹，繼之面色蒼白、低血壓、心律不齊等。

甲硝唑敷臉基本沒有毒副作用，疤痕需要根據(jù)情況選擇不同的方法。痘痕，一般3~6個月，可以減退。

問題分析：靜脈給藥的不良反應(yīng)。最嚴(yán)重的為癲癇發(fā)作和周圍神經(jīng)病變。后者主要表現(xiàn)為肢端麻木和感覺異常。某些病例長程用藥時，周圍神經(jīng)病變持續(xù)。其他常見的不良反應(yīng)有：①胃腸道癥狀，惡心、嘔吐、腹部不適、腹瀉、口腔金屬味；②可逆性粒細胞減少；③紅斑疹、蕁麻疹；④中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、眩暈、暈厥、共濟失調(diào)和精神錯亂；⑤局部反應(yīng)如血栓性靜脈炎；⑥其他有發(fā)熱、尿色發(fā)黑，可能為本品代謝物所致，似無臨床意義。意見建議：停藥以后自行恢復(fù)，所以不用太擔(dān)心。經(jīng)肝代謝，肝功能不足者藥物可蓄積，應(yīng)酌情減量；