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甲亢孕婦

甲亢

甲亢孕婦

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    田燕 主治醫(yī)師

    鄒平市中醫(yī)院

    三級甲等

    婦產科

    患者好,甲亢可以引起流產、早產、宮內發(fā)育遲緩以及抗甲狀腺藥會對胎兒甲狀腺功能有一定影響等。最好待病情穩(wěn)定-3年后再懷孕為好。這種情況建議用丙基硫氧嘧啶或者他巴唑等治療甲亢,定期復查甲狀腺功能,維持甲狀腺功能正常,病情穩(wěn)定再考慮懷孕,若懷孕可以用丙基硫氧嘧啶治療甲亢,也不是不可以的。

    2019-01-23 10:03
  • 回答7

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產科

    甲亢對妊娠不利,抗甲狀腺藥可以通過胎盤,并可能引起流產、早產及胎死宮內等。妊娠以后,甲亢癥狀可能加重。甲亢妊娠時,胎兒的存留及人工流產問題,要根據(jù)具體情況謹慎決定。甲亢未愈前最好不要懷孕。若已經懷孕,應給于適當治療。通常妊娠不會加重甲亢,在妊娠期及產后應爭取在對母親及胎兒無影響的條件下,使甲狀腺功能恢復正常。主要從以下幾點來介紹:1、由于自妊娠12~14周起,胎兒甲狀腺有聚碘功能,故禁忌用放射性碘治療,應主要選擇內科藥物治療。2、藥物治療抗甲狀腺藥物的劑量不宜過大。因該藥通過胎盤較其他藥為少,且在循環(huán)中阻斷T4向T3轉化的作用。用量不宜過大,甚至妊娠末期可停藥,以維持甲狀腺功能在稍高于正常水平,避免治療過度,招致母體和胎兒甲狀腺功能減退或胎兒甲狀腺腫的形成。心得安可通過胎盤,并可使子宮持續(xù)收縮而引起小胎盤及胎兒發(fā)育不良、心動過緩、早產及新生兒呼吸抑制等,故應慎用或不用。3、由于抗甲狀腺藥物可從乳汁分泌,產后如需繼續(xù)服藥,則不宜哺乳。4、妊娠期甲亢一般不宜作甲狀腺次全切除術,如計劃手術治療,宜于妊娠中期(即妊娠4~6個月)施行。5、加用甲狀腺激素對預防胎兒甲減無益,且干擾了血中甲狀腺激素監(jiān)測,盡可能不用。

    2014-01-13 00:11
  • 回答6

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    問題分析: 需要嚴格做好產前檢查,因為甲亢孕婦容易使胎兒早產,死胎,胎兒宮內發(fā)育不良以及并發(fā)妊高征等.另外定期檢查血清中的總甲狀腺素的水平,目前有觀點認為該激素水平高于正常值的1.4倍才考慮用藥物.丙基硫氧嘧啶為妊娠期間的首選藥物,但劑量要小,而且控制癥狀后減成維持量,通過這樣的適當治療,輕,中度的甲亢患者的癥狀一般能得到很好的控制.不過預產期前3周內最好不用藥物,此過程中除非出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥如心臟病或高血壓等,才考慮終止妊娠.甲亢病人如果治療合理得當,一般可以維持到妊娠足月,盡量爭取陰道分娩,分娩時注意預防感染和大出血以防止甲亢危象的發(fā)生.意見建議:寶寶一般不會有甲亢,但如果媽媽需用藥物控制甲亢,就不要哺乳寶寶了

    2014-01-11 00:11
  • 回答4

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    你好,注意日常飲食。營養(yǎng)治療目的是通過高熱量、高蛋白、高維生素及鈣、磷的補充,糾正因代謝亢進而引起的消耗,改善全身狀況。(1)三高一忌一適量:指高能量、高蛋白、高維生素飲食,忌碘飲食,適量給予鈣、磷補充。①增加能量供給:每日應給足夠的碳水化合物,以糾正過度消耗。每日能量供給12552~14644千焦,比正常人增加50%~75%,以滿足過量的甲狀腺素分泌所引起的代謝率增加。②保證蛋白質供給:每日每公斤體重蛋白質1.5克。但應限制動物性蛋白。③注意維生素供給:直供給豐富的多種維生素,因高代謝消耗能量而消耗大量的酶,多種水溶性維生素缺乏,尤其是B族維生素。維生素D是保證腸鈣、磷吸收的主要維生素,應保證供給,同時補充維生素A和維生素C。④適當鈣、磷供給:為預防骨質疏松、病理性骨折,應適量增加鈣、磷的供給,尤其是對癥狀長期不能控制的患者和老年病人。⑤忌碘食物和藥物;碘是合成甲狀腺素的原料,甲狀腺內有大量碘劑存在,甲狀腺激素加速合成,因而碘可誘發(fā)甲亢,可使甲亢癥狀加劇,所以應忌用含碘的食物和含碘的藥物,對各種含碘的造影劑也應慎用。(2)增加餐次:為了糾正體內消耗,在每日三餐主食外,兩餐間增加點心,以改善機體的代謝紊亂。(3)膳食調配:①宜選食物:根據(jù)病人平時的飲食習慣,可選用各種含淀粉食物,如米飯、面條、饅頭、粉皮、馬鈴薯、南瓜等;各種動物食物,如牛肉、豬肉、羊肉;各種魚類等;還有各種新鮮水果及富含鈣、磷的食物,如牛奶、果六、鮮魚等。低鉀時,可多選橘子、蘋果等。②忌選食物:忌用含碘食物如海帶、紫菜、發(fā)菜、加碘食鹽等。中藥如牡蠣、昆布、海藻、夏枯草、丹參等也屬忌用。③從中醫(yī)觀點來說,食物宜選滋陰的,如龜、鱉、鴨等。少吃溫熱、辛辣刺激性的食物,如公雞等。

    2014-01-09 00:11
  • 回答5

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好!不好說了,對于甲亢我從來主張甲亢治愈后再妊娠,西藥很容易在妊娠的過程中復發(fā),這給治療帶來了很多麻煩。您的醫(yī)生步子較大,其實您甲功正常10月21日應該減量,不過目前我認為問題也不大,可以加用優(yōu)甲樂半片(25ug),甲功應該能較快恢復?,F(xiàn)在的醫(yī)生沒有臨床經驗,只能按書上有寫所謂的教授寫的東西做,結果好了一年正好要復發(fā)了,您才開始妊娠,正好遇上可能復發(fā)的時間。至于對胎兒的影響我真不能完全給予保證了,也無法給予指導,真是對不起。因而對育齡期婦女我都建議盡早碘-131治療,治愈甲亢后再妊娠。歡迎繼續(xù)咨詢,保持聯(lián)系。祝天天好心情!全家萬事如意! 您的病情已經了解,建議:點擊此處參考我的文章 《甲狀腺腫(結節(jié))與甲狀腺常見疾病的治療策略及治療方法比較》

    2014-01-09 00:11
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    任立飛 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    婦科

    懷孕后患甲亢應及早請內分泌專科醫(yī)生指導用藥,并監(jiān)測母親血中激素,使之達到輕微甲亢或甲狀腺功能處于正常值的上限,以防止出現(xiàn)胎兒甲亢。建議您去醫(yī)院接受孕期的指導,以便于胎兒的成長。

    2014-01-02 00:26
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    米健

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    你好;甲亢可以引起流產、早產、宮內發(fā)育遲緩以及抗甲狀腺藥會對胎兒甲狀腺功能有一定影響等。最好待病情穩(wěn)定1-3年后再懷孕為好。這種情況建議用丙基硫氧嘧啶或者他巴唑等治療甲亢,定期復查甲狀腺功能,維持甲狀腺功能正常,病情穩(wěn)定再考慮懷孕,若懷孕可以用丙基硫氧嘧啶治療甲亢,也不是不可以的。

    2013-11-02 17:32
就醫(yī)問藥

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什么是甲亢?   甲狀腺功能亢進癥(hyperthyroidism)簡稱甲亢,是由多種原因引起的甲狀腺功能過高和甲狀腺激素合成分泌的一組內分泌疾病,在內分泌疾病中發(fā)病率僅次于糖尿病。甲亢的病因包括毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves病)、毒性結節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺自主高功能性腺瘤(Plummet病)。主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大,基礎代謝增加和自主神經系統(tǒng)失常為特征。 查看全文»

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