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22 歲男性大便時(shí)肛門疼痛但無(wú)出血，可能是肛裂、痔瘡、肛周膿腫、肛竇炎、肛門異物損傷等原因引起。 1.肛裂：通常因大便干燥、排便過(guò)度用力等導(dǎo)致肛門皮膚撕裂。會(huì)出現(xiàn)周期性疼痛，排便時(shí)劇痛，便后有短暫緩解，隨后再次疼痛。 2.痔瘡：內(nèi)痔或外痔在發(fā)炎、腫脹時(shí)，排便會(huì)刺激引起疼痛。 3.肛周膿腫：多由肛腺感染引起，局部紅腫、疼痛，可伴有發(fā)熱。 4.肛竇炎：肛竇部位的炎癥，排便時(shí)糞便壓迫肛竇引發(fā)疼痛。 5.肛門異物損傷：比如誤食尖銳異物，損傷肛門黏膜。 出現(xiàn)大便時(shí)肛門疼痛的情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診，明確病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)要注意保持肛門清潔，飲食清淡，避免久坐。

已了解情況，一般單純的肛周癥狀考慮肛裂或者糞便刺激引起的肛周皮膚細(xì)菌感染贅物增生。建議使用生理鹽水坐浴半小時(shí)軟化肛周皮膚，涂用痔瘡膏可以緩解痛痛癥狀，如有肛裂需要涂用紅霉素軟膏抗炎促進(jìn)愈合，近期避免辛辣酸涼刺激可以減少刺激性糞便刺激肛周，再觀察，建議供參考

這種病目前還沒(méi)有應(yīng)對(duì)的方法，可以用溫水坐浴，盡量分散注意力，不要總想著這個(gè)地方。

根據(jù)你的主訴，主要考慮濕熱內(nèi)蘊(yùn)，胃腸失和，患了外痔，炎性外痔與血痔性外痔均較疼痛。血栓性外痔觀察痔核可看到紫黑色血栓形成。炎性外炎水腫明顯，不如血栓外痔疼的歷害。治療上可以保守治療，馬應(yīng)龍軟膏外用，高錳酸鉀溶液坐浴。也可手術(shù)治療，較為徹底。

這建議行肛腸科檢查，要考慮是肛裂可能性，多需要手術(shù)