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肺癌晚期患者胸腔與靜脈輸入順鉑效果有何不同

女62歲 患者,女,62歲,左肺在2009年10月發(fā)現(xiàn)陰影,后2010年1月確證為肺癌晚期??人圆幻黠@?;颊?0年癲癇史,體質(zhì)弱,醫(yī)生不建議手術(shù),中藥治療。服草原、中成藥至今,最近狀況是一個(gè)月胸悶加重。曾經(jīng)的10月8日到某省專科醫(yī)院住院,CT發(fā)現(xiàn)左肺大量胸腔積液,醫(yī)生決定抽胸水打藥。兩次公抽出胸液3000毫升,第二次抽空后,即9日下午打入順鉑等藥近100毫升,出現(xiàn)嘔吐。抽液后體力明顯下降。11日下午再次抽出胸液300毫升,準(zhǔn)備從胸腔打入順鉑等藥時(shí),結(jié)果實(shí)習(xí)醫(yī)生錯(cuò)誤地先將導(dǎo)管拔出,致使無(wú)法打藥。后來(lái)醫(yī)生建議下,無(wú)奈通過(guò)靜脈輸入順鉑。想請(qǐng)問(wèn)各位醫(yī)生,胸腔打入順鉑和通過(guò)靜脈輸入順鉑,效果一樣嗎?如果不一樣,區(qū)別是什么,像患者這樣的體質(zhì)能否承受靜脈輸入順鉑,副作用怎樣?謝謝,請(qǐng)盡快答復(fù)。

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    朱源生 主任醫(yī)師

    淮安市第二人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心內(nèi)科

    肺癌晚期患者治療中,胸腔注入順鉑和靜脈輸入順鉑在作用機(jī)制、副作用、療效等方面存在差異。同時(shí),患者體質(zhì)也會(huì)影響藥物的耐受情況。 1.作用機(jī)制:胸腔注入順鉑主要作用于局部,直接作用于胸腔內(nèi)的腫瘤細(xì)胞和積液;靜脈輸入順鉑則通過(guò)血液循環(huán)分布全身。 2.療效:胸腔注入順鉑對(duì)控制胸腔內(nèi)的腫瘤和積液可能更直接有效;靜脈輸入順鉑對(duì)全身的腫瘤病灶發(fā)揮作用。 3.副作用:胸腔注入順鉑局部反應(yīng)可能較明顯,如胸痛等;靜脈輸入順鉑可能導(dǎo)致全身性的副作用,如骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等。 4.藥物分布:胸腔注入順鉑藥物集中在胸腔;靜脈輸入順鉑分布更廣泛。 5.患者耐受:患者體質(zhì)弱,靜脈輸入順鉑可能增加身體負(fù)擔(dān),但具體耐受情況因人而異。 對(duì)于該患者,醫(yī)生會(huì)綜合考慮病情、副作用和患者耐受情況,選擇更合適的治療方式。患者及家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,密切觀察身體反應(yīng)。

    2024-12-18 05:16
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    胸腔注藥與靜脈用藥作用是有一些差別的,灌注時(shí)局部濃度高、排泄慢對(duì)胸水相對(duì)要好一些,靜脈用為全身治療,肺部、胸腔都可以得到治療,如果劑量一樣,副作用也會(huì)差不多,但相對(duì)胸腔作用比灌注要小一些。

    2013-05-01 20:15
  • 回答2

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    很有可能是股骨頭壞死,建議您現(xiàn)在少運(yùn)動(dòng),靜養(yǎng),建議去正規(guī)的三甲醫(yī)院檢查下病情、

    2013-04-23 20:15
  • 回答1

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    趙翔偉 主任醫(yī)師

    河北大學(xué)附屬醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    CT核磁診斷科

    在腫瘤治療方面中西醫(yī)各有優(yōu)勢(shì),西醫(yī)治療的優(yōu)勢(shì)在于見(jiàn)效快,但副作用大?,庒t(yī)優(yōu)勢(shì)在于遠(yuǎn)期療效好,副作用小,但見(jiàn)效較慢。現(xiàn)在對(duì)于腫瘤的治療一般采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方式,早診斷、早治療,早中期以根治性手術(shù)、放化療為主,結(jié)合瑤藥可以起到減毒增效的作用,手術(shù)、放化療以后利用中藥預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。晚期患者利用中藥扶正固本、減少痛苦,提高生活質(zhì)量。現(xiàn)在治療腫瘤采用中西醫(yī)結(jié)合的手段可使兩者優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),以達(dá)到提高綜合療效的目的。

    2013-04-21 20:40
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是胸腔積液?   胸腔積液是一種常見(jiàn)的臨床疾病。在生理狀態(tài)下,人體胸腔內(nèi)存在少量液體(3~15 ml),在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用。若由于全身或局部病變破壞了此種動(dòng)態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液體形成過(guò)快或吸收過(guò)緩,胸液的濾過(guò)量超過(guò)最大重吸收量時(shí),胸腔內(nèi)有過(guò)多的液體貯留,稱為胸腔積液。胸腔積液可以分為漏出液和滲出液。 查看全文»

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    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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  • 高言玨

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    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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  • 趙立強(qiáng)

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    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

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