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什么是大三陽

<p> 性別:男 年齡:19

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    崔傳波 副主任醫(yī)師

    臨沂靜脈曲張醫(yī)院

    其他

    眼科

    是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗體(抗HBC)三項陽性。

    2014-03-04 11:27
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    大三陽是什么問題,這里回答你大三陽是什么問題“大三陽”的意思是:檢查者的乙肝病毒血清學指標中,HBsAg、HBeAg和抗HBc均為陽性。它有別于另一個概念“小三陽”,即HBsAg、抗HBe和抗HBc同時陽性。 在我國,“大三陽”者不在少數(shù)。其中,很多人是在體檢時被發(fā)現(xiàn)的,一點自覺沔狀都沒有;有一部分人則是因為感覺不適而去醫(yī)院就診時檢查出來的。常見的 自覺癥狀有胃口不好甚至是厭油膩、沒有力氣等,相當多的病人表現(xiàn)為腹脹,先是當胃病看,因為效果不好才想起來是否有肝炎而被檢查出來的。值得一提的是,肝 炎病情的輕得經(jīng)常與自覺癥狀不一致。有些人毫無癥狀,在一次偶然的體檢時發(fā)現(xiàn)患有肝炎甚至已經(jīng)有肝硬化或肝癌了;也有一部人人是別人發(fā)現(xiàn)他眼睛黃或皮膚黃了才去看病的,這時病情已經(jīng)非常嚴重。相反,有些病人自覺癥狀很差,經(jīng)常會訴說沒有力氣,胃口不好、腹脹等,但去醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)肝功能是好的,也沒有發(fā)肝硬化和肝癌。因此,過分相信自我感覺會耽誤病情!提高自我保健意識,定期去醫(yī)院檢查身體是必要的。

    2012-10-25 16:04
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    所謂“大小三陽”是指進行“乙型肝炎抗原二對半檢查”(簡稱為乙肝二對半)的二種不同結(jié)果.“二對半”中的第一對是指表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗-HBs),第二對是E抗原(HBeAg)和E抗體(抗-HBe),另外第三對是核心抗體(抗-HBc) 和核心抗原(HBcAg).由于在肝細胞中,核心抗原已被全部裝配成乙肝病毒,血清中沒有游離的核心抗原,故在周圍血液中只能檢測到第三對中的半對,即核心抗體,故稱二對半. “大三陽”是指表面抗原,E抗原和核心抗體檢測均是陽性.一般認為,“大三陽”傳染性相對較強,同時演變成慢性乙型肝炎的可能性也比較大. “小三陽”是指表面抗原,E抗體和核心抗體檢測均是陽性.“大三陽”和它的區(qū)別是前者E抗原陽性.它通常是由“大三陽”轉(zhuǎn)變而來,是人體針對E抗原產(chǎn)生了一定程度的免疫力.一般認為“小三陽”的傳染性較小.但對于一些E抗原和E抗體均為陰性的人,它所感染的乙肝病毒可能是已經(jīng)產(chǎn)生突變的病毒株感染,它不能表達E抗原和E抗體,但是如果檢查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸(HBV-DMA)依然陽性,表示病毒血癥存在,仍然具有傳染性. 無論“大三陽”抑或是“小三陽”,只是反映人體內(nèi)攜帶病毒的狀況,均不能反映肝臟功能的正常與否,因而不能用來判斷病情的輕重.要想了解肝功能的情況,最好是定期(3個月至6個月)到醫(yī)院作一次肝功能和乙肝兩對半檢查. “兩對半”,“大三陽”與“小三陽” 什么是“大三陽”,“小三陽”,以及“兩對半”,原來“大三陽”是指在乙肝檢查中 HbsAg陽性, HBeAg陽性,抗HBc陽性.“小三陽” 是指在乙肝檢查中HbsAg陽性,抗HBe陽性,抗HBc陽性.“兩對半” 是指在乙肝檢查中HbsAg,HbeAg, 抗HBs,抗Hbe,抗HBc. 從乙肝病毒感染者的血清中檢測“兩對半”,已為眾所周知.近年又出現(xiàn)“大三陽“和“小三陽”的稱法,并在誰重誰輕問題上存在誤區(qū).其實它們的主要區(qū)別在于,在“表抗“和c抗體均為陽性的基礎上,如果e抗原也是陽性,即被稱為“大三陽”,表示病毒復制活躍,常同時伴有乙肝病毒DNA(脫氧核糖核酸)陽性,說明具有較強的傳染性;如果僅有e抗體陽性,即被稱為“小三陽”,表示病毒已基本停止復制,若乙肝病毒DNA陰性,則基本不再具有傳染性.也許這就是人們常認為“大三陽“病情重,“小三陽”病情輕,希望從“大三陽“盡快轉(zhuǎn)為“小三陽”的主要原因之一. 但是,真正決定患者病情輕重的是乙肝病毒DNA,肝功能和臨床癥狀.大致有下面三種情況:第一種情況,有一小部分“小三陽”患者,其乙肝病毒DNA仍然陽性,提示病毒復制仍然活躍,且有可能是乙肝病毒發(fā)生變異的結(jié)果,患者的病情可能較重和發(fā)展更快,應加以注意.第二種情況‘無論患者是“大三陽”還是“小三陽”,如果肝功能正常,又沒有明顯的癥狀,都稱為乙肝病毒攜帶者,而不能診斷為乙肝患者.乙肝病毒攜帶者中,大多數(shù)人是在嬰幼兒時期感染乙肝病毒,由于當時機體免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟,無力清除病毒,容忍乙肝病毒與其長期和平共處,而成為攜帶者的.第三種情況,無論是“大三陽”還是“小三陽”,如果肝功能反復出現(xiàn)異常,或伴有臨床癥狀,或有肝脾腫大等,則應該判定為乙肝患者,需要積極治療,以盡快控制活動性肝病.因為我國絕大多數(shù)肝硬化,肝癌患者,都經(jīng)歷了一個漫長的反復肝病活躍的過程.換句話說,只要沒有活動性肝病或能避免慢性肝病的反復活躍,就能有效地阻止肝硬化,肝癌等嚴重后果的發(fā)生.醫(yī)學研究還證明,經(jīng)過一定的時間之后,每年有5%-10%的“大三陽”者自然轉(zhuǎn)為“小三陽”.自然轉(zhuǎn)陰對每個“大三陽”的人來說,都是一種機會,但具體何時發(fā)生,目前還沒有辦法確定.因此,建議“大三陽”者不必過分擔心.即使試圖用抗病毒藥將“大三陽”轉(zhuǎn)為“小三陽”,也必須選擇肝功能異常者,治療才有反應. 乙肝病毒攜帶者不適于藥物治療,等待自然轉(zhuǎn)陰才是明智之舉.他們可以正常生活,學習和工作,但不宜從事餐飲服務和保育工作. 怎樣預防乙型肝炎 乙肝的傳播,除了通過消化道傳染外,還可能通過注射方式經(jīng)血傳播.例如輸血,用不潔針頭和針筒注射,針炙針,外科及牙科器械未經(jīng)徹底消毒等,都會傳播乙肝.又如蚊子,臭蟲等吸血動物也可能傳播乙肝.感染了乙肝的孕婦,在產(chǎn)前,產(chǎn)時和產(chǎn)后,都可能直接把乙肝病毒傳給嬰兒.嬰幼兒時期感染了乙肝,容易形成慢性乙肝,肝硬化,最后可能發(fā)展成為肝癌. 1.注射用品及醫(yī)療器械要嚴格消毒,僅用75%酒精浸泡,擦抹是殺滅不了乙肝病毒的. 2.把好輸血,血液制品質(zhì)量關(guān).用最靈敏的檢查方法過篩輸血的血源和血液制品是否含有乙肝病毒,防止輸入人體;要隨時檢查職業(yè)獻血員的健康狀況,發(fā)現(xiàn)有乙肝感染標志或乙肝病毒表面抗原攜帶者不能獻血. 3.切斷唾液傳播.在50~80%乙型肝炎病毒攜帶者的唾液中可以抓到乙型炎病毒,給孩子嘴對嘴地喂食物是個壞習慣,應該制止. 4.阻斷母嬰傳播.如果能完全防止母嬰傳播,就可以使我國乙肝表面抗攜帶者人數(shù)減少1/3.目前全國有1億多表面抗原攜帶者.防止母嬰傳播的最好方法是新生兒出生后馬上注射1支乙肝免疫球蛋白,然后在1個月,2個月及3個月時各注射1支乙肝疫苗.如果沒有乙肝免疫球蛋白,單純注射乙肝疫苗效果也很好,方法是在出生時,生后1個月,2個月各注射1支乙肝疫苗. 5.防止乙肝經(jīng)糞—→口途徑傳播的要點與甲肝基本相同. 6.蚊子,臭蟲,跳蚤等吸血的節(jié)肢動物也可能傳播乙型肝炎,應該搞好家庭及環(huán)境衛(wèi)生,勤洗澡,勤換衣服,勤洗勤曬被褥. 7.及時隔離,治療病人.乙肝病人隔離期要比甲肝病人隔離期長.

    2012-10-24 16:04
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    大三陽指的是HBsAg,HBeAg,抗HBc陽性,此三項陽性,稱之為大三陽,標志病毒復制活躍,傳染性較大。

    2012-10-15 16:04
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    魏影非 主任醫(yī)師

    河北省人民醫(yī)院

    三級甲等

    血液內(nèi)科

    乙肝表面抗原,E抗原,核心抗體同時陽性.
    傳染性強,多引起急性乙肝,自然恢復率較小三陽高一些

    2012-10-14 12:30
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是大三陽?   所謂“大三陽”,是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗體(抗HBC)三項陽性,這三項指標陽性往往提示體內(nèi)病毒復制比較活躍,但是否引起了嚴重的肝細胞損害,還要看肝功能檢測情況和患者的自覺癥狀。乙肝患者不需要禁止生育,做好預防措施即可。 查看全文»

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