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回答4
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李占勝 醫(yī)師
邢臺(tái)市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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尿沉渣檢查中紅細(xì)胞增多,可能是生理性因素,也可能與泌尿系統(tǒng)疾病、全身性疾病、藥物影響、外傷等有關(guān)。 1.生理性因素:劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度勞累、女性經(jīng)期等,可引起一過(guò)性尿紅細(xì)胞增多,通常休息或經(jīng)期結(jié)束后可恢復(fù)正常。 2.泌尿系統(tǒng)疾?。喝缒虻姥住螂籽?、腎盂腎炎等炎癥,會(huì)導(dǎo)致黏膜充血、水腫,紅細(xì)胞滲出;泌尿系統(tǒng)結(jié)石,如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石,在移動(dòng)過(guò)程中損傷尿路黏膜,引起出血;泌尿系統(tǒng)腫瘤,如膀胱癌、腎癌,腫瘤組織壞死或侵犯血管可導(dǎo)致出血。 3.全身性疾?。喝缪“鍦p少性紫癜、過(guò)敏性紫癜等血液系統(tǒng)疾病,會(huì)影響凝血功能,導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)出血;系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病,可累及腎臟,引起尿中紅細(xì)胞增多。 4.藥物影響:某些藥物,如抗凝藥物(華法林、肝素)、抗血小板藥物(阿司匹林)等,可能導(dǎo)致出血傾向,引起尿中紅細(xì)胞增多。 5.外傷:腎挫傷、輸尿管損傷等外傷,可導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)出血,尿中紅細(xì)胞增多。 總之,尿沉渣檢查中紅細(xì)胞增多可能是多種原因引起的。如果發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行進(jìn)一步檢查,如泌尿系統(tǒng)超聲、CT、腎功能檢查等,以明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。
2024-12-18 05:52
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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中帶血即為血尿,又稱尿血。 正常情況下,尿液中是沒(méi)有紅細(xì)胞的。醫(yī)學(xué)上把病人尿液離心沉淀后,用顯微鏡來(lái)檢查,如果每個(gè)高倍視野中有5個(gè)以上的紅細(xì)胞,就叫血尿。若是僅僅在顯微鏡下查出紅細(xì)胞,而眼睛看不出來(lái)有血的尿,叫做鏡下血尿;如果眼睛能看出尿呈“洗肉水樣”或帶血色,甚至尿中有血絲或血凝塊,叫做肉眼血尿。所以血尿并不是都能被眼睛發(fā)現(xiàn)的。用眼睛能看出尿中有血,大約1000毫升尿液中起碼混入1毫升血,這說(shuō)明血尿較嚴(yán)重,應(yīng)趕緊查明原因,積極治療。 (一)血尿的病因 血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在腎臟里生成的,經(jīng)過(guò)腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外,凡是這些器官有了病,發(fā)生出血,都可以引起血尿。 常見(jiàn)引起血尿的疾病有各種腎炎、泌尿系統(tǒng)感染、出血性膀胱炎、泌尿系結(jié)石、腎結(jié)核、腎腫瘤、腎及尿道損傷等等。血尿是以上這些疾病的主要癥狀之一。 (二)血尿的鑒別診斷 當(dāng)排尿開(kāi)始為血尿,而后段尿液正常,一般多為尿道疾??;如排尿開(kāi)始正常,快結(jié)束時(shí)出現(xiàn)血尿,多為膀胱炎和前列腺??;如果為“全程血尿”,血色暗紅,一般多為腎臟的疾病引起。尿血很少出現(xiàn)休克的表現(xiàn)。 血尿常見(jiàn)于以下疾病: 1?急性腎小球腎炎血尿伴尿少、蛋白尿、浮腫、高血壓、發(fā)病前一周患扁桃體炎。 2?腎盂腎炎、血尿伴尿痛、尿急、尿頻、腰痛、發(fā)燒。 3?泌尿系統(tǒng)結(jié)石特點(diǎn)是血尿伴腎絞痛,或有排尿中斷、排尿困難、尿痛等癥狀。 4?腎結(jié)核有血尿者占90%以上,特點(diǎn)是尿急、尿頻、尿痛逐漸加重。 5?腎及尿路損傷多有腰部或腹部外傷史,如挫傷、撞傷、摔傷等。 6?過(guò)敏性紫癜這種病皮膚有出血點(diǎn),胃腸道出血,關(guān)節(jié)痛。皮膚有出血點(diǎn)2~4周后出現(xiàn)血尿。 7?全身性疾病維生素C、維生素K缺乏癥,血液病如白血病、血友病可引起血尿。 8?藥物性血尿有些藥物對(duì)腎臟有損害,服用后可引起血尿。如慶大霉素、四環(huán)素、磺胺類藥物、卡那霉素等等。 9?暫時(shí)性血尿飲水過(guò)少引起,增加飲水,稀釋尿液后很快消失。 (三)救護(hù)措施 (1)臥床休息,盡量減少劇烈的活動(dòng)。必要時(shí)可服用苯巴比妥、安定等鎮(zhèn)靜安眠藥。 (2)大量飲水,減少尿中鹽類結(jié)晶,加快藥物和結(jié)石排泄。腎炎已發(fā)生浮腫者應(yīng)少飲水。 (3)應(yīng)用止血藥物,如安絡(luò)血、止血敏、維生素K,還可合用維生素C。 (4)慎用導(dǎo)致血尿的藥物,尤其是已經(jīng)有腎臟病的人。 (5)血尿是由泌尿系感染引起,可口服和注射抗生素和尿路清潔劑,如氟哌酸、呋喃嘧啶、氨芐青霉素、青霉素、滅滴靈等藥。 (6)泌尿系結(jié)石常有劇烈腹痛,可口服顛茄片、654?2、阿托品以解痙止痛。 (7)血尿病因復(fù)雜,有的病情很嚴(yán)重,應(yīng)盡早去醫(yī)院檢查確診,進(jìn)行徹底治療。腎結(jié)核和腎腫瘤在明確診斷后可做一側(cè)腎臟切除手術(shù),以達(dá)到根治的目的。
2013-12-24 04:48
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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考慮是感染的情況,建議積極進(jìn)行消炎治療。
2013-12-23 04:48
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回答1
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李占勝 醫(yī)師
邢臺(tái)市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你的情況考慮是患了尿路感染,建議口服三金片和左克膠囊,除藥物治療,一定要多喝水,少吃辛辣食物及酒。
2013-12-15 08:26
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什么是紅細(xì)胞異常? 遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥是一種遺傳性疾病,該病患者的紅細(xì)胞是球形的而非正常時(shí)的碟形。紅細(xì)胞異常被破壞,如細(xì)胞膜異常,酶的缺陷使紅細(xì)胞不能維持其變形性,這樣很難通過(guò)狹窄的血管,這些異常多為遺傳性的。一般無(wú)需治療,貧血嚴(yán)重時(shí)可以切脾,切脾不能糾正紅細(xì)胞形狀,但可以減少其破壞,糾正貧血。 查看全文»
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