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血液檢驗(yàn)?zāi)芊駲z測(cè)出狂犬病毒?

血液檢驗(yàn)?zāi)軝z驗(yàn)出狂犬病毒嗎

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    狂犬病毒的檢測(cè)較為復(fù)雜,血液檢驗(yàn)在某些情況下可以提供一定的線索,但不能單純依靠血液檢驗(yàn)來(lái)確診。檢測(cè)方法包括病毒分離、抗體檢測(cè)、核酸檢測(cè)等。 1. 病毒分離:通過(guò)從患者的唾液、腦脊液等樣本中分離病毒,但操作難度大且風(fēng)險(xiǎn)高。 2. 抗體檢測(cè):包括酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)和免疫熒光試驗(yàn)(IFA)等,可檢測(cè)體內(nèi)是否產(chǎn)生狂犬病毒抗體。 3. 核酸檢測(cè):如聚合酶鏈反應(yīng)(PCR),能檢測(cè)病毒的核酸片段,但對(duì)樣本質(zhì)量和檢測(cè)技術(shù)要求較高。 4. 臨床癥狀:患者出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣等典型癥狀,對(duì)診斷有重要參考價(jià)值。 5. 暴露史:了解患者是否被疑似狂犬病動(dòng)物咬傷或抓傷,也是診斷的重要依據(jù)。 總之,狂犬病毒的檢測(cè)需要綜合多種方法和因素,不能僅依賴血液檢驗(yàn)。一旦有狂犬病暴露風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。

    2024-12-17 15:16
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,可以檢查出來(lái)的1.血液檢查:白細(xì)胞總數(shù)自(12~30)×109/L不等,中性粒細(xì)胞百分率大多在80%以上,大單核細(xì)胞百分率亦可增加。 2. 尿常規(guī)檢查:常可發(fā)現(xiàn)輕度蛋白尿,偶有透明管型。 3.腦脊液檢測(cè):其壓力在正常范圍或稍有增高,蛋白質(zhì)輕度增高,細(xì)胞數(shù)稍增多,但很少超過(guò)200×106/L,主要為淋巴細(xì)胞?! ?.免疫學(xué)試驗(yàn): A)血清中和抗體或:對(duì)未注射過(guò)疫苗、抗狂犬病血清或免疫球蛋白者有診斷價(jià)值。缺點(diǎn)是在病程第8天前不易測(cè)出。接種過(guò)疫苗的患者,如中和抗體效價(jià)超過(guò)1∶5000時(shí),對(duì)診斷狂犬病仍有價(jià)值,因僅注射疫苗者其抗體效價(jià)較低。近來(lái)亦有采用ELISA進(jìn)行抗體檢測(cè)?! )熒光抗體測(cè)定:即狂犬病毒抗原檢測(cè)。應(yīng)用熒光抗體檢查腦組織涂片、角膜印片、冷凍皮膚切片中的病毒抗原,發(fā)病前即可獲得陽(yáng)性結(jié)果。方法簡(jiǎn)便,數(shù)小時(shí)內(nèi)可完成,且與小鼠腦內(nèi)接種檢查內(nèi)氏小體方法有較高的符合率,因此是實(shí)際應(yīng)用價(jià)值較大的一種試驗(yàn)。在有經(jīng)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)室中,免疫熒光試驗(yàn)的可靠性可達(dá)95%以上。最近采用快速狂犬病酶鏈免疫吸附診斷法(rapid rabies enzyme immuno diagnosis,RREID)可用于檢測(cè)腦組織中狂犬病毒抗原,只需肉眼觀察或酶標(biāo)儀測(cè)定結(jié)果即可,如陽(yáng)性反應(yīng)顯示橘黃色,陰性反應(yīng)則無(wú)色,甚為快速簡(jiǎn)便?! ?.病毒分離 從患者腦組織、脊髓、涎腺、淚腺、肌肉、肺、腎、腎上腺、胰腺等臟器和組織雖可分離到病毒,但機(jī)會(huì)均不多,自腦脊液和唾液中則更不易分離出病毒;患者的存活時(shí)間越長(zhǎng),病毒的分離也越困難。分離病毒可采用組織培養(yǎng)或動(dòng)物接種,分離出病毒后可用中和試驗(yàn)加以鑒定?! ?.腦組織動(dòng)物接種與檢查 均于死后進(jìn)行,動(dòng)物接種為將死者腦組織制成10%混懸液接種于小鼠腦內(nèi)(2~3周齡的乳鼠較成年鼠為敏感),陽(yáng)性者小鼠于6~8天內(nèi)出現(xiàn)震顫、豎毛、尾強(qiáng)直、麻痹等現(xiàn)象,10~15天內(nèi)因衰竭而死亡。死亡小鼠腦組織切片中可發(fā)現(xiàn)內(nèi)氏小體?! ∫运勒吣X組織或咬人動(dòng)物死亡后的腦組織作病理切片或壓片,用Seller染色及直接免疫熒光法檢查內(nèi)氏小體,陽(yáng)性率可達(dá)70%?! ?.反轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)(RT-PCR)檢測(cè)狂犬病毒核酸 為了能檢側(cè)大多數(shù)狂犬病毒和狂犬相關(guān)病毒,可選擇狂犬病毒核蛋白基因(N)中最保守區(qū)域設(shè)計(jì)引物:N1( )(587)5’-TTTTGAGACTGCTCCTTTTTG-3’(605),N2(-)(1029)5’-CCCATATAGCATCCTAC-3’(1013)。取腦組織或病毒感染細(xì)胞,先獲得病毒RNA。N1引物用于合成cDNA,然后進(jìn)行PCR反應(yīng),瓊脂糖凝膠電泳檢測(cè)結(jié)果。   常規(guī)應(yīng)做X線胸片、B超、心電圖、腦CT檢查。

    2013-12-30 10:18
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    邢秀麗 主治醫(yī)師

    廣州市荔灣區(qū)華林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

    其他

    婦科

    你好,可以檢查出來(lái)的。病人口腔分泌物、腦脊液和腦組織接種鼠腦分離病毒,狂犬病毒核酸檢測(cè)等。周?chē)蠛湍X脊液的白細(xì)胞總數(shù)輕至中度升高,中心粒細(xì)胞占80%腦脊液細(xì)胞數(shù)及蛋白質(zhì)可稍增多,糖和氯化物正常。

    2013-12-20 10:33
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是狂犬病?   狂犬病又稱恐水癥,為急性、進(jìn)行性、幾乎不可逆轉(zhuǎn)的腦脊髓炎??袢《局饕址钢袠猩窠?jīng)系統(tǒng)。其潛伏期短者4天,長(zhǎng)可達(dá)10年以上,一般為1~3個(gè)月,頭面部、頸部被咬傷或傷勢(shì)嚴(yán)重或多部位受傷者潛伏期短。臨床出現(xiàn)為特有的高度興奮、恐水、怕風(fēng)、恐懼、興奮、咽肌痙攣、流涎、進(jìn)行性癱瘓,最后因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。整個(gè)病程在1周內(nèi),很少超過(guò)10天。病死率幾乎100%。印度為發(fā)病率最高的國(guó)家。居世界第一,我國(guó)僅次于印度,多分布于南方。 查看全文»

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  • 唐小平

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  • 駱宗瓊

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    北京兒童醫(yī)院

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