左心室舒張功能減低是否就是慢性心衰？
我父親今年63歲05年腦血栓發(fā)作此后一直覺(jué)得心臟不舒服做過(guò)心電圖和彩超沒(méi)什么大問(wèn)題最近感覺(jué)心慌虛汗四肢無(wú)力發(fā)冷心跳100以上不過(guò)屬于陣發(fā)性第二天睡醒后就緩解沒(méi)有憋氣特別疼痛的感覺(jué)今天早上突然不舒服去附近醫(yī)院檢查了心電圖竇性心動(dòng)過(guò)速做了個(gè)彩超射血分?jǐn)?shù)67%提示:1肺動(dòng)脈瓣少量返流2左室舒張功能減低血壓高控制的不好腦血栓3次復(fù)發(fā)我想問(wèn)一下1我父親的情況是否如大夫所說(shuō)的那么嚴(yán)重（那大夫直接說(shuō)我父親早期心衰就憑借這個(gè)左室舒張功能？是否有點(diǎn)武斷？）？2還有我已經(jīng)給我父親在安貞醫(yī)院預(yù)約了多排螺旋ct定于下周四做這個(gè)來(lái)排查冠心病請(qǐng)問(wèn)看目前情況是否真的已經(jīng)確診有心臟病直接做冠狀動(dòng)脈造影還是繼續(xù)做這個(gè)ct？還有必要在做個(gè)螺旋ct么？感謝@請(qǐng)各位幫忙回答我這倆問(wèn)題拒絕復(fù)制黏貼萬(wàn)分感激家屬很著急
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回答1
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王錦濤 副主任醫(yī)師
鄲城縣第二人民醫(yī)院
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內(nèi)科
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您好， 從您所說(shuō)的情況目前來(lái)看尚缺乏直接診斷冠心病的有力證據(jù)，心功能不全分為收縮功能不全和舒張功能不全，您父親的情況存在左室舒張功能減低，是舒張功能不全的表現(xiàn)，而臨床所說(shuō)的心衰通常是指收縮功能的嚴(yán)重不全，主要反映在超聲心動(dòng)圖上表現(xiàn)為射血分?jǐn)?shù)50%。所以您父親目前的情況應(yīng)屬舒張功能不全。另外您所說(shuō)的CT與冠造的問(wèn)題，冠造是目前公認(rèn)的冠心病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，其對(duì)冠脈狹窄病變的檢出率和特異性要明顯高于螺旋CT，所以明確有無(wú)冠心病還是要首先考慮冠造。
2018-08-28 14:08
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回答6
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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全科
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你好，根據(jù)你描述的情況多考慮是屬于心臟方面的疾患情況的，但是現(xiàn)在的情況是不很厲害的，是需要積極的做調(diào)節(jié)控制的?，F(xiàn)在的情況多考慮是由于高血壓引起的心臟瓣膜相對(duì)關(guān)閉不全的情況的，同時(shí)引起心肌功能的異常的情況，現(xiàn)在的情況是建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查一下多排螺旋ct和冠脈造影的情況的，這樣的話(huà)才會(huì)起到實(shí)際的預(yù)防和治療的效果的。平時(shí)還需要在飲食上要注意采取低鹽低脂飲食，不要吃生冷、辛辣、刺激性的食物，不要抽煙喝酒，不要暴飲暴食。同時(shí)有適量的運(yùn)動(dòng)，保持良好的心態(tài)和充足的睡眠時(shí)間為宜。
2016-03-15 19:01
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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血壓高控制的不好，久而久之心臟就會(huì)發(fā)生問(wèn)題，而出現(xiàn)心室肥厚、冠心病、心功能不全（心衰）等情況。就憑借這個(gè)左室舒張功能是可以推斷老人的心功能不是很好即為早期心衰。您也不必太擔(dān)心，只要好好的把身體維護(hù)好，可能這輩子也不會(huì)有什么大事。1、您直接做冠狀動(dòng)脈造影比較好，沒(méi)必要多花CT檢查這個(gè)錢(qián)。照影屬于診斷性治療！發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題可以直接就治療了，以后的生命就比較有保障了，老年人心腦血管疾病發(fā)病比較急，如果真到發(fā)病再做，可能就錯(cuò)過(guò)了最佳時(shí)機(jī)！2、積極治療高血壓病，把血壓控制在理想水平。3、積極配合醫(yī)生進(jìn)行檢查治療。
2016-03-15 17:55
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您所說(shuō)的情況從目前來(lái)看尚缺乏直接診斷冠心病的有力證據(jù)，心功能不全分為收縮功能不全和舒張功能不全，您父親的情況有左室舒張功能減低是舒張功能不全的表現(xiàn)，而臨床所說(shuō)的心衰通常是指收縮功能的嚴(yán)重不全，主要反映在超聲心動(dòng)圖上表現(xiàn)為射血分?jǐn)?shù)
2016-03-15 10:06
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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老年男性，既往高血壓、腦梗塞病史，血壓控制不理想，發(fā)作性心慌，虛汗，四肢無(wú)力發(fā)冷、心動(dòng)過(guò)速，彩超示提示：1肺動(dòng)脈瓣少量返流，2左室舒張功能減低?？紤]高血壓性心臟病，冠心病待排。目前患者心臟器質(zhì)性疾病，夜間無(wú)憋醒，活動(dòng)未受限，診斷心功能不全心功能1級(jí)可明確；對(duì)于心臟的檢查，如為確診冠心病，建議行造影就可以了，CT檢查對(duì)心臟意義不大，且輻射較大，如非需要，不建議進(jìn)行。
2016-03-15 09:44
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好，很樂(lè)意為你解答從你說(shuō)的情況看，你父親的情況應(yīng)該是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的高血壓導(dǎo)致的心臟功能的下降，考慮新功能不全。對(duì)于你的問(wèn)題，給出一下回答：1.可以考慮是舒張功能不全，但是不能確診，2.肯定是有心臟系統(tǒng)的疾病的，應(yīng)該進(jìn)一步檢查，我感覺(jué)沒(méi)有必要左螺旋CT，其實(shí)做個(gè)造影就可以了，不要擔(dān)心，愿你的父親早日康復(fù)！
2016-03-15 08:45
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什么是竇性心動(dòng)過(guò)速? 心臟激動(dòng)仍發(fā)自正常的竇房結(jié)，但頻率高于100次/min。一般節(jié)律整齊。正常時(shí)小兒心率波動(dòng)較大，一般隨年齡增長(zhǎng)心率減慢。心率在新生兒超過(guò)200次/分，嬰兒超過(guò)150次/分，年長(zhǎng)兒超過(guò)120次/分，即為心動(dòng)過(guò)速。如過(guò)快達(dá)150次/min左右或伴有節(jié)律不齊時(shí)，為竇性心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)做心電圖檢查。 查看全文»
