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亞急性甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病，屬于無菌性炎癥，一般的消炎藥物無效。糖皮質(zhì)激素效果較好，控制甲狀腺的疼痛及高熱癥狀很快，但需要足量應(yīng)用，控制住癥狀后慢慢減量，減量過程中，很容易復(fù)發(fā)并加重，有時(shí)還易感染對(duì)側(cè)。使病情反復(fù)難愈，本病若不積極正確治療可導(dǎo)致永久性甲狀腺機(jī)能減退。

這位朋友，你好亞急性甲狀腺炎簡(jiǎn)稱亞甲炎，近年來發(fā)病率有明顯上升趨勢(shì)。因其即不同于病程較短的急性化膿性甲狀腺炎又不同于病程很長(zhǎng)的慢性甲狀腺炎，故稱之為亞急性甲狀腺炎。其臨床特點(diǎn)為甲狀腺腫大、疼痛，伴有發(fā)熱甚至高熱，起病急促。本病若不積極正確治療，可導(dǎo)致永久性甲狀腺機(jī)能減退。亞甲炎是一種病因不十分明確的非細(xì)菌性炎癥，對(duì)其治療傳統(tǒng)方法主要采用具有非特異性抗炎作用的糖皮質(zhì)激素為主。如口服強(qiáng)的松或應(yīng)用氫化考的松靜脈滴注，用藥后患者的發(fā)熱及甲狀腺腫痛能夠很快控制。但在激素減量過程中病情容易反跳加重，或甲狀腺腫疼從一側(cè)發(fā)展到另一側(cè)，導(dǎo)致病程延長(zhǎng)。20%-30%的病人停藥后病情復(fù)發(fā)。長(zhǎng)期使用激素還會(huì)出現(xiàn)其他副作用，如滿月臉、水牛背、骨質(zhì)疏松等等，用藥期間還有誘發(fā)高血壓、糖尿病、結(jié)核病及消化道潰瘍病的可能性。中藥在抗病毒方面具有一定的優(yōu)勢(shì)，而亞甲炎的發(fā)生與病毒感染有一定的相關(guān)性，如許多患者發(fā)病前有感冒病史。專家組不用激素，采用中醫(yī)中藥治療亞甲炎，能有效緩解患者的甲狀腺腫大疼痛，恢復(fù)其被破壞的甲狀腺形態(tài)和功能，避免了激素治療的副作用，并能有效預(yù)防復(fù)發(fā)。特別是為病情遷延日久激素撤除困難的患者提供了新的希望。許多屬于在外地誤診和病久、病重的患者，治愈率達(dá)到98%以上。亞甲炎急性期，甲狀腺突然腫大疼痛，伴頭面部放射痛、發(fā)熱，運(yùn)用中藥經(jīng)驗(yàn)方"甲內(nèi)系列方劑"清熱解毒、散結(jié)止痛為主，對(duì)伴有高燒的患者同時(shí)配合抗病毒中藥?kù)o點(diǎn)或退熱西藥對(duì)癥治療，一周左右患者的體溫大多能恢復(fù)正常，甲狀腺疼痛明顯好轉(zhuǎn)。由于甲狀腺濾泡被破壞，甲狀腺素大量進(jìn)入血液循環(huán)，患者可以出現(xiàn)明顯的甲亢癥狀，如體重減輕，神經(jīng)過敏、震顫、心悸、怕熱、多汗等，甲亢期約持續(xù)1～3個(gè)月。對(duì)亞甲炎甲亢期患者，以清熱散結(jié)，平肝潛陽的"甲內(nèi)系列方劑"方加處方中藥治療，大多數(shù)患者1個(gè)月內(nèi)甲狀腺功能恢復(fù)正常。亞甲炎遷延日久，甲狀腺腫大、結(jié)節(jié)消退緩慢，或遺留局部隱疼不適，可以消除病變。由于甲狀腺組織被破壞，25%～50%的亞甲炎病人可出現(xiàn)一過性甲減期，可持續(xù)1～6個(gè)月，病人食少、肢體腫脹、無力，怕冷，湯藥辨證治療，通過調(diào)節(jié)免疫狀態(tài)，促進(jìn)甲狀腺功能的恢復(fù)，可以預(yù)防永久性甲狀腺功能低下的出現(xiàn)。運(yùn)用上述中醫(yī)藥治療后，大多數(shù)患者在2個(gè)月左右能完全治愈。對(duì)已經(jīng)服用了激素的患者，加用中藥后能逐漸減少和停用激素治療，不會(huì)出現(xiàn)單用激素減藥后的反跳或復(fù)發(fā)現(xiàn)象。在亞急性甲狀腺炎患者中，病程最長(zhǎng)的達(dá)10年之久，病情發(fā)復(fù)發(fā)作長(zhǎng)，甲狀腺功能破壞，激素的副作用明顯，通過中藥調(diào)理最后完全撤除了激素，隨訪數(shù)年病情無復(fù)發(fā)。中醫(yī)中藥治療本病療效顯著，副作用少，復(fù)發(fā)率低。根據(jù)亞甲炎的臨床特點(diǎn)可以采用以下方法分期辨證治療。發(fā)病初期以發(fā)熱、疼痛為重，頸前腫塊初起、觸痛明顯，治以清熱解表、散結(jié)止痛；中期發(fā)熱漸輕，頸前腫塊質(zhì)硬疼痛，治以涼血散結(jié)、止痛消腫；發(fā)展到病變后期或因失治誤治，出現(xiàn)甲狀腺功能減退，以怕冷、浮腫、腹脹等證為主時(shí)，治以溫腎健脾、散結(jié)消腫。我院專家組甲狀腺專病門診采用中醫(yī)藥治療亞急性甲狀腺炎，取得顯著療效，避免并糾正了大量失治誤治的病例。