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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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唐權(quán) 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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卵巢檢查正常不懷孕也是有的。因?yàn)橐鸩辉械脑蛴泻芏啵还馐锹殉卜矫娴脑?。還有女方其他方面原因，也有男方的原因。還有一些不孕癥的原因不清楚。女性有正常的排卵，如果子宮發(fā)育不正?；蛘呤禽斅压芏氯紩?huì)引起不孕癥的。還有男性的精液沒(méi)有有活力的精子也是不會(huì)懷孕的。
2019-12-13 22:50
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，根據(jù)子宮大小，肌層是否被癌浸潤(rùn)，宮頸管是否累及，癌細(xì)胞分化程度及病人全身情況，制定治療方案。主要方法為手術(shù)、放療、激素治療和化療，可單用或綜合應(yīng)用?！ ?.手術(shù)治療為首選的方案，尤其對(duì)早期病例?！ ?1)Ⅰ期：行筋膜外全子宮切除及雙側(cè)附件切除術(shù)。具有以下情況之一者應(yīng)行選擇性盆腔淋巴結(jié)及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除和(或)清掃術(shù)： ?、俨±眍?lèi)型為透明細(xì)胞癌、漿液性癌、鱗形細(xì)胞癌、未分化癌、G2、G3子宮內(nèi)膜樣腺癌?！ 、诩咏?rùn)深度≥1/2。 ?、郯├奂皩m腔50%以上或血清CA125有顯著升高。 (2)Ⅱ期：行廣泛全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)，盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)。 手術(shù)進(jìn)入腹腔后應(yīng)先收集腹水或腹腔沖洗液做細(xì)胞學(xué)檢查。術(shù)中全面探查，切除子宮附件后應(yīng)立即剖視子宮，了解癌灶范圍，浸潤(rùn)肌層深度，并送冰凍檢查，確定有無(wú)子宮外的病變存在。癌組織應(yīng)常規(guī)行雌、孕激素受體檢測(cè)，作為術(shù)后選用輔助治療的依據(jù)。 2.放射治療 (1)術(shù)前放療：可縮小病灶，創(chuàng)造手術(shù)條件或消除隱匿的轉(zhuǎn)移病灶。Ⅱ、Ⅲ期病人，細(xì)胞分化不良，可在術(shù)前加用腔內(nèi)照射或體外照射。腔內(nèi)放療結(jié)束后，1～2周內(nèi)手術(shù)，體外照射結(jié)束4周后進(jìn)行手術(shù)?！ ?2)術(shù)后放療：用于手術(shù)未能完全切除的病灶，或可疑轉(zhuǎn)移癌區(qū)，術(shù)后加用放療，可補(bǔ)充手術(shù)范圍不足，減少術(shù)后復(fù)發(fā)。Ⅱ期病人腹水中找到癌細(xì)胞或深肌層已有癌浸潤(rùn)，淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移，術(shù)后均需加放療，60Co或直線加速器外照射?！ ?3)單純放療：腺癌雖對(duì)放射線不敏感，但在老年或有嚴(yán)重合并癥不能耐受手術(shù)者，以及Ⅲ、Ⅳ期病人不宜手術(shù)者，放療仍有一定效果?！ ?.藥物治療 (1)孕激素治療：多用于晚期或復(fù)發(fā)癌不能手術(shù)切除者。對(duì)分化好，雌激素和孕激素受體陽(yáng)性的內(nèi)膜癌效果較好。宜大劑量長(zhǎng)期應(yīng)用。醋酸甲地孕酮(甲地孕酮)160mg/d口服;己酸羥孕酮500mg，每周2次，肌注。孕激素作用于癌細(xì)胞與孕激素受體結(jié)合形成復(fù)合物進(jìn)入癌細(xì)胞核，延緩DNA和RNA復(fù)制，抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)。長(zhǎng)期應(yīng)用可有水鈉潴留、水腫或藥物性肝炎等副作用，停藥后可恢復(fù)。 (2)抗雌激素制劑治療：他莫昔芬(tamoxifen，TAM)為一種非甾體類(lèi)抗雌激素制劑，并有微弱的雌激素作用，用于治療內(nèi)膜癌的適應(yīng)證與孕激素治療相同。他莫昔芬(TAM)10～20mg，2次/d,口服。他莫昔芬(TAM)可提高孕激素受體水平，受體水平低者可先用他莫昔芬(TAM)使孕激素受體含量增加后再用孕激素治療或兩者同時(shí)應(yīng)用，可望提高療效。副作用為類(lèi)似圍絕經(jīng)期綜合征表現(xiàn)，如潮熱、急躁等，少量陰道流血或閉經(jīng)?！ ?3)化療藥物治療：為晚期或復(fù)發(fā)癌綜合治療措施之一，亦用于術(shù)后復(fù)發(fā)高危因素者治療，以期減少盆腔外復(fù)發(fā)。常用化療藥物有多柔比星(阿霉素，ADM)、順鉑(DDP)、環(huán)磷酰胺(CTX)、氟尿嘧啶(5-Fu)、絲裂霉素(MMC)、依托泊苷(VP-16)等。可單獨(dú)應(yīng)用，或幾種藥物聯(lián)合應(yīng)用，也可與孕激素合并應(yīng)用
2016-03-21 12:26
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好，根據(jù)你描述的情況是需要使用手術(shù)進(jìn)行治療的，藥物治療不明顯的。
2016-03-20 21:02
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什么是子宮內(nèi)膜癌? 子宮內(nèi)膜癌又稱(chēng)子宮體癌，是指子宮內(nèi)膜發(fā)生的癌。絕大多數(shù)為腺癌。為女性生殖道常見(jiàn)三大惡性腫瘤之一，高發(fā)年齡為58~61歲。約占女性癌癥總數(shù)的7%，占女性生殖道惡性腫瘤的20%~30%，近年發(fā)病率有上升趨勢(shì)，與宮頸癌比較，已趨于接近甚至超過(guò)。其發(fā)病可能與雌激素的長(zhǎng)期持續(xù)刺激及肥胖、高血壓、糖尿病、未婚、少產(chǎn)等因素有關(guān)。絕經(jīng)后發(fā)生率為75%，凡50歲以上，已絕經(jīng)。無(wú)生育史伴月經(jīng)不規(guī)律，近6個(gè)月有子宮不正常出血婦女，應(yīng)警惕子宮內(nèi)膜癌。屬中醫(yī)的“崩漏”、“五色帶下”、“癥瘕”等范圍。 查看全文»
