二尖瓣關(guān)閉不全，二尖瓣關(guān)閉不全治療，手術(shù)
主要癥狀:甲亢房顫二尖瓣關(guān)閉不全出現(xiàn)雙下肢浮腫肝大發(fā)病時間:兩周前行心臟瓣膜手術(shù)現(xiàn)黃疸尿少于今日透析懷疑甘衰或梗黃化驗檢查結(jié)果:轉(zhuǎn)氨酶增高自主心律60如何治療
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，如果心臟瓣膜置換手術(shù)以后出現(xiàn)腎功能衰竭，并且也可能會出現(xiàn)肝功能衰竭，那么必須要積極做血液透析，幫助腎臟功能恢復，同時需要加用保肝降酶的藥物，
2016-03-21 08:58
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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通常情況下,從初次風濕性心臟炎到出現(xiàn)明顯二尖瓣關(guān)閉不全的癥狀可長達20年；一旦發(fā)生心力衰竭,則進展迅速.輕度二尖瓣關(guān)閉不全者可無明顯癥狀或僅有輕度不適感.嚴重二尖瓣關(guān)閉不全的常見癥狀有：勞動性呼吸困難,疲乏,端坐呼吸等,活動耐力顯著下降.咯血和栓塞較少見.晚期右心衰竭時可出現(xiàn)肝臟淤血腫大,有觸痛,踝部水腫,胸水或腹水.急性者可很快發(fā)生急性左心衰竭或肺水腫.（一）內(nèi)科治療適當避免過度的體力勞動及劇烈運動,限制鈉鹽攝入,保護心功能；對風心病積極預防鏈球菌感染與風濕活動以及感染性心內(nèi)膜炎；適當使用利尿劑；血管擴張劑,特別是減輕后負荷的血管擴張劑,通過降低左心室射血阻力,可減少返流量,增加心排血量,從而產(chǎn)生有益的血流動力學作用.慢性患者可用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑.急性者可用硝普鈉,或硝酸甘油,或酚妥拉明靜脈滴注.洋地黃類藥物宜用于出現(xiàn)心力衰竭的患者,對伴有心房顫動者更有效.晚期的心力衰竭患者可用抗凝藥物防止血栓栓塞. ?。ǘ┦中g(shù)治療長期隨訪研究表明,手術(shù)治療后二尖瓣關(guān)閉不全患者心功能的改善明顯優(yōu)于藥物治療；即使在合并心力衰竭或心房顫動的患者中,手術(shù)治療的療效亦明顯優(yōu)于藥物治療.瓣膜修復術(shù)比人工瓣膜置換術(shù)的死亡率低,長期存活率較高,血栓栓塞發(fā)生率較小.二尖瓣關(guān)閉不全,主要由于反復風濕熱發(fā)作引起,故此,預防風濕熱反復發(fā)作是阻止本病產(chǎn)生及發(fā)展的關(guān)鍵,風濕性二尖瓣關(guān)閉不全早期多無明顯癥狀,待出現(xiàn)明顯癥狀時病變發(fā)展已較嚴重,故早發(fā)現(xiàn),早防治非常重要,如已患有明確的風濕性心瓣膜病二尖瓣關(guān)閉不全患者,應定期到醫(yī)院診治,病變嚴重者可行瓣膜手術(shù)治療.根據(jù)病情行瓣膜成形術(shù)或瓣膜置換術(shù).
2016-03-21 03:36
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好：根據(jù)你的描述目前病人的病情已經(jīng)很重了,首先病人已經(jīng)出現(xiàn)了心臟的衰竭,繼而出現(xiàn)了肝腎的衰竭,現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)呼吸的衰竭了,所以病人搶救過來肝腎功能也很難回復了,希望我的回答可以幫到你,ydy.
2016-03-20 22:05
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