腎上腺皮質(zhì)功能減退癥怎么治
一年半以前我做了左腎上腺腫瘤切除術(shù)后,一直腎上腺皮質(zhì)激素分泌少,服用強(qiáng)的松,停用就出現(xiàn)低功現(xiàn)象,請(qǐng)問有什么好的治療方法
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉杰 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的詳細(xì)治療：治療原則為去除病因，使用糖皮質(zhì)激素替代治療，對(duì)癥、支持治療，防止出現(xiàn)危象。一般治療應(yīng)給予高鈉、低鉀、富有營養(yǎng)且易消化食物。使用糖皮質(zhì)激素時(shí)對(duì)鈉、鉀進(jìn)量應(yīng)予調(diào)整。高糖類、高蛋白、高含維生素飲食，易消化。食鹽每天應(yīng)在10～15g。防止過度疲勞。堅(jiān)持終身皮質(zhì)激素替代治療。隨身攜帶疾病卡和皮質(zhì)激素。同時(shí)防治繼發(fā)感染。如果急性皮質(zhì)功能危象的治療在輕度應(yīng)激時(shí)每天增加氫化考地松50mg左右不能口服者可以靜脈滴注給藥重度急性腎上腺危象多危及生命必須及時(shí)搶救①補(bǔ)充鹽水在前兩天應(yīng)迅速補(bǔ)充鹽水每天2～3L②糖皮質(zhì)激素立即靜脈注射磷酸氫化可的松或琥珀酰氫化可的松100mg使血漿皮質(zhì)醇濃度達(dá)到正常人在發(fā)生嚴(yán)重應(yīng)激時(shí)的水平以后每6小時(shí)靜脈滴注100mg第三天逐漸減量嘔吐停止后可以改為口服氫化考的松50～60mg/d可以加用9α－氟氫可的松。
2019-12-15 16:19
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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一基礎(chǔ)治療平時(shí)進(jìn)高鈉飲食替代療法可以服氫化考的松每天20～30mg或強(qiáng)地松5～7.5mg應(yīng)清晨服總劑量的2/3下午服1/3如不能糾正乏力疲倦和低鈉血癥則可以加用小劑量鹽皮質(zhì)激素如9α－氟氫考地松每日0.2mg或每月肌注三甲醋酸去氧皮質(zhì)酮125mg 二急性皮質(zhì)功能危象的治療在輕度應(yīng)激時(shí)每天增加氫化考地松50mg左右不能口服者可以靜脈滴注給藥重度急性腎上腺危象多危及生命必須及時(shí)搶救①補(bǔ)充鹽水在前兩天應(yīng)迅速補(bǔ)充鹽水每天2～3L②糖皮質(zhì)激素立即靜脈注射磷酸氫化可的松或琥珀酰氫化可的松100mg使血漿皮質(zhì)醇濃度達(dá)到正常人在發(fā)生嚴(yán)重應(yīng)激時(shí)的水平以后每6小時(shí)靜脈滴注100mg第三天逐漸減量嘔吐停止后可以改為口服氫化考的松50～60mg/d可以加用9α－氟氫可的松 三病因治療如免疫抑制劑抗結(jié)核治療等
2016-03-21 09:04
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,根據(jù)你的問題和情況考慮最好到專業(yè)的大型醫(yī)院檢查看看,確診后積極對(duì)癥治療.
2016-03-21 00:22
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