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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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無論是由于生理或病理原因造成血壓收縮壓低于100mmHg,那就會(huì)形成低血壓,平時(shí)我們討論的低血壓大多為慢性低血壓。慢性低血壓據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)病率為4%左右,老年人群中可高達(dá)10%。慢性低血壓一般可分為三類:①體質(zhì)性低血壓,一般認(rèn)為與遺傳和體質(zhì)瘦弱有關(guān),多見于20-50歲的婦女和老年人,輕者可無任何癥狀,重者出現(xiàn)精神疲憊、頭暈、頭痛,甚至昏厥。夏季氣溫較高時(shí)更明顯。②體位性低血壓:體位性低血壓是患者從臥位到坐位或直立位時(shí),或長(zhǎng)時(shí)間站立出現(xiàn)血壓突然下降超過20mmHg,并伴有明顯癥狀,這些癥狀包括:頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、惡心、認(rèn)識(shí)功能障礙、心悸、頸背部疼痛。體位性低血壓與多種疾病有關(guān),如多系統(tǒng)萎縮、糖尿病、帕金森氏病、多發(fā)性硬化病、更年期障礙、血液透析、手術(shù)后遺癥、麻醉、降壓藥、利尿藥、催眠藥、抗精神抑郁藥等,或其他如:久病臥床,體質(zhì)虛弱的老年人。③繼發(fā)性低血壓:由某些疾病或藥物引起的低血壓,如脊髓空洞癥,風(fēng)濕性心臟病,降壓藥,抗抑郁藥和慢性營(yíng)養(yǎng)不良癥,血液透析病人。低血壓病人主要臨床表現(xiàn):病情輕微癥狀可有:頭暈、頭痛、食欲不振、疲勞、臉色蒼白、消化不良、暈車船等;嚴(yán)重癥狀包括:直立性眩暈、四肢冷、心悸、呼吸困難、共濟(jì)失調(diào)、發(fā)音含糊、甚至昏厥、需長(zhǎng)期臥床。這些癥狀主要因血壓下降,導(dǎo)致血液循環(huán)緩慢,遠(yuǎn)端毛細(xì)血管缺血,以致影響組織細(xì)胞氧氣和營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng),二氧化碳及代謝廢物的排泄。尤其影響了大腦和心臟的血液供應(yīng)。長(zhǎng)期如此使機(jī)體功能大大下降,主要危害包括:視力、聽力下降,誘發(fā)或加重老年性癡呆,頭暈、昏厥、跌倒、骨折發(fā)生率大大增加。乏力、精神疲憊、心情壓抑、憂郁等情況經(jīng)常發(fā)生,影響了病人生活質(zhì)量。據(jù)國(guó)外專家研究低血壓可能導(dǎo)致與腦梗塞和心臟梗塞。直立性低血壓病情嚴(yán)重后,患者可出現(xiàn)每當(dāng)變換體位時(shí)血壓迅速下降,發(fā)生暈厥,以致被迫臥床不起,另外誘發(fā)腦梗塞、心肌缺血、給病人、家庭和社會(huì)帶來嚴(yán)重問題。低血壓患者輕者如無任何癥狀,無需藥物治療。主要治療為積極參加體育鍛煉,改善體質(zhì),增加營(yíng)養(yǎng),多喝水,多吃湯,每日食鹽略多于常人。重者伴有明顯癥狀,必須給予積極治療,改善癥狀,提高生活質(zhì)量,防止嚴(yán)重危害發(fā)生。近年來推出α受體激動(dòng)劑管通(主要成分為鹽酸米多君),具有血管張力調(diào)節(jié)功能,可增加外周動(dòng)、靜脈阻力,防止下肢大量血液郁滯,并能收縮動(dòng)脈血管,達(dá)到提高血壓,加大腦、心臟等重要臟器的血液供應(yīng),改善低血壓的癥狀,如頭暈、乏力、易疲勞等癥狀。其他藥物還有:米多君,利他林,麻黃素,雙氫麥角氨,氟氫可的松等,中藥治療(生脈飲)等效果和負(fù)作用有待進(jìn)一步考察。
2016-03-20 06:25
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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無論是由于生理或病理原因造成血壓收縮壓低于100mmHg,那就會(huì)形成低血壓,平時(shí)我們討論的低血壓大多為慢性低血壓。慢性低血壓據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)病率為4%左右,老年人群中可高達(dá)10%。慢性低血壓一般可分為三類:①體質(zhì)性低血壓,一般認(rèn)為與遺傳和體質(zhì)瘦弱有關(guān),多見于20-50歲的婦女和老年人,輕者可無如何癥狀,重者出現(xiàn)精神疲憊、頭暈、頭痛,甚至昏厥。夏季氣溫較高時(shí)更明顯。②體位性低血壓:體位性低血壓是患者從臥位到坐位或直立位時(shí),或長(zhǎng)時(shí)間站立出現(xiàn)血壓突然下降超過20mmHg,并伴有明顯癥狀,這些癥狀包括:頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、惡心、認(rèn)識(shí)功能障礙、心悸、頸背部疼痛。體位性低血壓與多種疾病有關(guān),如多系統(tǒng)萎縮、糖尿病、帕金森氏病、多發(fā)性硬化病、更年期障礙、血液透析、手術(shù)后遺癥、麻醉、降壓藥、利尿藥、催眠藥、抗精神抑郁藥等,或其他如:久病臥床,體質(zhì)虛弱的老年人。③繼發(fā)性低血壓:由某些疾病或藥物引起的低血壓,如脊髓空洞癥,風(fēng)濕性心臟病,降壓藥,抗抑郁藥和慢性營(yíng)養(yǎng)不良癥,血液透析病人。低血壓病人主要臨床表現(xiàn):病情輕微癥狀可有:頭暈、頭痛、食欲不振、疲勞、臉色蒼白、消化不良、暈車船等;嚴(yán)重癥狀包括:直立性眩暈、四肢冷、心悸、呼吸困難、共濟(jì)失調(diào)、發(fā)音含糊、甚至昏厥、需長(zhǎng)期臥床。這些癥狀主要因血壓下降,導(dǎo)致血液循環(huán)緩慢,遠(yuǎn)端毛細(xì)血管缺血,以致影響組織細(xì)胞氧氣和營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng),二氧化碳及代謝廢物的排泄。尤其影響了大腦和心臟的血液供應(yīng)。長(zhǎng)期如此使機(jī)體功能大大下降,主要危害包括:視力、聽力下降,誘發(fā)或加重老年性癡呆,頭暈、昏厥、跌倒、骨折發(fā)生率大大增加。乏力、精神疲憊、心情壓抑、憂郁等情況經(jīng)常發(fā)生,影響了病人生活質(zhì)量。據(jù)國(guó)外專家研究低血壓可能導(dǎo)致與腦梗塞和心臟梗塞。直立性低血壓病情嚴(yán)重后,患者可出現(xiàn)每當(dāng)變換體位時(shí)血壓迅速下降,發(fā)生暈厥,以致被迫臥床不起,另外誘發(fā)腦梗塞、心肌缺血、給病人、家庭和社會(huì)帶來嚴(yán)重問題。低血壓患者輕者如無任何癥狀,無需藥物治療。主要治療為積極參加體育鍛煉,改善體質(zhì),增加營(yíng)養(yǎng),多喝水,多吃湯,每日食鹽略多于常人。重者伴有明顯癥狀,必須給予積極治療,改善癥狀,提高生活質(zhì)量,防止嚴(yán)重危害發(fā)生。近年來推出α受體激動(dòng)劑管通,具有血管張力調(diào)節(jié)功能,可增加外周動(dòng)、靜脈阻力,防止下肢大量血液郁滯,并能收縮動(dòng)脈血管,達(dá)到提高血壓,加大腦、心臟等重要臟器的血液供應(yīng),改善低血壓的癥狀,如頭暈、乏力、易疲勞等癥狀。其他藥物還有:麻黃素,雙氫麥角氨,氟氫可的松等,中藥治療等效果和負(fù)作用有待進(jìn)一步考察。
2016-03-20 00:31
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