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03年由于同舍的同學,發(fā)現(xiàn)得了乙型肝炎,...

03年由于同舍的同學,發(fā)現(xiàn)得了乙型肝炎,自己也去查了體,查出來是大三陽,肝功能很正常,可是自己很擔心,害怕傳染給別人,請問有什么能使HbeAg轉陰的辦法嗎。

  • 回答2

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    “大三陽”的意思是:檢查者的乙肝病毒血清學指標中,HBsAg、HBeAg和抗HBc均為陽性。它有別于另一個概念“小三陽”,即HBsAg、抗HBe和抗HBc同時陽性。在我國,“大三陽”者不在少數(shù)。其中,很多人是在體檢時被發(fā)現(xiàn)的,一點自覺沔狀都沒有;有一部分人則是因為感覺不適而去醫(yī)院就診時檢查出來的。常見的自覺癥狀有胃口不好甚至是厭油膩、沒有力氣等,相當多的病人表現(xiàn)為腹脹,先是當胃病看,因為效果不好才想起來是否有肝炎而被檢查出來的。值得一提的是,肝炎病情的輕得經(jīng)常與自覺癥狀不一致。有些人毫無癥狀,在一次偶然的體檢時發(fā)現(xiàn)患有肝炎甚至已經(jīng)有肝硬化或肝癌了;也有一部人人是別人發(fā)現(xiàn)他眼睛黃或皮膚黃了才去看病的,這時病情已經(jīng)非常嚴重。相反,有些病人自覺癥狀很差,經(jīng)常會訴說沒有力氣,胃口不好、腹脹等,但去醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)肝功能是好的,也沒有發(fā)肝硬化和肝癌。因此,過分相信自我感覺會耽誤病情!提高自我保健意識,定期去醫(yī)院檢查身體是必要的。“大三陽”治療三部曲“大三陽”代表體內有乙肝病毒復制,具有傳染性。臨床上有不少“大三陽”者無癥狀、肝功能正常,一般稱之為慢性“HBsAg攜帶者”(但事實上,其中有相當一部分人病理上有輕重不等的肝臟損害),而對那些有癥狀和肝功能異常者,稱之為慢性乙型肝炎病人。那么,有了“大三陽”該怎么辦呢?原則上說,“大三陽”者慶進行保肝、抗病毒和抗肝纖維化治療。保肝和抗肝纖維化治療適合于所有“大一陽”病人,但所有“大三陽”病人是不是都要進行抗病毒治療呢?答案是否定的。只有那些轉氨酶高(高于2倍正常值)的病人才有可能取得良好的療效。因此,對那些肝功能正常或基本正常的“大三陽”,特別是通過垂直傳播獲得感染者,我們并不主張進行抗病毒治療?!澳壳?,對‘大三陽’病人的抗病毒藥物主要有干擾素、核苷類藥物如拉米夫定等,中藥如苦參素等,免疫調節(jié)劑α胸腺肽也常被用于抗病毒治療。干擾素因為其有較為肯定的抗病毒療效,而且可以抗肝纖維化和降低肝癌的發(fā)生率,因此對‘大三陽’病人一般首選干擾素治療?!爱斎唬蓴_素也存在著一定的不足,如使用后會引起一些副作用如發(fā)熱、白細胞減少等,而且單一用藥療效不盡如人意,普通干擾素的HBeAg的血清轉換率(俗稱“大三陽”轉為“小三陽)不到40。好在現(xiàn)在又上市了一種新的干擾素——聚乙二醇干擾(α-2a),療效優(yōu)于普通干擾素,使用起來較普通干擾素方便,只要一周一次。抗病毒治療的療程一般最短要半年,可以根據(jù)治療的結果在專業(yè)醫(yī)生的指導下決定治療方案和療程。還需要說明的是,不是所有轉氨酶高的病人都能取得滿意的抗病毒效果。這一方面是目前所有藥物本身的抗病毒療效不是令人滿意,另一方面,臨床上引導起轉氨酶高的非肝炎因素很多,如勞累、休息不好、酒精、藥物等。有其他肝膽疾病如脂肪肝、膽囊炎、膽石癥等。其他系統(tǒng)的疾病如心血管疾病、腎臟疾病等,這些因素容易被誤認為肝炎活動所引起,而導致抗病毒療效差。因此,在抗病毒治療前一定要注意鑒別。

    2016-03-20 13:50
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    你的情況必須去醫(yī)院,檢查一的DNA,,如果是陽性的,必須要抗病毒治療.

    2016-03-19 20:25
就醫(yī)問藥

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什么是大三陽?   所謂“大三陽”,是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內乙肝病毒的免疫指標,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗體(抗HBC)三項陽性,這三項指標陽性往往提示體內病毒復制比較活躍,但是否引起了嚴重的肝細胞損害,還要看肝功能檢測情況和患者的自覺癥狀。乙肝患者不需要禁止生育,做好預防措施即可。 查看全文»

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