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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好!這個(gè)疾病是是可以治療的,而且應(yīng)該盡早接受治療,可以去正規(guī)醫(yī)院去看精神心理科.另外,由于是處于青春期的青少年,此時(shí)的孩子生理和心理都處在一個(gè)極大的轉(zhuǎn)變期,在這個(gè)時(shí)期,要特別注意給孩子以關(guān)心,尤其是在心理方面.建議及早的進(jìn)行治療.祝好!
2016-03-19 16:01
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者年齡:11患者性別:女全部癥狀:平時(shí)很正常發(fā)病時(shí)間及原因:今年上半年好像有三次治療情況:還沒(méi)有去看想要得到的幫助:能聽(tīng)聽(tīng)你們醫(yī)生的看法!人們習(xí)慣說(shuō)的夢(mèng)游癥,醫(yī)學(xué)上稱“睡行癥”.是指一種在睡眠過(guò)程中尚未清醒而起床在室內(nèi)或戶外行走,或做一些簡(jiǎn)單活動(dòng)的睡眠和清醒的混合狀態(tài).這類患者一般表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的睡眠中起床行走,持續(xù)時(shí)間為數(shù)分鐘至半小時(shí).發(fā)作時(shí),夢(mèng)游者在睡眠中突然眼睛凝視起來(lái),但不看東西,然后下床在意識(shí)朦朧不清的情況下進(jìn)行某種活動(dòng).下床行走時(shí),周圍雖漆黑一片,但患者一般不會(huì)碰到什么東西,而且還行走自如.據(jù)了解,夢(mèng)游者眼睛是半開(kāi)或全睜著的,走路姿勢(shì)與平時(shí)一樣,甚至他們還能進(jìn)行一些復(fù)雜的活動(dòng).夢(mèng)游是一種奇異的意識(shí)狀態(tài),患者似乎只活在自己的世界中與他人失去了聯(lián)系.他們的情緒有時(shí)會(huì)波動(dòng)很大,甚至說(shuō)一大堆胡話,別人很難聽(tīng)懂.夢(mèng)游時(shí)患者表情呆板,對(duì)他人的刺激基本上不作反應(yīng),也很難被強(qiáng)行喚醒.患者雖意識(shí)不清,但動(dòng)作似乎有目的性似的,似乎在從事一項(xiàng)很有意義的工作.發(fā)作后多能自動(dòng)回到床上繼續(xù)睡覺(jué).夢(mèng)游通常出現(xiàn)在睡眠的前1/3段的深睡期,次晨醒來(lái),對(duì)晚間發(fā)生的事茫然無(wú)知,完全遺忘.1)事實(shí)上,夢(mèng)游與做夢(mèng)無(wú)關(guān),因?yàn)楦鶕?jù)腦波圖的記錄,夢(mèng)游是在沉睡的階段并非是快速眼動(dòng)睡眠階段,此階段人是不會(huì)做夢(mèng)的,因此夢(mèng)游稱為睡中行走可能更符合事實(shí).關(guān)于夢(mèng)游的原因,眾說(shuō)紛紜,至今仍無(wú)法確知.估計(jì)可能有以下四方面:1.心理社會(huì)因素部分兒童發(fā)生夢(mèng)游癥與心理社會(huì)因素相關(guān).如日常生活規(guī)律紊亂,環(huán)境壓力,焦慮不安及恐懼情緒;家庭關(guān)系不和,親子關(guān)系欠佳,學(xué)習(xí)緊張及考試成績(jī)不佳等與夢(mèng)游癥的發(fā)生有一定的關(guān)系.2.睡眠過(guò)深由于夢(mèng)游癥常常發(fā)生在睡眠的前1/3深睡期,故各種使睡眠加深的因素,如白天過(guò)度勞累,連續(xù)幾天熬夜引起睡眠不足,睡前服用安眠藥物等,均可誘發(fā)夢(mèng)游癥的發(fā)生.3.遺傳因素家系調(diào)查表明夢(mèng)游癥的患者其家族中有陽(yáng)性家族史的較多,且單卵雙生子的同病率較雙卵雙生子的同病率高6倍之多,說(shuō)明該病與遺傳因素有一定的關(guān)系.4.發(fā)育因素因該病多發(fā)生于兒童期,且隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸停止,表明夢(mèng)游癥可能與大腦皮質(zhì)的發(fā)育延遲有關(guān).2)夢(mèng)游癥的治療,包括以下二方面:1.心理治療①支持性心理治療夢(mèng)游癥多發(fā)生于生長(zhǎng)發(fā)育期的6~12歲的男孩,在排除器質(zhì)性因素的基礎(chǔ)上,多與社會(huì)心理因素,生活節(jié)奏及生長(zhǎng)發(fā)育因素有關(guān).因此,應(yīng)首先向家屬及患者解釋該病的特點(diǎn)及發(fā)生原因,解除患者及家屬的心理負(fù)擔(dān),避免因孩子偶然出現(xiàn)夢(mèng)游行為而引起焦慮緊張的情緒,以至使夢(mèng)游癥狀加重.向家屬及患兒解釋清楚,只要發(fā)作次數(shù)不多,一般無(wú)需治療,但發(fā)作時(shí)應(yīng)注意看護(hù),防止意外事故發(fā)生.對(duì)正在發(fā)作的患兒應(yīng)將其叫醒或?qū)⑵湟酱采?一般隨著年齡的增長(zhǎng),患兒的夢(mèng)游癥狀會(huì)逐漸減少,最終徹底緩解.②睡眠衛(wèi)生教育合理安排作息時(shí)間,培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣,日常生活規(guī)律,避免過(guò)度疲勞和高度的緊張狀態(tài),注意早睡早起,鍛煉身體,使睡眠節(jié)律調(diào)整到最佳狀態(tài);其次應(yīng)注意睡眠環(huán)境的控制,睡前關(guān)好門(mén)窗,收藏好各種危險(xiǎn)物品,以免夢(mèng)游發(fā)作時(shí)外出走失,或引起傷害自己及他人的事件;第三對(duì)該癥患兒應(yīng)注意保護(hù)性醫(yī)療制度,不要在孩子面前談?wù)撈洳∏榈膰?yán)重性及其夢(mèng)游經(jīng)過(guò),以免增加患兒的緊張,焦慮及恐懼情緒.2.藥物治療該病發(fā)作次數(shù)不多時(shí),一般無(wú)需進(jìn)行藥物治療;對(duì)于頻繁發(fā)作者,可短期晚睡前服用安定2.5毫克,以減少或控制發(fā)作.
2016-03-19 15:00
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!夢(mèng)游(somnambulate)是一種常見(jiàn)的生理現(xiàn)象.夢(mèng)游的方式五花八門(mén),既有尋常的,又有離奇的.有的夢(mèng)游癥患者在熟睡之后,會(huì)不由自主地從床上突然爬起來(lái)胡說(shuō)幾句;甚至有條不紊地穿好衣服,燒起飯來(lái);或跑到外面兜了一圈后,又回來(lái)睡在床上,待到次日醒來(lái)卻對(duì)夜間發(fā)生的事毫無(wú)印象.據(jù)統(tǒng)計(jì),夢(mèng)游者的人數(shù)約占總?cè)丝诘?~6%,其中大多是兒童和男性,尤其是那些活潑與富有想象力的兒童,大多都出現(xiàn)過(guò)數(shù)次.而患有夢(mèng)游癥的成年人大多是從兒童時(shí)代遺留下來(lái)的.如果將僅出現(xiàn)一次夢(mèng)游的兒童也算進(jìn)去,夢(mèng)游的出現(xiàn)率約25%.一般來(lái)說(shuō),兒童夢(mèng)游不算什么大毛病.相比之下,成人夢(mèng)游則少得多了,但成人夢(mèng)游則是一種病態(tài)行為.下面讓我們來(lái)看看夢(mèng)游癥的具體特征.治療夢(mèng)游癥時(shí),必須心理治療和藥物治療同時(shí)進(jìn)行.應(yīng)該去除不良的精神因素,消除焦慮,恐懼和緊張的情緒,改善其環(huán)境,使之注意勞逸結(jié)合和體育鍛煉;同時(shí),根據(jù)其不同年齡輔以適當(dāng)劑量的鎮(zhèn)靜安眠藥物,如安定,眠爾通,利眠寧等.據(jù)報(bào)道,患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下,于臨睡前口服丙咪嗪,也有較好的效果.在夢(mèng)游剛發(fā)作時(shí),及時(shí)喚醒他,也是一種行之有效的措施.關(guān)于夢(mèng)游的原因分析1.催眠理論最初邁斯麥創(chuàng)立催眠術(shù)時(shí),他就發(fā)現(xiàn)被催眠者往往會(huì)出現(xiàn)夢(mèng)游癥狀.根據(jù)現(xiàn)代催眠態(tài)的分類標(biāo)準(zhǔn),夢(mèng)游狀態(tài)是催眠可導(dǎo)致的最深狀態(tài).如果催眠師將被催眠者誘導(dǎo)入夢(mèng)游狀態(tài)以后,命令被催眠者做一些日常事務(wù),被催眠者可以像正常狀態(tài)下那樣完成得很好.催眠的原理是在大腦中樞根據(jù)言語(yǔ)暗示產(chǎn)生一個(gè)興奮中心,同時(shí)抑制其他部位的活動(dòng).夢(mèng)游也是一樣,大腦中樞有一部分興奮起來(lái),而其他部分則還在睡眠之中.2.精神分析理論“夢(mèng)游癥”,即睡行癥.這是一種睡眠障礙,要確診需到醫(yī)院做一些必要的檢查,以便與另一種相似的疾病,如分離障礙相鑒別.睡行癥是指一個(gè)突然從深睡中睜開(kāi)眼睛表情茫然,起身離床,行動(dòng)遲緩而單調(diào),缺乏目的性.如在房中來(lái)回走動(dòng),顛三倒四地亂穿衣褲鞋襪,或拿床單被子揉搓.也有一些人會(huì)做一些比較復(fù)雜的事,如開(kāi)門(mén),打水,做飯等.每次出現(xiàn)的時(shí)間在4-6分鐘左右,行為方式基本相同,次晨醒來(lái),否認(rèn)夜里的發(fā)生的一切.睡行癥以兒童多見(jiàn),發(fā)生率在1-6%,以5-6歲為高峰,原因目前認(rèn)為與以下幾種因素有關(guān):一是悲傷或心理刺激過(guò)度;二是家庭不能給兒童足夠的關(guān)心和溫暖;三是與中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關(guān).由于夢(mèng)游可能出現(xiàn)一定的危險(xiǎn),并可能引起別人的不安,影響到當(dāng)事人的心身健康,必須進(jìn)行預(yù)防和治療.首先,兒童易出現(xiàn)夢(mèng)游不必過(guò)于驚恐,絕大部分隨著年齡的增大,中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟會(huì)自愈.如果一周出現(xiàn)3次以上,病情會(huì)進(jìn)一步延續(xù)到成年.其次,家庭要給予他們一個(gè)溫暖安全的生活環(huán)境,避免不良心理刺激.家中要做必要的安全防范,如門(mén)窗加鎖,房?jī)?nèi)不生火,不放危險(xiǎn)物品.在夢(mèng)游期間,一般不主張喚醒他,以免出現(xiàn)過(guò)分的反應(yīng).第三,安定類藥物對(duì)該病有效,同時(shí)配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑.夢(mèng)游者在睡后會(huì)突然起床穿衣,外出走一圈,又回來(lái)睡下,甚至有比這更為復(fù)雜的行動(dòng).事后不能回憶,就是當(dāng)時(shí)喚醒他,也不能回憶自己為什么如此做.夢(mèng)游,男性多于女性,兒童多于成人,多在15歲以前發(fā)生.這可能與兒童大腦尚未發(fā)育成熟,大腦皮層抑制功能不足有關(guān).夢(mèng)游多在心理上受強(qiáng)烈刺激后發(fā)生,有家族傾向,有一半到成年后自然消失.夢(mèng)游是一種與睡眠有關(guān)的腦功能障礙.在正常情況下,在眼球快速運(yùn)動(dòng)階段的睡眠中,大腦會(huì)傳遞行動(dòng)指令給肌肉運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),如夢(mèng)見(jiàn)火災(zāi),大腦就命令雙腳拼命地快跑.但人還有一種陰斷機(jī)制,能在睡眠時(shí)不讓信號(hào)傳遞到肌肉運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)而使人能安穩(wěn)地睡在床上.但若這種機(jī)制失調(diào),人就會(huì)有行動(dòng),出現(xiàn)夢(mèng)游現(xiàn)象.我們所見(jiàn)的夢(mèng)游大多發(fā)生在非眼球快速運(yùn)動(dòng)睡眠階段,在腦電圖上屬無(wú)夢(mèng)睡眠.夢(mèng)游者的軀體方面是睡著的,而感官方面卻是部分睡著;大腦皮層廣泛處于抑制狀態(tài),但還有孤立的興奮灶.當(dāng)然,也有少數(shù)兒童由于腦部感染,外傷或罹患癲癇,癔癥時(shí),也可能發(fā)生夢(mèng)游現(xiàn)象,這要請(qǐng)醫(yī)生加以鑒別.成年人發(fā)生夢(mèng)游,多與患精神分裂癥,神經(jīng)官能癥有關(guān).夢(mèng)游只要不是腦器質(zhì)性病變引起的,不需治療.如果頻繁發(fā)生,可請(qǐng)醫(yī)生用些鎮(zhèn)靜劑.恐懼,焦慮易使夢(mèng)游癥加重,這就要設(shè)法消除恐懼,焦慮心理.家長(zhǎng)或孩子的管教者應(yīng)給孩子更多的的溫暖,關(guān)心,愛(ài)護(hù)他們,幫助他們解決一些具體問(wèn)題.
2016-03-19 11:41
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回答2
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金永財(cái) 醫(yī)師
北京小湯山醫(yī)院
一級(jí)
中醫(yī)科
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夢(mèng)游者的人數(shù)約占總?cè)丝诘?~6%,其中大多是兒童和男性,尤其是那些活潑與富有想象力的兒童,大多都出現(xiàn)過(guò)數(shù)次.而患有夢(mèng)游癥的成年人大多是從兒童時(shí)代遺留下來(lái)的.如果將僅出現(xiàn)一次夢(mèng)游的兒童也算進(jìn)去,夢(mèng)游的出現(xiàn)率約25%.一般來(lái)說(shuō),兒童夢(mèng)游不算什么大毛病.首先,兒童易出現(xiàn)夢(mèng)游不必過(guò)于驚恐,絕大部分隨著年齡的增大,中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟會(huì)自愈.如果一周出現(xiàn)3次以上,病情會(huì)進(jìn)一步延續(xù)到成年. 其次,家庭要給予他們一個(gè)溫暖安全的生活環(huán)境,避免不良心理刺激.家中要做必要的安全防范,如門(mén)窗加鎖,房?jī)?nèi)不生火,不放危險(xiǎn)物品.在夢(mèng)游期間,一般不主張喚醒他,以免出現(xiàn)過(guò)分的反應(yīng). 第三,安定類藥物對(duì)該病有效,同時(shí)配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑.
2016-03-19 01:02
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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夜游癥也稱夜驚癥,屬睡眠障礙中的一種,多發(fā)生于4-12歲的兒童多發(fā)生于入睡后的0.5-2小時(shí).發(fā)作突然,表情恐懼,一般持續(xù)幾分鐘,次日無(wú)記憶或記憶模糊.處理:1.輕微發(fā)作:毋需藥物治療,只需解除誘因,發(fā)作時(shí)防止外傷即可.2.頻繁發(fā)作:睡前服抗抑藥,如氯硝基去甲安定,0.25mg,睡前服,??梢?jiàn)效.一般服用3-6周即可控制癥狀而停藥,停藥后也不反復(fù).3.自我調(diào)節(jié)技術(shù)是近年來(lái)出現(xiàn)的一種新嘗試,可咨詢醫(yī)院的兒科心理醫(yī)生.誘因:睡前聽(tīng)緊張,興奮,恐懼的故事,意外生活事件,生活作息時(shí)間不規(guī)律等.
2016-03-18 19:25
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