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你好，脈壓差大可能是由于高血壓及動脈硬化，動脈壁彈性減弱，收縮壓升高，而舒張壓降低或是長期患高血壓，致使心肌超負荷運轉(zhuǎn)，造成心臟擴大或動脈瓣關閉不全造成的，因此積極的控制血脂和高壓是很有必要的 ，一般可以服用倍他樂克和尼群地平等藥物來控制高血壓，還要限制納鹽，增加鉀、鈣及鎂的攝入來降低血壓。

老年人的動脈硬化嚴重，動脈的順應性差，也就是彈性差，所以會出現(xiàn)脈壓差大常規(guī)控制血壓在合理水平就可以了，如果血壓過高，控制的不要太低。需要調(diào)控、監(jiān)測，這樣一直到血壓平穩(wěn)合理水平。

正常人的脈壓差為20~60毫米汞柱。大于60毫米汞柱的就為脈壓差過大，小于20毫米汞柱的則為過小。壓差過大的原因主要有：高血壓及動脈硬化，長期患高血壓；甲亢或嚴重貧血