呼吸性堿中毒怎么辦
我有餓時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)覺(jué)得喘不過(guò)氣,要拼命呼吸,然后全身發(fā)麻的癥狀,但過(guò)個(gè)10幾分鐘就好了。----&&&去醫(yī)院全身檢查是MR顯示雙側(cè)下鼻甲肥厚,心臟彩超也是二三尖瓣微量反流。我的胃也不好&&&情況開(kāi)始于兩年前。
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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1.積極防治原發(fā)病。2.降低病人的通氣過(guò)度,如精神性通氣過(guò)度可用鎮(zhèn)靜劑。3.為提高血液PCO2可用紙袋或長(zhǎng)筒袋罩住口鼻,以增加呼吸道死腔,減少CO2的呼出和喪失。也可吸入含5%CO2的氧氣,達(dá)到對(duì)癥治療的作用。4.手足搐搦者可靜脈適量補(bǔ)給鈣劑以增加血漿[Ca++](緩注10%葡萄糖酸鈣10ml)。
2016-03-18 08:09
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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吸性堿中毒是以原發(fā)的PCO2降低(<4.67kPa)和pH值增高(>7.45)為特征的低碳酸血癥根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)可初步做出診斷血?dú)夥治隹梢源_定診斷血液PH值增高PCO2下降[HCO3-]下降。對(duì)過(guò)度通氣的病人可給吸入含5%CO2的氧氣。
2016-03-18 06:45
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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呼吸性堿中毒是以原發(fā)的PCO2降低(<4.67kPa)和pH值增高(>7.45)為特征的低碳酸血癥病因?qū)W 1.精神性過(guò)度通氣這是呼吸性堿中毒的常見(jiàn)原因但一般均不嚴(yán)重嚴(yán)重者可以有頭暈、感覺(jué)異常偶爾有搐搦常見(jiàn)于癔病發(fā)作患者 2.代謝性過(guò)程異常甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)及發(fā)熱等時(shí)通氣可明顯增加超過(guò)了應(yīng)排出的CO2量可導(dǎo)致呼吸性堿中毒但一般也不嚴(yán)重但都說(shuō)明通氣量并非單單撒于體液中[H+]和Pco2也與代謝強(qiáng)度和需氧情況有關(guān)此時(shí)的通氣過(guò)度可能是肺血流量增多通過(guò)反射性反應(yīng)引起的 3.乏氧性缺氧乏氧性缺氧時(shí)的通氣過(guò)度是對(duì)乏氧的代償?shù)瑫r(shí)可以造成CO2排出過(guò)多而發(fā)生呼吸性堿中毒常見(jiàn)于進(jìn)入高原、高山或高空的人;胸廓及肺蹭如肺炎、肺栓塞、氣胸、肺淤血等引起胸廓、肺血管或肺組織傳入神經(jīng)受刺激而反射性通氣增加的病人;此外有些先天性心臟病患者由于右至左分流增加而導(dǎo)致低張性低氧血癥也能出現(xiàn)過(guò)度通氣這些均引起血漿H2CO3下降而出現(xiàn)呼吸性堿中毒 4.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患腦炎、腦膜炎、腦腫瘤、腦血管意外及顱腦損傷病人中有的呼吸中樞受到刺激而興奮出現(xiàn)通氣過(guò)度 5.水楊酸中毒水楊酸能直接刺激呼吸中樞使其興奮性升高對(duì)正常刺激的敏感性也升高因而出現(xiàn)過(guò)度通氣 6.革蘭氏陰性桿菌敗血癥革蘭氏陰性桿菌進(jìn)入血路而繁殖的病人在體溫血壓還沒(méi)有發(fā)生變化時(shí)即可出現(xiàn)明顯的通氣過(guò)度Pco2有低至17mmHg者此變化非常有助于診斷其機(jī)理尚不清楚因?yàn)閯?dòng)物實(shí)驗(yàn)中未能成功復(fù)制此一現(xiàn)象 7.人工呼吸過(guò)度 8.肝硬化肝硬化有腹水及血NH3升高者可出現(xiàn)過(guò)度通氣可能系NH3對(duì)呼吸中樞的刺激作用引起的當(dāng)然腹水上抬橫隔也有刺激呼吸的作用但是非肝硬化的腹水病人卻無(wú)過(guò)度通氣的反應(yīng) 9.代謝性酸中毒突然被糾正例如使用NaHCO3糾正代謝性酸中毒細(xì)胞外液[HCO3-]濃度迅速升至正常但通過(guò)血腦漿屏障很慢約12~24小時(shí)此時(shí)腦內(nèi)仍為代謝性酸中毒故過(guò)度通氣仍持續(xù)存在這就造成H2CO3過(guò)低的呼吸性堿中毒 10.妊娠有中等程度的通氣增加它超過(guò)CO2產(chǎn)量目前認(rèn)為系黃體酮對(duì)呼吸中樞的刺激作用一些合成的黃體酮制劑也有此作用妊娠反應(yīng)期因嘔吐、飲食不足可發(fā)生酮癥酸中毒妊娠反應(yīng)期過(guò)后則可發(fā)生呼吸性堿中毒有時(shí)引起手足搐搦 臨床表現(xiàn) 由于PCO2減低呼吸中樞受抑制臨床表現(xiàn)呼吸由深快轉(zhuǎn)為快淺、短促甚至間斷嘆息樣呼吸提示預(yù)后不良由于組織缺氧患者有頭痛、頭暈及精神癥狀由于血清游離鈣降低引起感覺(jué)異常如口周和四肢麻木及針刺感甚至搐搦、痙攣、Trousseau征陽(yáng)性化驗(yàn)檢查:pH值升高PCO2、CO2CP降低SB、BE、BB可下降或正常。胸、腹部手術(shù)后咳痰時(shí),因怕痛不敢深吸氣,致使呼氣長(zhǎng)于吸氣,從而發(fā)生呼吸性堿中毒時(shí),亦可采用紙袋再呼吸法,或采取暫時(shí)強(qiáng)迫閉氣的方法可將呼吸導(dǎo)入正常。
2016-03-18 06:38
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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病情分析:呼吸性堿中毒是肺泡通氣過(guò)度,體內(nèi)生成的CO2排出過(guò)多,致血液PaCO2降低,引起低碳酸血癥。可以帶口鼻面罩呼吸,如果沒(méi)有面罩,用口罩、大信封都可以,對(duì)于精神緊張明顯的可以根據(jù)情況在沒(méi)有禁忌的情況下給予適當(dāng)劑量鎮(zhèn)靜藥物查明原因,對(duì)癥治療
2016-03-17 21:49
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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如果一切檢查結(jié)果都沒(méi)有器質(zhì)病變,建議看心理科醫(yī)生。青春期好發(fā)精神緊張,如果不能自身調(diào)節(jié)很容易出現(xiàn)身體不舒服的癥狀,建議您如果不能自身調(diào)節(jié)的話可以看看心理醫(yī)生幫助調(diào)節(jié),有助于您早日恢復(fù)健康。
2016-03-17 19:04
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