溴隱亭有無副作用?
長期服用溴隱亭有無副作用?高泌乳素血癥是否需要一直服用溴隱亭??經(jīng)過服用溴隱亭泌乳素已經(jīng)在正常值內(nèi)是否可以停用??
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好,任何藥不適于長期服用,達(dá)到正常后,如沒不適癥狀復(fù)查后可以停藥,以下供你參考:高泌乳素血癥【概述】 高泌乳素血癥(Hyperpro-lactinemia,HPRL),系指由內(nèi)外環(huán)境因素引起的,以PRL升高(≥25ng/ml)、閉經(jīng)、溢乳、無排卵和不孕為特征的綜合征。近20幾年來,關(guān)于PRL的生理生化研究取得巨大的進(jìn)展,而PRL放免測定、顱腦CT和MRI診斷技術(shù)的進(jìn)步,提高了HPRL的診斷水平,其發(fā)生率也有增高趨勢。同時(shí)抗催乳素藥物溴隱亭(Bromocriptine,Parlodel)的問世和經(jīng)蝶顯微手術(shù)的開展使HPRL的診治出現(xiàn)了新局面。【病因?qū)W】 正常PRL脈沖性釋放及其晝夜節(jié)律對乳腺發(fā)育、泌乳和卵巢功能起重要調(diào)節(jié)作用。PRL分泌受下丘腦PRL-RH和PRL-IH雙重調(diào)節(jié),而在正常排卵月經(jīng)周期中PRL始終處于CNS下丘腦多巴胺能神經(jīng)介質(zhì)和PRL-IH張力性抑制性調(diào)節(jié)下,一旦這種調(diào)節(jié)失衡即引起的HPPL。HPRL可為生理性和病理性因素所引起。 一、生理性高催乳素血癥 ?。ㄒ唬┮归g和睡眠(2~6Am)?! 。ǘ┩砺哑诤忘S體期?! 。ㄈ┤焉锲冢狠^非孕期升高≥10倍。 ?。ㄋ模┎溉槠冢菏馨茨Α⑷轭^吸吮引起急性、短期或持續(xù)性分泌增多?! 。ㄎ澹┊a(chǎn)褥期:3~4周。 ?。┑脱??! 。ㄆ撸┻\(yùn)動和應(yīng)激刺激。 ?。ò耍┬越唬涸谛愿叱睍r(shí)明顯升高?! 。ň牛┨汉托律鷥海ā?8孕周~產(chǎn)后2~3周)?! 《?、病理性高催乳素血癥 (一)下丘腦-垂體病變 1.腫瘤: 非功能性——顱咽管瘤、肉瘤樣病(sarcoid)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞瘤。 功能性——PRL腺瘤46%;GH腺瘤22~31%。PRL-GH腺瘤5~7%;ACTH腺瘤&Nelsonssyndrome4~15%。多功能腺瘤10%;未分化瘤19~27%。 2.炎癥:顱底腦膜炎、結(jié)核、梅毒、放線菌病。 3.破壞:損傷、手術(shù)、動一靜脈畸形、肉芽腫病(H-Schüller-Christianssyndrome)?! ?.空泡蝶鞍綜合征?! ?.垂體柄病變、損傷或腫瘤壓迫?! ?.精神創(chuàng)傷和應(yīng)激?! ?.帕金森病?! 。ǘ┰l(fā)性和/或繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥。 1.假性甲狀旁腺功能減退(Pseudo-parathyroidism)?! ?.橋本甲狀腺炎(Hashimotosthyroiditis)?! 。ㄈ┊愇籔RL分泌綜合征:未分化支氣管肺癌、腎上腺癌、胚胎癌?! 。ㄋ模┠I上腺及腎?。喊⒌疑喜?、慢性腎功衰竭?! 。ㄎ澹┒嗄衣殉簿C合征。 ?。└斡不! 。ㄆ撸D產(chǎn)科手術(shù):人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、死胎、子宮切除術(shù)、輸卵管結(jié)扎術(shù)、卵巢切除術(shù)?! 。ò耍┚植看碳ぃ喝轭^炎、皸裂、胸壁外傷、帶狀皰疹、結(jié)核、手術(shù)?! 。ň牛┽t(yī)源-藥物性因素: 1.胰島素低血糖?! ?.性激素(雌-孕激素避孕藥)。 3.合成TSH-RH。 4.麻醉藥:嗎啡、美沙酮、蛋氨酸腦啡肽。 5.多巴胺受體阻斷劑:Phenothiazones、Haloperidol、Metoclprimide、Domperidone、Pimozide、Sulpiride?! ?.多巴胺重吸收阻斷劑:Nomifensine?! ?.CNS多巴胺降解劑:Reserpine、amethyl-Dopa?! ?.多巴胺轉(zhuǎn)化抑制劑:阿肽?! ?.單胺氧化酶抑制劑。 10.二苯氮類衍生物:二苯噁唑氮類、氨甲酰氮、因忽頓、丙咪嗪(Imipramine)、阿密替林(Amitriptyline)、苯妥因(phenytoin)安定和氯硝基安定(Clonazepam)。 11.組胺和組胺H1、H2、受體拮抗劑:5羥色胺、Amphetamines、Hallucinogens、H1受體拮抗劑(氯苯甲嗪meclizine、吡芐明、Pyribenzamine)、H2受體拮抗劑(甲氰咪呱Cimitidine)?! 。ㄊ┨匕l(fā)性?!静±砀淖儭俊 ∫?、腫瘤型高泌乳素血癥 二、產(chǎn)后型高泌乳素血癥 三、特發(fā)型高泌乳素血癥 四、醫(yī)源性高泌乳素血癥【臨床表現(xiàn)】 一、月經(jīng)失調(diào)原發(fā)性閉經(jīng)4%,繼發(fā)性閉經(jīng)89%,月經(jīng)稀少、過少7%。功血、黃體功能不健23~77%。 二、溢乳 典型HPRL表現(xiàn)為閉經(jīng)-溢乳綜合征,在非腫瘤型中為20.84%,腫瘤型中70.58%,單純溢乳63~83.55%。溢乳為顯性或擠壓乳房時(shí)出現(xiàn)、為水樣、為漿液、或?yàn)槿橹?。乳房多正常,或伴小葉增生或巨乳(macromastia)?! ∪⒉辉小 ?0.71%原發(fā)性抑或繼發(fā)性。系無排卵,黃體不健或黃素化不破裂卵泡綜合征(LUFS)所引起。【并發(fā)癥】 ?。ㄒ唬┑痛萍に胤磻?yīng):見于長期閉經(jīng)者,如潮紅、心悸、自汗、陰道干澀、性交痛、性欲減退等?! 。ǘ┮暳鸵曇白兓阂娪诖贵w腫瘤累及視神經(jīng)交叉時(shí),可出現(xiàn)視力減退,頭痛、暈眩、偏盲和失明,以及顱神經(jīng)Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ功能損害。眼底水腫、滲出?! 。ㄈ└咝奂に胤磻?yīng):中度肥胖、脂溢、痤瘡多毛?! 。ㄋ模┲朔蚀蟀Y:見于PRL-GH腺瘤時(shí),GH升高?! 。ㄎ澹┱骋盒运[:見于合并甲低時(shí)?! 。┨悄虿『吞悄土吭囼?yàn)異常?!据o助檢查】 (一)蝶鞍斷層:正常婦女蝶鞍前后徑
2016-03-17 05:45
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好'是有副作用的。但是如果是需要使用這樣的藥物治療。必須遵醫(yī)囑進(jìn)行藥量等的確定以后治療。
2016-03-16 23:07
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