乙狀結(jié)腸絨毛狀腺瘤,直腸管狀腺瘤
有一年多時(shí)間,腹部隱隱作痛,大便不順,在縣級(jí)醫(yī)院檢查就診,結(jié)果是乙狀結(jié)腸絨毛狀腺瘤,直腸管狀腺瘤,電子內(nèi)窺鏡檢查,進(jìn)鏡15厘米可見乙狀結(jié)腸處大小約2.0*2.0厘米帶蒂粘膜隆起,直腸近肛門處粘膜隆起,診斷:乙狀結(jié)腸息肉,直腸粘膜隆起待病理,這是第一次檢查,請(qǐng)問(wèn)如何治療最好,有沒有必要?jiǎng)邮中g(shù)?急需您的幫助,謝謝!
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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老年男性,腹部不適伴大便異常,電子腸鏡檢查示:乙狀結(jié)腸息肉,考慮到息肉性質(zhì)屬絨毛狀腺瘤,惡變程度高,達(dá)到40%,而且息肉2.0*2.0,應(yīng)盡快做病理組織學(xué)檢查,同時(shí)限期手術(shù)?;颊呤欠裼屑易逍源竽c息肉病,如果有,則惡變的幾率比常人大很多,建議,盡快明確有否惡變,再采取手術(shù)方式,當(dāng)然要看病人有沒有心肺疾病,是否耐受手術(shù)。有條件的話,可以到高一級(jí)的醫(yī)院做更全面的檢查,以便明確診斷,迅速解除病痛。
2016-03-17 12:18
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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結(jié)腸腺瘤是大腸的良性上皮腫瘤。根據(jù)組織學(xué)結(jié)構(gòu)分成三種類型即管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤及混合型腺瘤。(1)管狀腺瘤:是圓形或橢圓形的息肉,表面光滑或有分葉,大小不一,但大部分直徑在1厘米以下。80%有蒂。組織學(xué)表現(xiàn)為多數(shù)管狀腺腺體,未成熟細(xì)胞分布于腺體的所有水平。可有不同程度的間葉樣變,有時(shí)亦有少量乳頭增生。其癌變率在1%~5%左右。(2)絨毛狀腺瘤:較管狀腺瘤少見,絕大多數(shù)為單發(fā)。一般體積都較大,直徑大多在1厘米以上,大部分為廣基,約10~20%可以有蒂。表面呈暗紅色,粗糙或呈絨毛狀突起或小結(jié)節(jié)狀,質(zhì)軟易碎,觸之能活動(dòng),如觸及硬結(jié)或固定,則表示有癌變可能。分布以直腸最多,其次為乙狀結(jié)腸。組織學(xué)表現(xiàn)為上皮呈乳頭樣生長(zhǎng),中心為血管結(jié)締組織間質(zhì),亦伴隨上皮一起增生,分之成乳頭樣生長(zhǎng),上皮細(xì)胞多間變明顯。其癌變率較管狀腺瘤大10倍以上。(3)混合型腺瘤:是同時(shí)具有上述兩種結(jié)構(gòu)的腺瘤。其癌變率介于管狀腺瘤與絨毛狀腺瘤之間。根據(jù)您的詳述,建議手術(shù)治療。況且活檢只是取了腫塊表面的組織,所以首選手術(shù)治療。醫(yī)生詢問(wèn):您好,患者有沒有其他不適癥狀?
2016-03-16 18:06
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