早搏頻發(fā)
孩子8個月時感染輪狀病毒,12個月時做心肌酶:同工酶28.心臟彩超是:左室高限,左室假健索.偶發(fā)早搏,心電圖正常,后束不完全傳導(dǎo)阻滯.入院診斷為:心肌損傷.治療半個月后同工酶酶:24.23個月時又感染輪狀病毒,康復(fù)10天后又感染上呼道,發(fā)燒39.3度.兩個月后查同工酶:28.5.口服:VC.肌苷.果糖.Q10.兩個后,查同工酶:30.3.入院,18天,做動態(tài)心電:平均心率108BPM.最小心律70BPM.最大心率:151BPM.室性早搏824個,其它均為0.結(jié)論:竇性心律,頻發(fā)室早,偶發(fā)室上早.ST-T未見明顯異常,不正常動態(tài)心電圖.血常規(guī):淋巴細(xì)胞面分比:47%.住院:靜點:炎琥寧,果糖,黃芪丹參.口服:VCQ10肌苷.孩子現(xiàn)在無明顯癥狀.現(xiàn)在26個月,發(fā)育也正常,體重在13公斤,身向約91CM.睡覺時有嘆氣的現(xiàn)象,白天的時候也有嘆氣的現(xiàn)象.能確診為病毒性心肌炎嗎?早搏是心肌炎導(dǎo)致的嗎?左室假腱索可以導(dǎo)至早搏嗎?這么時長時間了,會不會導(dǎo)致心肌病?對孩子以后會不會有什么影響.
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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所謂早搏，是由異常心電現(xiàn)象引起的心臟提前收縮，即心臟受到竇房結(jié)以外部位的指令而提前收縮。根據(jù)指令所在地的不同，早搏可分為房性早搏、竇性早搏和房室交界區(qū)性早搏。無論是哪種早搏，心臟也沒有停跳，只是搏出的血液比正常搏動稍少一些，導(dǎo)致這一次的脈搏減弱，好像停了一次。會自己搭脈的人可以感覺到，早搏后那一次脈搏稍強，這是因為早搏后那次搏動的血液比正常情況下多，從而代償了早搏導(dǎo)致的血液搏出量的減少。所以，早搏并沒有使心臟停跳。早搏有生理性和病理性之分。不伴有心臟病的稱做功能性早搏，伴有心臟病的稱做器質(zhì)性早搏。有人認(rèn)為早搏就是不正常，是心臟有病，這不完全正確。有資料顯示，幾乎所有的人在一生中都發(fā)生過早搏，只不過許多人沒有感覺到而已。生理性早搏多發(fā)生在情緒激動、神經(jīng)緊張、疲勞、更年期、消化不良、過度吸煙、飲酒或飲濃茶、咖啡等刺激性飲料時。某些藥物也可誘發(fā)早搏，包括抗心律失常藥，即治療早搏的藥物本身也會引起早搏。成年人的早搏大多與憂慮有關(guān)。病理性早搏多發(fā)生在冠心病、高血壓、心肌炎、心肌病、二尖瓣膜病、甲亢性心臟病等。當(dāng)然，早搏在器質(zhì)性心臟病患者中發(fā)生率更高。發(fā)現(xiàn)早搏后，一般很難自行判斷性質(zhì)，應(yīng)去醫(yī)院檢查有無隱藏的心臟疾患。醫(yī)生會根據(jù)病史和體格檢查，進行x線、心電圖及超聲心動圖等檢測，有冠心病家族史和有動脈粥樣硬化危險因素者，還要做運動試驗。如上述各項檢查均屬正常，則不需要治療。若查出有心臟疾患，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。如果主要是精神緊張憂慮或長期失眠所致的早搏，應(yīng)充分解除顧慮，適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜藥，這會有利于早搏的消除。建議到醫(yī)院查明原因，以便確診并對癥治療。
2016-03-16 16:26
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好以上是可以確定為病毒性心肌炎的。建議積極進行治療為好。
2016-03-16 10:14
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