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你好這里就清楚了,13歲對(duì)于你說(shuō)這個(gè)情況是正常的,這個(gè)不需要擔(dān)心,當(dāng)然這個(gè)13歲患橋甲炎懂事孩子的話(huà)就不需要大人監(jiān)督吃藥了,但還是要確保孩子每天都吃了,如果甲功正常的話(huà)應(yīng)該3年內(nèi)來(lái)第一次都是正常的!

目前橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺炎、甲減、甲低等甲狀腺疾病的治療多用甲狀腺片劑替代治療，如優(yōu)甲樂(lè)、加衡、甲狀腺素片等，大多數(shù)患者需要長(zhǎng)期或終身服藥；甲狀腺激素治療雖然能替代性地糾正患者的甲狀腺功能減退，但對(duì)免疫異常無(wú)作用，不能降低患者血清中抗甲狀腺抗體的水平。

您這個(gè)促甲狀腺激素和甲狀腺抗體是明顯升高的，可以支持橋本的診斷，目前是屬于一個(gè)甲減的階段1，對(duì)于這個(gè)情況的治療還是需要給與補(bǔ)充甲狀腺激素的治療，可以使用優(yōu)甲樂(lè)

橋本甲腺炎患者，若甲狀腺功能正常，一般不需要特殊治療；對(duì)甲狀腺功能減退者以及病程不長(zhǎng)的甲狀腺腫者，應(yīng)予以甲狀腺激素制劑治療。一般采用干甲狀腺片或左旋甲狀腺素。劑量視病情反應(yīng)而定，宜從小劑量開(kāi)始，以后逐漸增加。療程視病情而定，有時(shí)需終身服藥。藥物的應(yīng)用一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，否則容易出現(xiàn)甲狀腺中毒現(xiàn)象。吃一個(gè)星期左右可能就會(huì)好轉(zhuǎn)，但需要長(zhǎng)期服藥。一般不會(huì)治愈。

本病多見(jiàn)于30~50歲中年女性,男女比例（1：57）~1：6）,占甲狀腺疾病的1/5.此病一般起病隱匿,發(fā)展緩慢,常無(wú)特殊感覺(jué),病人多不易察覺(jué).主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大,特別是在疾病的較早期.甲狀腺呈彌漫性腫大,兩側(cè)對(duì)稱(chēng),多一側(cè)稍大,表面光滑或有結(jié)節(jié),質(zhì)地較硬.呈橡皮樣硬度,多無(wú)疼痛過(guò)輕微疼痛.偶有壓迫癥狀,如呼吸困難,吞咽困難,頸部壓迫感,聲音嘶啞等.約50%病人甲狀腺功能正常.少數(shù)患者在發(fā)病初期或病程的某個(gè)階段可出現(xiàn)甲亢癥狀,如心悸,怕熱,多汗,食欲亢進(jìn),消瘦等.隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展,可能最終發(fā)展為甲狀腺功能減退,出現(xiàn)怕冷,浮腫,食欲不振,大便秘結(jié)及皮膚粗糙等.由于本病病程叫長(zhǎng),臨床癥狀不典型,大致可分為8種臨床類(lèi)型：（1）橋本甲亢：患者伴發(fā)甲亢,部分病例還可有浸潤(rùn)性突眼,膠前稅液性水腫等.可有典型的甲亢表現(xiàn).循環(huán)抗體滴度較高.這類(lèi)患者甲亢狀態(tài)可持續(xù)數(shù)年,常需要抗甲狀腺藥物治療,但劑量不宜過(guò)大,要注意藥物性甲減發(fā)生.手術(shù)切除或放射性核素治療均不適宜,易發(fā)生永久性甲減.（2）假性甲亢：少數(shù)患者可有甲亢的臨床表現(xiàn),如心悸,多汗,神經(jīng)過(guò)敏等,但甲狀腺功能檢查無(wú)甲亢證據(jù),TGAb,TMAb陽(yáng)性.這種病人無(wú)需抗甲狀腺藥物治療,癥狀可自行消失.（3）突眼型：本病可發(fā)生浸潤(rùn)性突眼,其甲狀腺功能可正常,亢進(jìn)或減退.眶后肌有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),水腫.血清TGAb和TMAb均為陽(yáng)性.（4）類(lèi)亞急性甲狀腺炎型：少數(shù)患者發(fā)病較急,伴發(fā)熱,甲狀腺迅速增大,伴局部疼痛和壓痛,血沉加快,但攝碘率正常或增高,甲狀腺抗體高滴度限性.（5）青少年型：青少年甲狀腺腫中,橋本甲狀腺炎約占40％,其甲狀腺較小,甲狀腺功能正常,甲狀腺抗體滴度又較低,臨床診斷較困難.有部分患者甲狀腺腫增大較迅速,稱(chēng)青少年增生型.部分患者可合并甲狀腺功能減退.（6）纖維化型：病程較長(zhǎng)的患者,可出現(xiàn)甲狀腺?gòu)V泛纖維化.表現(xiàn)為甲狀腺萎縮,甲狀腺功能減退,部分患者纖維化不均勻,出現(xiàn)一部分或一葉致密纖維化病變.局部質(zhì)控堅(jiān)硬,其余部分為典型淋巴細(xì)胞浸潤(rùn).易誤診為腫瘤.（7）伴甲狀腺腺瘤或癌：常表現(xiàn)為孤立性結(jié)節(jié),TGAb,TMAb滴度較高,結(jié)節(jié)部為腺瘤或癌的病理改變,其余部分為橋本甲狀腺炎的組織學(xué)變化.（8）伴發(fā)其他自身免疫性疾病.可表現(xiàn)為自身免疫性多發(fā)性?xún)?nèi)分泌病.臨床上可有甲減伴發(fā)艾迪生病,糖尿病,甲狀分腺功能減退,原發(fā)性閉經(jīng)等.也可伴發(fā)其他自身免疫病,如惡性貧血,重癥肌無(wú)力,自身免疫性肝炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,干燥綜合征,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,慢性萎縮性胃炎等.橋本甲狀腺炎一般不能自行緩解.部分患者臨床癥狀和清理活檢長(zhǎng)期不變；有些患者發(fā)展為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫；約30％~40％以上患者經(jīng)過(guò)一段穩(wěn)定期或不知不覺(jué)中,發(fā)展成為永久性甲狀腺功能減退癥；橋本甲腺炎患者,若甲狀腺功能正常,一般不需要特殊治療；對(duì)甲狀腺功能減退者以及病程不長(zhǎng)的甲狀腺腫者,應(yīng)予以甲狀腺激素制劑治療.一般采用干甲狀腺片或左旋甲狀腺素.劑量視病情反應(yīng)而定,宜從小劑量開(kāi)始,以后逐漸增加.療程視病情而定,有時(shí)需終身服藥.藥物的應(yīng)用一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,否則容易出現(xiàn)甲狀腺中毒現(xiàn)象.