右腎盂仍有積水,右腎盂輸尿管連接處仍然狹窄,這種情況該怎么辦?
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):B超顯示:雙腎形態(tài)大小正常,腎實質(zhì)回聲光點分布均勻,右腎盂分離約2.0cm,左腎集合系統(tǒng)未見分離。右側(cè)輸尿管顯示不清,左側(cè)輸尿管上段未見擴張。膀胱充盈適度,壁光滑,未見異?;芈?。前幾天剛做了一個“靜脈腎盂造影”:x線所見:腹部腸腔少量積氣。雙側(cè)腎區(qū),雙側(cè)輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)未見明顯確切陽性結(jié)石影,兩側(cè)腹脂線晰。子靜脈注入造影劑后,分別于7.15.25分鐘攝片,示右側(cè)腎盂腎盞擴張,腎小盞杯口飽滿,左側(cè)腎盂,腎盞顯影清晰,腎小盞杯口銳利,左側(cè)輸尿管通暢無擴張,右側(cè)輸尿管上段未顯影。膀胱充盈良好。曾經(jīng)治療情況和效果:因“右腎盂輸尿管連接處狹窄”進行“腹腔鏡下右腎盂輸尿管成形術(shù)”,過了兩年后,右腰部不適感加重,做b超顯示;右腎積水,然后做了“右腎盂輸尿管成形術(shù)”想得到怎樣的幫助:兩次手術(shù)后,右腎盂仍有積水,右腎盂輸尿管連接處仍然狹窄,這種情況該怎么辦?有不有做第三次手術(shù)的可能?
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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劉璠娜 主任醫(yī)師
暨南大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
腎內(nèi)科
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你好,根據(jù)你描述的情況分析,首先腎積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴大伴有腎組織萎縮。而且還伴有右腎盂輸尿管連接處仍然狹窄,兩種病情加一起屬實復雜,而且又做過兩次手術(shù),所以先不建議你馬上進行第三次手術(shù),建議你從病原的根本入手,詳細的做個檢查,要知道到底是什么原因?qū)е碌模谶M行手術(shù),以免三次手術(shù)后依然復發(fā)。
2018-09-06 11:24
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病情分析:你好,現(xiàn)在也沒有太好的方法,只有行第三次手術(shù)了建議你盡快手術(shù)治療,一般嚴重影響到腎臟功能,手術(shù)仍是腎盂輸尿管成形術(shù)。建議盡快治療。
2016-03-15 23:01
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴張,腎實質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長時間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時容量可達1000ml以上(小兒超過24小時尿量)。 查看全文»
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