胸水原因待查
李凡他實(shí)驗(yàn)(-)WBC:1730x106/L單核77.3%多核22.7%因浮腫1周入院,入院x線胸片提示雙側(cè)中等量積液,心包積液,胸水病檢可見(jiàn)多量紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、間皮細(xì)胞。胸水生化葡萄糖8.1、總蛋白33.1、乳酸脫氫酶298.0、總膽固醇0.89、@-羥丁酸脫氫酶191.0;胸水培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng);涂片抗酸桿菌(-);血沉55mm/每小時(shí),抗O(+)
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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1、完善肝膽胰脾腎B超、和腫瘤方面的血液檢查(專業(yè)名字忘了)。2、如果以上輔助檢查沒(méi)有問(wèn)題就應(yīng)該是結(jié)核性胸膜炎3、住院抗結(jié)核治療,胸水和心包積液吸收完全之后,最好胸痛好一些出院,繼續(xù)抗結(jié)核治療,不能間斷,大約需要1年。定期復(fù)查。注意休息,不能勞累。注意營(yíng)養(yǎng)。情緒不易激動(dòng)。非專業(yè)意見(jiàn),只是身邊有同樣的經(jīng)歷,供參考。
2016-03-15 10:29
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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胸腔積液首先要判斷是漏出液還是滲出液,根據(jù)胸腔積液的蛋白含量,葡萄糖含量,滲出液可能性大一點(diǎn)。但是也很多支持漏出液的指標(biāo):李凡他試驗(yàn)陰性,細(xì)胞以淋巴和間皮細(xì)胞為主。胸水檢查還應(yīng)該有比重的結(jié)果,若比重小于1。018漏出液可能性大,大于滲出可能性大。漏出液:非炎性積液,常見(jiàn)于晚期肝硬化,腎病綜合癥,重度營(yíng)養(yǎng)不良,心力衰竭滲出液:炎性積液,腫瘤,結(jié)核,炎癥,風(fēng)濕性疾病需要做生化全套,胸穿后肺部CT,胸水檢查,心包積液檢查,抗核抗體檢查,這種情況一般都是住院檢查
2016-03-14 18:53
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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不排除腫瘤。建議進(jìn)一步檢查。以上是對(duì)“胸水原因待查”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-03-14 16:51
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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根據(jù)您的病情只能判斷為為滲出液,不能判斷為結(jié)核還是腫瘤,因?yàn)榻Y(jié)核和腫瘤都可以是血性胸水建議您反復(fù)抽胸水查瘤細(xì)胞及結(jié)核菌,血查腫瘤標(biāo)志物,做個(gè)PPD試驗(yàn)
2016-03-14 14:26
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,首先,其實(shí)你只給了一點(diǎn)檢查j結(jié)果,你的一般情況,發(fā)病原因,有些什么癥狀你都沒(méi)有說(shuō),而這樣只能從胸水的檢查結(jié)果來(lái)評(píng)估而從你胸水檢查基本可以判斷你的胸水屬于一個(gè)滲出液,而滲出液多見(jiàn)于1.化膿性2.結(jié)核性3.腫瘤而你的胸水常規(guī)提示以單核細(xì)胞為主,同時(shí)胸水培養(yǎng)未見(jiàn)細(xì)菌生長(zhǎng),那么化膿性的相對(duì)也較小那么就只有考慮結(jié)核和腫瘤了同時(shí)乳酸脫氫酶為298.0,膽你胸水生化沒(méi)有提示腺苷脫氨酶的結(jié)果,光從這個(gè)結(jié)果來(lái)看的話應(yīng)該腫瘤的可能性相對(duì)較小(同時(shí)結(jié)合年齡因素),結(jié)核的可能性相對(duì)較大,但是還是建議拍個(gè)胸片了解下情況當(dāng)然,最終還是要綜合你的癥狀來(lái)診斷,也可能有一些相對(duì)少見(jiàn)的因素
2016-03-14 14:21
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什么是心包積液? 隨著臨床檢驗(yàn)的水平提升,心包積液在病人中的檢出率明顯上升,可高達(dá)8.4%,大部分心包積液由于量少而不出現(xiàn)臨床征象。少數(shù)病人則由于大量積液而以心包積液成為突出的臨床表現(xiàn)。當(dāng)心包積液持續(xù)數(shù)月以上時(shí),便構(gòu)成慢性心包積液。導(dǎo)致慢性心包積液的病因有多種,大多與可累及心包的疾病有關(guān)。 查看全文»
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