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腦干出血怎么治?

尿道炎

70歲女性,腦干出血,一周后,頭腦清醒,語(yǔ)言不清,可以飲食白粥和雞湯,康復(fù)希望有多大?補(bǔ)充問(wèn)題1:(2010-06-0621:55:13)距離發(fā)病時(shí)間已有2周,目前大小便未失禁,該如何治療和進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    要注意提供安全,舒適環(huán)境將患者安置于安靜,整潔,舒適的病室中,定時(shí)開窗通風(fēng),濕式清掃,保持室內(nèi)空氣新鮮,溫度在18℃~20℃,相對(duì)濕度在55%~60%,限制或減少人員控視,每日室內(nèi)空氣紫外線消毒一次.需注意防止患者受涼,因寒冷可使患者氣道血管收縮,黏膜上皮缺血缺氧抵抗力下降,細(xì)菌容易侵入.保持口腔清潔,及時(shí)清除口腔分泌物和食物殘?jiān)皣I吐物,飲食上以半流質(zhì)易消化的為宜,少量多餐,使胃能及時(shí)排空.對(duì)吞咽困難者予以鼻飼,為防止鼻飼物返流,鼻飼前應(yīng)翻身,充分吸痰,鼻飼速度不宜過(guò)快,每次鼻飼不宜過(guò)多,鼻飼后短時(shí)間盡量不翻身,吸痰,以免引起嘔吐.

    2016-03-15 06:48
  • 回答4

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,清醒的可能性很小,有可能形成植物人狀態(tài)!

    2016-03-14 20:26
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    建議及時(shí)到醫(yī)院檢查,可以給患者服用中藥藥劑進(jìn)行治療同時(shí)配合針灸效果很好,注意讓患者保持心情舒暢。希望我的回答能夠給您帶來(lái)幫助。

    2016-03-14 14:57
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    有多長(zhǎng)時(shí)間,配合醫(yī)生治療,腦干出血比較危險(xiǎn),病人多數(shù)昏迷,要用中藥減輕后遺癥狀,病人恢復(fù)時(shí)間也較長(zhǎng)。

    2016-03-14 13:35
  • 回答1

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    腦干出血量在15ml以下的35例中,死亡6例,死亡率17.1%。腦干出血量在15ml以上的11例中,死亡9例,死亡率81.8%。其中腦干出血量超過(guò)20ml以上的2例全部死亡。(3)中腦、橋腦、中腦累及橋腦出血共43例中死亡12例,死亡率27.9%。橋腦累及延髓出血3例全部死亡,死亡率100%。(4)腦干出血量較少者(6~9ml左右),一般在大量應(yīng)用白蛋白1~2周左右,意識(shí)障礙多有恢復(fù),腦干功能障礙明顯好轉(zhuǎn),生命體征趨于平穩(wěn)。(5)在中等量腦干出血(10~14ml左右)、癥狀較重者,大劑量持續(xù)應(yīng)用白蛋白一般在3~4周左右,部分病人生命體癥漸趨于平穩(wěn)。(6)本組大劑量應(yīng)用白蛋白治療的病例,在開始至最后的持續(xù)生化檢查中,從未見(jiàn)有白蛋白或總蛋白量值的升高,而一直是處在低于正常值的水平之中。在蘇醒后一定要注意1.防止血壓過(guò)高和情緒激動(dòng),避免再次出血。生活要規(guī)律,飲食要適度,大便不宜干結(jié)。2.功能鍛煉:輕度腦出血或重癥者病情好轉(zhuǎn)后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行癱瘓肢體的被動(dòng)活動(dòng)和按摩,每日2~3次,每次15分鐘左右,活動(dòng)量應(yīng)由小到大,由臥床活動(dòng),逐步坐起、站立及扶持行走。對(duì)語(yǔ)言障礙,要練習(xí)發(fā)音及講話。當(dāng)肌力恢復(fù)到一定程度時(shí),可進(jìn)行生活功能及職業(yè)功能的練習(xí),以逐步恢復(fù)生活能力及勞動(dòng)能力。3.藥物治療:可選用促進(jìn)神經(jīng)代謝藥物,如腦復(fù)康、胞二磷膽堿、腦活素、r-氨酪酸、輔酶Q10、維生素B類、維生素E及擴(kuò)張血管藥物等,也可選用活血化瘀、益氣通絡(luò),滋補(bǔ)肝腎、化痰開竅等中藥方劑。腦出血的飲食治療飲食治療的目的是保護(hù)腦功能,促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù)和功能的修復(fù),并達(dá)到全身營(yíng)養(yǎng)支持。如患者無(wú)并發(fā)癥,消化功能較好,可參照高血壓、冠心病飲食治療章節(jié)。要給予病人合理的飲食建議,注意低鹽、低脂、高鉀膳食。糾正營(yíng)養(yǎng)不良或營(yíng)養(yǎng)失調(diào),促進(jìn)恢復(fù)和防止復(fù)發(fā)?;颊卟∏檩^重伴有昏迷時(shí),消化道出血或嘔吐時(shí),應(yīng)禁食,從靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。3天后開始給予鼻飼,應(yīng)以果水、米湯、藕粉汁、杏仁霜汁為主。每日4次或6次,每次150毫升~200毫升,待病人適應(yīng)后可逐漸加量,每次250毫升~300毫升。不可一次灌注過(guò)多,防止嘔吐。待病情逐步恢復(fù)時(shí),可適當(dāng)增加能量,可給予混合奶?;旌夏痰闹饕煞质桥D?、淀粉、雞蛋、糖、鹽、植物油等。根據(jù)病情可隨時(shí)增加可可粉或糊精,以提高混合奶的熱量和吸收率?;颊呙刻煨枰嗌倩旌夏桃蛉艘虿∏槎悺2∏槠椒€(wěn)無(wú)加重者每日可給予1000毫升~1500毫升混合奶,其中雞蛋不宜入得過(guò)多,防止血液膽固醇增高和血液粘稠度增加。在兩餐混合奶之間還要給予溫開水管飼?;颊邔?duì)混合奶不適應(yīng)時(shí),可出現(xiàn)嘔吐、腹瀉現(xiàn)象,應(yīng)立即停用混合奶,改用勻漿膳或要素膳。如病人全身衰竭可給予氨基酸、脂肪乳靜脈滴注,盡快地糾正全身衰竭。一般病情的患者,應(yīng)給予含脂肪低、蛋白質(zhì)高的魚類、家禽、瘦肉類,豆制品每天不少于30克。膽固醇限制在300毫克以下,新鮮蔬菜400克以上。要補(bǔ)充足夠的維生素制劑,進(jìn)餐要定時(shí)定量,晚餐要清淡,睡前要飲水,防止夜間血液粘稠度增加。腦血管病患者飲食調(diào)養(yǎng)在調(diào)配腦血管病患者的飲食中,應(yīng)注意以下幾點(diǎn):(1)限制總熱量,控制體重在標(biāo)準(zhǔn)或接近標(biāo)準(zhǔn)體重范圍。(2)減少飽和脂肪酸和膽固醇攝入量(膽固醇每日限制在300毫克以下),盡量少吃或不吃含飽和脂肪酸高的肥肉、動(dòng)物油以及動(dòng)物內(nèi)臟。(3)多吃富含膳食纖維的食物(粗糧、蔬菜、水果等),盡量少吃蔗糖、蜂蜜、水果糖、糕點(diǎn)等。(4)每日蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量的12%-15%,并包含一定量的優(yōu)質(zhì)蛋白(乳類、蛋類、瘦肉、雞、魚、大豆等)。(5)應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、尼克酸(維生素PP)、維生素B6及維生素E;還應(yīng)注意鉀、鎂和微量元素鉻、硒、錳、碘等的攝入。(6)鹽攝入量每日控制在4克左右。(7)定時(shí)定量,少量多餐。三餐的熱量分配最好為;早餐25%-30%,午餐35%-40%,晚餐25%-30%,兩餐之間可以加餐。

    2016-03-14 11:23
就醫(yī)問(wèn)藥

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