請(qǐng)問醫(yī)生如何治療
請(qǐng)問醫(yī)生如何治療:病史:男孩十六歲,三年前感冒后,竇性心動(dòng)過速至今、有時(shí)胸痛放射到左臂,經(jīng)常咽痛、小感冒。日前又一次輕腹瀉、胸悶、胸痛、心悸、咽痛、早搏后,不能活動(dòng)。檢查:心肌酶有時(shí)個(gè)別指標(biāo)輪換稍高;2004年六月ECT:左室前壁、心尖、下后壁放射性分布呈花斑樣稀疏;2005年12月彩超:左心舒張功能減低,前間隔中段心肌回聲內(nèi)可見點(diǎn)狀強(qiáng)回聲、室間隔運(yùn)動(dòng)與左室后壁間隔運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)。問題:現(xiàn)今經(jīng)用果糖、倍它樂克、洛叮新等后癥狀好轉(zhuǎn),但胸痛、心悸仍存在。胸痛較以前加重、頻繁了,輕時(shí)一天胸痛30次左右;重時(shí)間隔1分痛7秒持續(xù)20分鐘(一次還痛出全身冷汗)。心悸得睡不著。請(qǐng)問是否要變心肌病、心肌梗塞,如何治療。謝謝!
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,平時(shí)可以注意防曬,多補(bǔ)水,注意護(hù)膚,您的皮膚可能比較敏感,建議選擇適合您的護(hù)膚品。
2016-03-14 08:46
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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先天性心血管病是先天性畸形中最常見的一類。輕者無(wú)癥狀,查體時(shí)發(fā)現(xiàn),重者可有活動(dòng)后呼吸困難、紫紺、暈厥等,年長(zhǎng)兒可有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。癥狀有無(wú)與表現(xiàn)還與疾病類型和有無(wú)并發(fā)癥有關(guān)。根據(jù)血液動(dòng)力學(xué)結(jié)合病理生理變化,可發(fā)為三類:一、無(wú)分流類。二、左至右分流類。三、右至左分流類。(1)手術(shù)治療為主要治療方式,實(shí)用于各種簡(jiǎn)單先天性心臟病(如:室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等)及復(fù)雜先天性心臟?。ㄈ纾汉喜⒎蝿?dòng)脈高壓的先心病、法樂氏四聯(lián)征以及其他有紫紺現(xiàn)象的心臟?。?。介入治療為近幾年發(fā)展起來(lái)的一種新型治療方法,主要適用于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術(shù)矯正的畸形患兒可考慮行介入治療。兩者的區(qū)別主要在于,手術(shù)治療適用范圍較廣,能根治各種簡(jiǎn)單、復(fù)雜先天性心臟病,但有一定的創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng),少數(shù)病人可能出現(xiàn)心律失常、胸腔、心腔積液等并發(fā)癥,還會(huì)留下手術(shù)疤痕影響美觀。而介入治療適用范圍較窄,價(jià)格較高,但無(wú)創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)快,無(wú)手術(shù)疤痕。治療時(shí)醫(yī)生穿刺病人血管(一般采用大腿根部血管),通過特制的直徑為2—4毫米的鞘管,在X線和超聲的引導(dǎo)下,將大小合適的封堵器送至病變部位封堵缺損或未閉合的動(dòng)脈導(dǎo)管,以達(dá)到治療目的。通過臨床實(shí)踐證實(shí),先心病介入封堵具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短(約1小時(shí))、恢復(fù)快(術(shù)后第二天即可下床)、不需特殊麻醉及體外循環(huán)、住院周期短(約1周)等優(yōu)點(diǎn)。只有當(dāng)病人年齡小、不能配合手術(shù)者才需要全身麻醉。該封堵術(shù)的適應(yīng)癥很廣,房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損均可以采用介入方法進(jìn)行治療。介入治療先心病也有其局限性,不適合于已有右向左分流、嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓、合并需要外科矯正的畸形、邊緣不佳的巨大缺損等。
2016-03-14 08:09
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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根據(jù)檢查結(jié)果病情穩(wěn)定,建議平時(shí)注意保護(hù),少做劇烈運(yùn)動(dòng),
2016-03-14 08:03
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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就現(xiàn)在資料初步考慮病毒性心肌炎,請(qǐng)?jiān)谏鲜鲇盟幍幕A(chǔ)上加用消心痛10mg,口服,3次/日,西洋參含片(保健品)1片/日,舌下含服。用藥期間注意血壓和心率維持正常水平。希望你早日康復(fù)!
2016-03-14 06:18
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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本病大多由局部原因引起。如智牙萌出時(shí),導(dǎo)管口黏膜被咬傷,瘢痕愈合后引起導(dǎo)管口狹窄。你這種情況可采用唾液腺鏡沖洗導(dǎo)管并關(guān)灌注藥物,效果良好。經(jīng)上述治療無(wú)效者,可考慮手術(shù)治療,行保留面神經(jīng)的腮腺腺葉切除術(shù)。
2016-03-14 02:09
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