歲問題描述:續(xù)上:前兩次的治療都是用阿奇...
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：歲問題描述:續(xù)上:前兩次的治療都是用阿奇霉素治療的，輸液6天，然后吃了四個療程的阿奇，已經不咳了，但這次感冒后咳嗽又反復看醫(yī)生二十多天都沒好，現在又查了支原體肺炎(等結果中)，請問肺炎支原體的可能性大不大呢，聽醫(yī)生說如果長期使用阿奇的話對肝臟有損害，所以又查了轉氨酶，結果谷丙轉氨酶為15，谷草轉氨酶為42有點高，請問這種情況還可以用阿奇治療嗎?還有如果好了的嗎還怎樣預防再次復發(fā)呢?
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好!人群普遍易感，尤其是導致40歲以下人群，特別是少年兒童發(fā)生非典型肺炎的重要病原之一.不同年齡段MP抗體陽性率不同.支原體肺炎患者雖然自感癥狀較重，但胸部體檢一般無明顯異常體征.鼻部輕度鼻塞，流涕，咽中度充血.耳鼓膜常有充血，約15%有鼓膜炎.頸淋巴結可腫大.約10%~15%病例發(fā)生少量胸腔積液.除呼吸系統(tǒng)的表現外，支原體肺炎可伴發(fā)多系統(tǒng)，多器官損害.皮膚損害可表現為斑丘疹，結節(jié)性紅斑，水皰疹等.胃腸道系統(tǒng)可見嘔吐，腹瀉和肝功損害.血液系統(tǒng)損害較常見溶血性貧血.中樞神經系統(tǒng)損害可見多發(fā)性神經根炎，腦膜腦炎及小腦損傷等.心血管系統(tǒng)病變偶有心肌炎及心包炎.支原體肺炎患者胸部X線檢查變化很大，病變可很輕微，也可很廣泛.體征輕微而胸片陰影顯著，是本病特征之一.血常規(guī)檢查白細胞高低不一，大多正常，有時偏高.支原體肺炎的臨床表現和胸部X線檢查并不具特征性，單憑臨床表現和胸部X線檢查無法做出診斷.若要明確診斷，需要進行病原體的檢測.目前，國內支原體肺炎的診斷主要依靠血清學檢測.支原體肺炎患者的治療支原體肺炎主要是應用抗菌藥治療.由于咳嗽是支原體肺炎最突出的臨床表現，可適當給予小劑量鎮(zhèn)咳劑和祛痰藥.病情嚴重有缺氧表現者應及時給氧.對喘憋嚴重者，可選用支氣管擴張劑.對急性期病情發(fā)展迅速嚴重的支原體肺炎或肺部病變遷延而出現肺不張，肺間質纖維化，支氣管擴張或有肺外并發(fā)癥者，可應用腎上腺皮質激素.干燥寒冷季節(jié)多喝溫水，加強鍛煉，房間通風支原體感染可以造成小流行，故應注意呼吸道隔離.秋冬季房間也要定期開窗通風，保持室內空氣新鮮.多喝溫水，飲食以易消化，營養(yǎng)豐富的食物為宜.多開展戶外活動，進行身體鍛煉，尤其加強呼吸運動鍛煉，以改善呼吸功能.在寒冷季節(jié)或氣候驟變外出時，要及時增添衣服，以防受寒感冒.如果肝功能酶學有升高，病情平穩(wěn)給予停止藥物輸入，如果需要可以使用保肝藥物治療.
2016-03-14 05:45
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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你好支原體感染后就容易反復發(fā)作一般不容易一次徹底治愈所以一般感染支原體后下次咳嗽還是首先考慮支原體支原體也沒有那么可怕用阿奇霉素或者紅霉素都有效果一般療程2-3周就可以停藥沒有必要長期口服孩子的肝功能正?？梢钥诜⑵婷顾厝绻⒆邮歉煽葻o痰晚上咳嗽多還是考慮支原體要用阿奇霉素治療最好口服口服3天停4天連續(xù)2-3療程就可以了
2016-03-13 18:52
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好支原體感染后就容易反復發(fā)作一般不容易一次徹底治愈所以一般感染支原體后下次咳嗽還是首先考慮支原體支原體也沒有那么可怕用阿奇霉素或者紅霉素都有效果一般療程2-3周就可以停藥沒有必要長期口服孩子的肝功能正?？梢钥诜⑵婷顾厝绻⒆邮歉煽葻o痰晚上咳嗽多還是考慮支原體要用阿奇霉素治療最好口服口服3天停4天連續(xù)2-3療程就可以了。
2016-03-13 17:27
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好!人群普遍易感尤其是導致40歲以下人群特別是少年兒童發(fā)生非典型肺炎的重要病原之一.不同年齡段MP抗體陽性率不同.支原體肺炎患者雖然自感癥狀較重但胸部體檢一般無明顯異常體征.鼻部輕度鼻塞流涕咽中度充血.耳鼓膜常有充血約15%有鼓膜炎.頸淋巴結可腫大.約10%~15%病例發(fā)生少量胸腔積液.除呼吸系統(tǒng)的表現外支原體肺炎可伴發(fā)多系統(tǒng)多器官損害.皮膚損害可表現為斑丘疹結節(jié)性紅斑水皰疹等.胃腸道系統(tǒng)可見嘔吐腹瀉和肝功損害.血液系統(tǒng)損害較常見溶血性貧血.中樞神經系統(tǒng)損害可見多發(fā)性神經根炎腦膜腦炎及小腦損傷等.心血管系統(tǒng)病變偶有心肌炎及心包炎.支原體肺炎患者胸部X線檢查變化很大病變可很輕微也可很廣泛.體征輕微而胸片陰影顯著是本病特征之一.血常規(guī)檢查白細胞高低不一大多正常有時偏高.支原體肺炎的臨床表現和胸部X線檢查并不具特征性單憑臨床表現和胸部X線檢查無法做出診斷.若要明確診斷需要進行病原體的檢測.目前國內支原體肺炎的診斷主要依靠血清學檢測.支原體肺炎患者的治療支原體肺炎主要是應用抗菌藥治療.由于咳嗽是支原體肺炎最突出的臨床表現可適當給予小劑量鎮(zhèn)咳劑和祛痰藥.病情嚴重有缺氧表現者應及時給氧.對喘憋嚴重者可選用支氣管擴張劑.對急性期病情發(fā)展迅速嚴重的支原體肺炎或肺部病變遷延而出現肺不張肺間質纖維化支氣管擴張或有肺外并發(fā)癥者可應用腎上腺皮質激素.干燥寒冷季節(jié)多喝溫水加強鍛煉房間通風支原體感染可以造成小流行故應注意呼吸道隔離.秋冬季房間也要定期開窗通風保持室內空氣新鮮.多喝溫水飲食以易消化營養(yǎng)豐富的食物為宜.多開展戶外活動進行身體鍛煉尤其加強呼吸運動鍛煉以改善呼吸功能.在寒冷季節(jié)或氣候驟變外出時要及時增添衣服以防受寒感冒.如果肝功能酶學有升高病情平穩(wěn)給予停止藥物輸入如果需要可以使用保肝藥物治療.
2016-03-13 11:34
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