吲達(dá)帕胺緩釋片功效
高血壓12年了,用吲達(dá)帕胺緩釋片和左旋氨氯地平片聯(lián)合使用,降壓效果還好,就是春秋天換季時(shí)血壓不穩(wěn),現(xiàn)在吲達(dá)帕胺緩釋片買(mǎi)不到了,可以用什么藥代替嗎?吲達(dá)帕胺緩釋片功效有哪些?
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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吲達(dá)帕胺緩釋片藥物相互作用:1.與降壓效應(yīng)的聯(lián)系當(dāng)此藥與其他降壓藥聯(lián)合使用時(shí),應(yīng)該根據(jù)病情的輕重調(diào)整給藥劑量,一般在開(kāi)始用藥時(shí)要減少劑量。不適當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥2.鋰在無(wú)鈉飲食時(shí)(尿中鋰的排出減少)。吲達(dá)帕胺增加血鋰濃度并導(dǎo)致鋰鹽過(guò)量的表現(xiàn)。然而如果同時(shí)應(yīng)用利尿劑,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血鋰水平,并且調(diào)整用藥量。3.引起扭轉(zhuǎn)性室速的非抗心律失常藥物(包括阿司咪唑、芐普地爾、靜脈用紅霉素、鹵泛群、噴他脒、舒托必利、特非那定、長(zhǎng)春胺)。扭轉(zhuǎn)性室速發(fā)作(低鉀血癥、心動(dòng)過(guò)緩、QT間期延長(zhǎng)為誘發(fā)因素)。如果發(fā)生低血鉀,不要使用會(huì)引發(fā)扭轉(zhuǎn)性室速的藥物。需要注意的聯(lián)合用藥4.非甾體類(lèi)抗炎藥(全身性),高劑量的水楊酸鈉:可能減弱吲達(dá)帕胺的抗高血壓療效。在脫水病人,可導(dǎo)致急性腎功能衰竭(腎小球?yàn)V過(guò)減少)。應(yīng)給病人補(bǔ)充水分,從治療開(kāi)始起監(jiān)測(cè)腎功能。5.其他降低血鉀的化合物:二性霉素B(靜注)、糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素(全身性)、替克可肽、刺激性瀉藥:增加低鉀血癥的危險(xiǎn)性(協(xié)同作用)。監(jiān)測(cè)血鉀,必要時(shí)加以糾正。在應(yīng)用洋地黃類(lèi)藥物時(shí),要特別當(dāng)心。應(yīng)用非刺激性瀉藥。6.巴氯芬加強(qiáng)降血壓作用。給病人補(bǔ)液:在治療開(kāi)始時(shí)監(jiān)測(cè)腎臟功能。7.洋地黃類(lèi)藥物低鉀血癥易于誘發(fā)洋地黃類(lèi)藥物的毒性作用。應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血鉀、心電圖,必要時(shí)重新調(diào)整治療。須加考慮的聯(lián)合用藥8.保鉀利尿劑(阿米洛利、安體舒通、氨苯蝶啶)這種聯(lián)合用藥對(duì)某些病人有益,但不能排除低鉀血癥或高鉀血癥的可能性,特別是對(duì)于腎衰和糖尿病患者,更易出現(xiàn)高鉀血癥。需要時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀,心電圖,必要時(shí)重新調(diào)整治療。9.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑在先前存在缺鈉的情況下(特別見(jiàn)于腎動(dòng)脈狹窄時(shí)),吲達(dá)帕胺與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑合用,存在引起突發(fā)低血壓和/或急性腎衰的危險(xiǎn)性。在原發(fā)性高血壓,先前應(yīng)用利尿劑治療可能導(dǎo)致缺鈉,必須注意:(1)在應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑前,停用利尿劑3天;必要時(shí)可重新開(kāi)始應(yīng)用排鉀利尿劑。(2)或在給予血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑時(shí),采用低起始劑量,逐漸增加劑量。在充血性心衰病人,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的起始量應(yīng)很小,可在減少排鉀利尿劑的劑量后開(kāi)始給藥。對(duì)于應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的所有病人,在第1周時(shí)都要監(jiān)測(cè)腎臟功能(血肌酐)。10引起扭轉(zhuǎn)性室速的抗心律失常藥物Ia類(lèi)抗心律失常藥物(奎尼丁、二氫奎尼丁、雙異丙吡胺),乙胺碘呋酮,溴芐胺,索他洛爾:扭轉(zhuǎn)性室速(低血鉀、心動(dòng)過(guò)緩及先前存在的QT間期延長(zhǎng)為誘發(fā)因素)。預(yù)防低鉀血癥,必要時(shí)予以糾正;監(jiān)測(cè)QT間期。在扭轉(zhuǎn)性室速發(fā)作時(shí),不用抗心律失常藥物(而用起搏器治療)。11.二甲雙胍利尿劑(特別是髓袢利尿劑)所誘發(fā)的功能性腎功能不全,能夠激發(fā)二甲雙胍引起的乳酸性酸中毒。血肌酐水平在男性超過(guò)15mg/L(135μmol/L)、在女性超過(guò)12mg/L(110μmol/L)時(shí),不要應(yīng)用二甲雙胍。12.碘造影劑在利尿劑造成的脫水情況下,碘造影劑增加急性腎衰的危險(xiǎn)性,特別是應(yīng)用大劑量時(shí)。在給予碘化合物前,必須先進(jìn)行補(bǔ)液治療。13.丙咪嗪抗抑郁藥增強(qiáng)抗高血壓作用,增加直立性低血壓的危險(xiǎn)性(協(xié)同作用)。14.鈣鹽尿中排鈣減少導(dǎo)致高血鈣的危險(xiǎn)。15.環(huán)孢菌素在不增加循環(huán)中環(huán)孢菌素水平,甚至在沒(méi)有水/鈉缺失的情況下,仍存在血肌酐升高的危險(xiǎn)性。16.皮質(zhì)激素、替可克肽(全身性)降低吲達(dá)帕胺抗高血壓療效(由于皮質(zhì)激素造成的水/鈉潴留)。
2016-03-13 15:35
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,吲達(dá)帕胺片是一種利尿降壓藥物,降壓效果較好的,是可以長(zhǎng)期服用的,副作用不是太大的,主要是對(duì)肝臟有一定的副作用,如果有嚴(yán)重的肝病,肝硬化患者,是絕對(duì)不能服用的。同時(shí)如果有痛風(fēng)或者血糖高的人,也是不能服用的,這個(gè)藥可以升高尿酸和血糖的,有這兩方面問(wèn)題的人也是不能服用的。另外,這個(gè)藥每日劑量是2.5毫克的,不能增加劑量的,增加劑量不能增加效果,反而增加副作用的,這點(diǎn)也是需要注意的。
2016-03-13 01:13
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