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順鉑與卡鉑的副作用哪個(gè)小些很難做出準(zhǔn)確的比較.因?yàn)樗鼈兊母弊饔枚己車(chē)?yán)重!卡鉑【不良反應(yīng)】1．常見(jiàn)的反應(yīng)：(1)骨髓抑制為劑量限制毒性，白細(xì)胞與血小板在用藥21日后達(dá)最低點(diǎn)，通常在用藥后30日左右恢復(fù)；粒細(xì)胞的最低點(diǎn)發(fā)生于用藥后21～28日，通常在35日左右恢復(fù)；白細(xì)胞與血小板減少與劑量相關(guān)，有蓄積作用；(2)注射部位疼痛。2．較少見(jiàn)的反應(yīng)：(1)過(guò)敏反應(yīng)(皮疹或搔癢，偶見(jiàn)喘咳)，發(fā)生于用藥后幾分鐘之內(nèi)；(2)周?chē)窠?jīng)毒性：指或趾麻木或麻刺感；(3)耳毒性：高頻率的聽(tīng)覺(jué)喪失首先發(fā)生，耳鳴偶見(jiàn)；(4)視力模糊、粘膜炎或口腔炎；(5)惡心及嘔吐、便秘或腹瀉、食欲減退、脫發(fā)及頭暈，偶見(jiàn)變態(tài)反應(yīng)和肝功能異常。順鉑【不良反應(yīng)】1．消化道反應(yīng)：嚴(yán)重的惡心、嘔吐為主要的限制性毒性。急性嘔吐一般發(fā)生于給藥后1～2小時(shí)，可持續(xù)一周左右。故用本品時(shí)需并用強(qiáng)效止吐劑，如5-羥色胺3(5-HT3)、受體拮抗止吐劑恩丹西酮等，基本可控制急性嘔吐；2．腎毒性：累積性及劑量相關(guān)性腎功不良是順鉑的主要限制性毒性，一般劑量每日超過(guò)90mg/m2即為腎毒性的危險(xiǎn)因素。主要為腎小管損傷。急性損害一般見(jiàn)于用藥后10～15天，血尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)增高，肌酐清除率降低，多為可逆性，反復(fù)高劑量治療可致持久性輕至中度腎損害。目前除水化外尚無(wú)有效預(yù)防本品所致的腎毒性的手段；3．神經(jīng)毒性：神經(jīng)損害如聽(tīng)神經(jīng)損害所致耳鳴、聽(tīng)力下降較常見(jiàn)。末梢神經(jīng)毒性與累積劑量增加有關(guān)，表現(xiàn)為不同程度的手、腳套樣感覺(jué)減弱或喪失，有時(shí)出現(xiàn)肢端麻痹、軀干肌力下降等，一般難以恢復(fù)。癲癇及視神經(jīng)乳頭水腫或球后視神經(jīng)炎則較少見(jiàn)；4．骨髓抑制：骨髓抑制(白細(xì)胞和/或血小板下降)一般較輕，發(fā)生幾率與每療程劑量有關(guān)，若≤100mg/m2，發(fā)生機(jī)率約10～20%，若劑量≥120mg/m2，則約40%，但亦與聯(lián)合化療中其它抗癌藥骨髓毒性的重疊有關(guān)。5．過(guò)敏反應(yīng)：可出現(xiàn)臉腫、氣喘、心動(dòng)過(guò)速、低血壓、非特異斑丘疹類(lèi)皮疹；6．其它：心臟功能異常、肝功能改變少見(jiàn)。

您好，順鉑(DDP)，卡鉑(CAP),是兩種常規(guī)的化療藥物,廣泛用于腫瘤的聯(lián)合化療，下面提供DDP說(shuō)明書(shū)，CAP請(qǐng)自己找；鉑附：　　順鉑[中文別名]順氯氨鉑，順式鉑，順式二氨二氯鉑。[外文名]Cisplatin,Platinol,Cis-diammin-odichloplatinumⅡdichlidle,platistil,Neo-plain.[外文縮寫(xiě)]DDP，PDD。[化學(xué)名]順式二氨基二氯絡(luò)鉑。[分子式]CL2（NH3）2Pt。[性狀]本品為黃色結(jié)晶性粉末，無(wú)臭，微溶于水，在水溶液中可逐漸轉(zhuǎn)化為反式和水解。[藥理作用]本品是中心以二價(jià)鉑同兩個(gè)氯原子和兩個(gè)氨分子結(jié)合的重金屬絡(luò)合物，類(lèi)似于雙功能烷化劑，可與DNA復(fù)制。DDP細(xì)胞最敏感，高濃度時(shí)抑制RNA及蛋白質(zhì)合成。本品對(duì)乏氧細(xì)胞作用，進(jìn)入人體后可擴(kuò)散通過(guò)帶電的細(xì)胞膜。目前認(rèn)為，DDP主要作用部位在DNA的嘌呤和嘧啶堿基。[體內(nèi)過(guò)程]DDP口服無(wú)效，靜脈注射后開(kāi)始在肝、腎、大小腸及皮膚中分布最多，18~24小時(shí)后腎內(nèi)積蓄最多，而腦組織中最少。在血漿中消失迅速，呈雙相型。開(kāi)始血漿半衰期為25~49分鐘，分布后血漿半衰期為55~73小時(shí)。靜脈注射后1小時(shí)血漿含量為10%左右，90%與血漿蛋白等大分子結(jié)合。排泄較慢，1日內(nèi)尿中排出19%~34%，4日內(nèi)尿中僅排出25%~44%，但在全劑量注入后的5日內(nèi)，僅有27%~43%的順鉑排出體外；膽法或腸道排出甚少，腹腔給藥時(shí)腹腔器官的藥物濃度相當(dāng)于靜脈紅藥的2.5~8倍，這對(duì)卵巢癌等治療有增效作用。[臨床應(yīng)用]DDP具有抗癌譜廣、作用強(qiáng)、與多種抗腫瘤藥有協(xié)同作用、且無(wú)交叉耐藥等特點(diǎn)，為當(dāng)前聯(lián)合化療中最常用的藥物之一。（1）生殖系統(tǒng)腫瘤：對(duì)卵巢癌及睪丸癌療效顯著。DDP與ADM的聯(lián)合化療可使40%以上的卵巢癌取得較好療效；DDP與BLM、VLB的聯(lián)合化療，對(duì)非精原細(xì)胞睪丸癌的有效率與治愈率分別達(dá)到80%和60%。亦可用于絨癌、宮頸癌等其他生殖系統(tǒng)腫瘤。（2）頭頸部癌：鼻咽癌、甲狀腺癌、喉癌等。（3）對(duì)膀胱癌、肺癌、惡性淋巴瘤、乳腺癌、腎細(xì)胞癌、前列腺癌、軟組織肉瘤、惡性黑色素瘤也有一定療效。（4）其他：惡性胸腹水；與放療并用，有放射增敏作用。[用法用量]靜脈注射或靜脈滴注：每次20~30mg,或20mg/m2，溶于生理鹽水20~30ml中靜脈注射，或溶于5%葡萄糖注射液250~500ml中靜脈滴注，連用5日為1周期，一般3~4周重復(fù)，可間斷用藥3~4個(gè)周期。大劑量：80~120mg/m2，每3周1次，同時(shí)注意水化，使患者尿量保持在2000~3000ml,也可加用甘露醇利尿。胸腹腔注射：胸腔7~10日1次，每次30~60mg。腹腔每次100~160mg。動(dòng)脈注射：每次20~30ml，中由插管推注，連用5日為1周期，間隔3周可重復(fù)。動(dòng)脈灌注主要用于頭頸部腫瘤。[不良反應(yīng)]（1）骨髓抑制：主要表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，多發(fā)生于劑量超過(guò)每日100mg/m2時(shí)，血小板減少相對(duì)較輕。骨髓抑制一般在3周左右達(dá)高峰，4~6周恢復(fù)。（2）胃腸道反慶：最常見(jiàn)，且明顯，如食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等，一般靜脈注射1~2小時(shí)后發(fā)生，持續(xù)4~6小時(shí)或更長(zhǎng)，停藥后3~5日消失，但也有少數(shù)病人持續(xù)1周以上。（3）腎臟毒性：是最常見(jiàn)又嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，也是劑量限制毒性，重復(fù)用藥可加劇腎毒性。主要損害腎近曲小管，使細(xì)胞空泡化、上皮脫落、管腔擴(kuò)張，出現(xiàn)透明管型，血中尿酸過(guò)多，常發(fā)生于給藥后7~14日之間。DDP腎小管的損傷在一般劑量下多為可逆性的；但劑量過(guò)大家或用藥過(guò)頻，可導(dǎo)致藥物在體內(nèi)的蓄積，使腎小管損傷為不可逆的，產(chǎn)生腎功能衰竭，甚至死亡。（4）神經(jīng)毒性：與總量有關(guān)，大劑量及反復(fù)用藥時(shí)明顯，損傷耳柯替口器的毛細(xì)胞，引起高頻失聽(tīng)，在一些患者表現(xiàn)的頭昏、耳鳴、耳聾、高頻聽(tīng)力喪失；少數(shù)人表現(xiàn)為球后神經(jīng)炎、感覺(jué)異常，味覺(jué)喪失。（5）過(guò)敏反應(yīng)：在用藥后數(shù)分鐘可出現(xiàn)顏面水腫、喘氣、心動(dòng)過(guò)速、低血壓、非特異性丘疹類(lèi)麻疹。（6）電解質(zhì)紊亂：低血鎂較為常見(jiàn)，低血鈣亦較常見(jiàn)，二者同時(shí)出現(xiàn)時(shí)則發(fā)生手足抽搐。（7）其他反應(yīng)：少數(shù)患者出現(xiàn)心電圖ST-T改變，肝功能損害。[禁忌證]腎功能損害、嚴(yán)重骨髓抑制、對(duì)本品有過(guò)敏史者及孕婦禁用。[注意事項(xiàng)]（1）在運(yùn)用較大劑量（80~120mg/m2）時(shí)，必須同時(shí)進(jìn)行水化和利尿。所謂水化療法即水化、利快活與增加尿中氯量，以降低腎臟毒性的一種治療方法。一般在大劑量DDP給藥前先給生理鹽水或葡萄糖溶解1000ml加氯釋后滴注。DDP用生理鹽水200ml稀釋后滴注。DDP給藥前，一次給20%甘露醇125ml，DDP滴完后再用125ml，以達(dá)到利尿之目的。一般每日液體總量3000~4000ml,輸液從DDP給藥前6~12小時(shí)開(kāi)始，持續(xù)至DDP滴完后6小時(shí)為止；有的大劑量DDP一次給藥，則連續(xù)輸液3日，輸液中根據(jù)尿量，每次給速尿40mg靜脈沖入。（2）為減輕毒副作用，用藥期間尚應(yīng)多飲水；用藥前宜選用各類(lèi)止吐藥；同時(shí)備用腎上腺素、皮質(zhì)激素、抗組織胺藥，以便急救使用；用DDP后可肌肉注射安鈉咖以鞏固療效。（3）在用藥前、中、手均應(yīng)監(jiān)測(cè)血、尿及肝腎功能。其停藥指片為：白細(xì)胞

肺癌術(shù)后健擇＋DDP化療后，出現(xiàn)很大的副作用，想改用CBP。其實(shí)，我個(gè)人不是很喜歡這個(gè)方案，因?yàn)榻窕驌穹迫菀滓鸱卫w維化，肺癌術(shù)后如果補(bǔ)充放療，將會(huì)是很好的選擇，但吉西他濱妨礙了這個(gè)選擇，至于鉑類(lèi)，嘔吐的副作用的確相當(dāng)強(qiáng)，DDP重于CBP，如果不能耐受可建議改用DDP胸腔灌注，效果比較理想。如果有條件可以配合特洛凱或者C225，會(huì)有奇跡發(fā)現(xiàn)的。以上是對(duì)“順鉑；卡鉑”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

你好，根據(jù)你的所述是咨詢(xún)肺癌術(shù)后的相關(guān)情況，對(duì)于肺癌來(lái)說(shuō)主要的表現(xiàn)為咳嗽咳痰等癥狀，其次就是采取胸部CT進(jìn)一步證實(shí)，纖維支氣管鏡活檢及病理確診。建議：術(shù)后采取化療是可以的，但是化療藥物都是有毒副作用，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲降低等癥狀。但是化療后是可以慢慢恢復(fù)的，其次就是可以采取順鉑和卡鉑。該兩種藥物都是鉑，類(lèi)藥物，后者的反應(yīng)是比前者輕的，祝患者早日康復(fù)?；熎陂g多飲水，這樣就可以減輕藥物在體內(nèi)聚集的毒性。

化療是肺癌等癌癥的治療的主要方法之一，既可單獨(dú)使用，也可作為綜合治療的重要措施，但因其毒性較大，往往會(huì)引起很多毒副反應(yīng)及合并癥、后遺癥。最常見(jiàn)的是胃腸道反應(yīng)，免疫力下降、炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)臟器毒性和骨髓抑制。而中醫(yī)藥能扶正培本，提高免疫功能，對(duì)化療起到減毒增效的作用，有利于化療的順利進(jìn)行，如中藥人參中的抗癌活性成分人參皂苷Rh2（護(hù)命素）與化療聯(lián)用就具有增效減毒的效果。