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回答1
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楊方 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
兒科
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15 個(gè)月寶寶前囟門(mén)仍大,可能與多種因素有關(guān),如缺鈣、腦積水、甲狀腺功能減退、遺傳因素、生長(zhǎng)發(fā)育差異等。如果身體不適,請(qǐng)盡快尋求醫(yī)療幫助,按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療,切莫自行用藥。
2018-11-19 07:20
1.缺鈣:寶寶生長(zhǎng)發(fā)育迅速,鈣攝入不足或吸收不良可能導(dǎo)致骨骼發(fā)育異常,包括前囟門(mén)閉合延遲。可通過(guò)補(bǔ)充維生素 D 和鈣劑改善,如葡萄糖酸鈣口服液、碳酸鈣 D3 顆粒等。
2.腦積水:腦脊液循環(huán)障礙,顱內(nèi)壓增高,可能使前囟門(mén)增大。需進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查明確,嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)治療。
3.甲狀腺功能減退:甲狀腺激素分泌不足,影響生長(zhǎng)發(fā)育,可能導(dǎo)致前囟門(mén)閉合延遲??裳a(bǔ)充甲狀腺素治療。
4.遺傳因素:部分寶寶可能由于家族遺傳,囟門(mén)本身就較大或閉合較晚,但通常無(wú)其他異常。
5.生長(zhǎng)發(fā)育差異:每個(gè)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育速度不同,有些寶寶前囟門(mén)閉合可能稍晚,但只要身體各項(xiàng)指標(biāo)正常,一般無(wú)需過(guò)度擔(dān)心。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn) 15 個(gè)月寶寶前囟門(mén)大時(shí),不必過(guò)于驚慌。應(yīng)及時(shí)帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院的兒科或兒童保健科就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,以明確原因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相應(yīng)的措施。
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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不用過(guò)于擔(dān)心。長(zhǎng)期大劑量服用魚(yú)肝油、維生素A或四環(huán)素,可使寶寶的前囟門(mén)出現(xiàn)飽滿(mǎn)。不過(guò),在停用維生素A及四環(huán)素后,前囟門(mén)還會(huì)變得逐漸平坦。——————————————————————————————————————讓囟門(mén)告訴你:寶寶是否健康囟門(mén),是小兒顱骨之間還沒(méi)有完全骨化的部分。兩塊額骨與頂骨之間形成一個(gè)無(wú)骨的、只有腦膜、頭皮及皮下組織的菱形空間,叫前囟門(mén);兩塊頂骨與枕骨之間形成一個(gè)無(wú)骨的小三角,叫后囟門(mén)。后囟門(mén)一般很小,往往在出生時(shí)或閉或微開(kāi),最晚于生后2-3個(gè)月時(shí)閉合,所以我們常說(shuō)的囟門(mén)大多是指前囟。囟門(mén)是一個(gè)反映寶寶健康狀況的重要窗口。在寶寶1歲之內(nèi),通過(guò)觀察這個(gè)小窗口,就可及早發(fā)現(xiàn)多種疾病,從而讓寶寶早日得到診斷和治療。因此,母親應(yīng)該對(duì)寶寶的囟門(mén)正常發(fā)育過(guò)程以及容易出現(xiàn)的異常現(xiàn)象多了解一些。一、囟門(mén)正常發(fā)育過(guò)程正常的囟門(mén),外觀平坦或稍微下陷,??煽吹诫S著小兒脈搏的搏動(dòng)而搏動(dòng),輕輕撫摸囟門(mén),會(huì)有平、軟的感覺(jué)。隨著年齡的增長(zhǎng),顱骨也不斷地生長(zhǎng),在顱骨邊上不斷地增添新骨,囟門(mén)就逐漸縮小、閉合。一般來(lái)說(shuō),囟門(mén)在12~15個(gè)月關(guān)閉,最遲在生后18個(gè)月前應(yīng)閉合。二、寶寶的囟門(mén)異常發(fā)育現(xiàn)象1、囟門(mén)鼓起囟門(mén)飽滿(mǎn)或明顯隆起,提示顱內(nèi)壓力增高,多見(jiàn)于腦積水、顱內(nèi)感染(腦膜炎、腦炎)、硬腦膜下血腫、顱內(nèi)腫瘤、服四環(huán)素或維生素A中毒的病孩。1)顱內(nèi)壓力增高是由于顱內(nèi)感染所引起,寶寶可能是患了各種腦膜炎、腦炎等疾病;2)如果寶寶的前囟門(mén)逐漸變得飽滿(mǎn),可能是顱內(nèi)長(zhǎng)了腫瘤,或是硬膜下有積液、積膿、積血等;3)長(zhǎng)期大劑量服用魚(yú)肝油、維生素A或四環(huán)素,可使寶寶的前囟門(mén)出現(xiàn)飽滿(mǎn)。不過(guò),在停用維生素A及四環(huán)素后,前囟門(mén)還會(huì)變得逐漸平坦。2、囟門(mén)凹陷常見(jiàn)于嚴(yán)重脫水的患兒,如小兒腹瀉、重度營(yíng)養(yǎng)不良。一旦發(fā)現(xiàn)這種情況,應(yīng)立即帶孩子去醫(yī)院,需要馬上為寶寶補(bǔ)充液體;1)為了降低顱內(nèi)壓,使用了大劑量的脫水劑,從而使前囟門(mén)因脫水而凹陷。應(yīng)該及時(shí)給寶寶的身體補(bǔ)充水分,以防脫水過(guò)度造成體內(nèi)代謝紊亂;2)營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦的寶寶,他們的前囟門(mén)也經(jīng)常表現(xiàn)出凹陷現(xiàn)象。3、囟門(mén)早閉囟門(mén)關(guān)閉過(guò)早,可能為腦發(fā)育不良、頭小畸形,一般頭圍較正常兒童低于2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上。值得注意的是,一些5-6個(gè)月的正常小兒囟門(mén)僅指尖大小,似乎關(guān)閉了,父母不必為此擔(dān)心,實(shí)際上顱骨與顱骨之間的顱縫尚未融合,腦繼續(xù)增大、發(fā)育,反映在頭圍隨年齡的增加而繼續(xù)增大,小兒智力發(fā)育還是正常的。4、囟門(mén)遲閉1)顱骨生長(zhǎng)減慢,例如甲狀腺功能低下、侏儒癥等,這種疾病除了囟門(mén)遲閉外,還常伴有其它骨胳生長(zhǎng)緩慢的癥狀,如出牙延遲、身材矮小、骨齡落后等;2)如果是由于佝僂病引起的囟門(mén)遲閉,常伴有煩躁、多汗、夜驚以及方顱、肋外翻等。此外,顱內(nèi)壓增高如腦積水、腦腫瘤也可引起囟門(mén)遲閉,這時(shí)患兒常常有頭圍增大、囟門(mén)飽滿(mǎn)、煩躁不安、嘔吐等癥狀。如果到了18個(gè)月囟門(mén)還是沒(méi)有關(guān)閉,就應(yīng)該找醫(yī)生仔細(xì)檢查一下,以便找出病因及時(shí)治療。5、囟門(mén)過(guò)大囟門(mén)過(guò)大,一般是指寶寶出生后不久,前囟門(mén)就達(dá)到4-5厘米大小。1)囟門(mén)過(guò)大,首先的可能是寶寶存在著先天性腦積水,其次也可能是先天性佝僂病所致;2)先天性腦積水的寶寶在出生時(shí),經(jīng)過(guò)產(chǎn)道時(shí)頭顱受擠,因此在剛出生時(shí)囟門(mén)并不大。但在出生后的幾天后,前囟門(mén)通常就會(huì)逐漸大了起來(lái);3)先天性佝僂病的寶寶出生后,不但前囟門(mén)大,而且后囟門(mén)也大,正中的一條骨縫(矢狀縫)也較寬,將前后兩個(gè)囟門(mén)連通。6、囟門(mén)過(guò)小囟門(mén)過(guò)小,主要是指囟門(mén)僅有手指尖大,這樣的寶寶很可能存在著頭小畸形。1)囟門(mén)過(guò)小,可能是顱骨早閉所造成,特別是矢狀縫早閉,會(huì)使寶寶的頭顱變長(zhǎng)、變窄,形成被稱(chēng)為舟狀畸形的頭顱,即枕部突出、前額寬,前囟小或摸不到。2)寶寶囟門(mén)過(guò)小時(shí),要定期測(cè)量頭圍,即觀察在滿(mǎn)月前頭圍是否在正常范圍內(nèi);3)每個(gè)月或每?jī)蓚€(gè)月都應(yīng)檢查頭圍的增長(zhǎng)速度,并與正常的寶寶做比較,觀察是否有明顯的落后;4)如果寶寶頭圍的發(fā)育尚且正常,并在隨訪后的3-4個(gè)月后還能繼續(xù)保持,即使囟門(mén)偏小一些,也不會(huì)影響大腦的發(fā)育。
2016-03-13 06:31
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,嬰兒出生時(shí)頭頂有兩塊沒(méi)有骨質(zhì)的“天窗”,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“囟門(mén)”。后囟門(mén)一般在出生后3個(gè)月閉合,前囟門(mén)要到1歲半才閉合。人們常說(shuō)的“天窗”或“囟門(mén)”主要是指前囟門(mén)。新生兒出生時(shí)他的對(duì)邊中點(diǎn)連線約1.5-2厘米,頭幾個(gè)月頭圍增長(zhǎng)快,前囟也隨著變大,約至6個(gè)月時(shí)最大達(dá)到2.5-3厘米,以后隨著顱骨逐漸骨化,前囟逐漸變小,有的小兒1歲時(shí)前囟己閉合,最遲在1歲半時(shí)也應(yīng)閉合。嬰幼兒頭頂?shù)呢堕T(mén)一般在12-18個(gè)月閉合,囟門(mén)的閉合是反映大腦發(fā)育情況的窗口,如果在6個(gè)月之前閉合,說(shuō)明孩子可能小頭畸形或腦發(fā)育不全,在18個(gè)月后仍未閉合就屬于太晚了,這樣的孩子可能有腦積水、佝僂病和呆小病;囟門(mén)的隆起表示顱內(nèi)壓增高,這種孩子可能得了腦膜炎、腦炎和維生素A中毒;發(fā)現(xiàn)囟門(mén)關(guān)閉異常,應(yīng)立即帶孩子去醫(yī)院作進(jìn)一步檢查。
2016-03-13 02:38
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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只是輕微缺鈣吃鈣的同時(shí)要吃維D,伊可新挺好的,可以給孩子吃點(diǎn)
2016-03-12 19:06
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什么是生長(zhǎng)障礙? 生長(zhǎng)障礙包括以下三項(xiàng)內(nèi)容:①身高低于同年齡同性別兒童第3百分位或兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差;②生長(zhǎng)速度比同年齡同性別兒童平均生長(zhǎng)速度慢兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,一般以年身高增長(zhǎng)為標(biāo)準(zhǔn),3歲前低于7cm/年,3歲至青春期前低于5cm/年,青春期低于6cm/年;③青春期突增年齡比同年齡同性別兒童平均突增年齡落后兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。對(duì)生長(zhǎng)障礙的患兒,應(yīng)判斷以下4個(gè)年齡:生活年齡(按出生日期計(jì)算的年代學(xué)年齡)、身高年齡(與現(xiàn)在身高相應(yīng)的平均年齡)、骨齡及體重年齡(現(xiàn)體重相應(yīng)的平均年齡)。 查看全文»
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