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痰癌細胞檢查(痰檢).診斷工作中,應(yīng)根據(jù)不同情況采取不同步驟.(一)X線陰性,痰檢陰性凡無癥狀但具有三大高危因素(男性,年齡≥45歲和吸煙＞400支／年)者應(yīng)半年進行70～100mm熒光縮影x線攝片或胸部透視和痰液細胞檢查.凡有咯血或／和干性嗆咳,伴有三大高危因素者應(yīng)反復(fù)進行痰細胞學(xué)檢查,同時給以規(guī)則抗炎治療；可以考慮作纖維支氣管鏡檢查(纖支鏡檢)和電視透視.如反復(fù)痰檢或鏡檢仍陰性,應(yīng)每兩個月復(fù)查一次,堅持一年.(二)X線陰性,痰檢陽性排除上呼吸道和食管癌腫進行纖支鏡檢,爭取窺及亞亞段,遇可疑的局部粘膜增厚,粗糙或有血跡,須在該處作刷檢,沖洗或穿刺支氣管壁粘膜尋找癌細胞.如發(fā)現(xiàn)局部有高低不平或粗糙明顯,應(yīng)考慮作咬取活檢.進行電視透視,變動體位,重點注意隱蔽部位小結(jié)節(jié)灶.如經(jīng)以上檢查均未能發(fā)現(xiàn)病灶,仍應(yīng)每兩個月復(fù)查痰液,電透和纖支鏡檢.也可作CT檢查,在可疑處作細分層.定期復(fù)查持續(xù)不少于一年.(三)X線陽性,痰檢陰性有段,葉性肺炎或阻塞性肺炎,懷疑為中央型肺癌者應(yīng)作纖支鏡檢,包括經(jīng)纖支鏡活檢(TBB),或選擇性支氣管造影；并反復(fù)加強痰檢.腫塊或結(jié)節(jié)病變應(yīng)作局部斷層片.有條件者可作經(jīng)纖支鏡肺活檢(TBLB),或經(jīng)皮肺活檢,或抽吸作細胞學(xué)診斷.連續(xù)痰檢至少十二次以上.反復(fù)痰檢仍為陰性,而x線高度懷疑肺癌時,應(yīng)作剖胸探查與冷凍切片活檢.(四)X線陽性,痰檢陽性積極作手術(shù)前準備.疑有區(qū)域淋巴結(jié)腫大時,可攝正側(cè)位傾斜分層片.必要時可作CT.對局限期小細胞肺癌在大醫(yī)院則應(yīng)常規(guī)采用CT和正側(cè)傾斜分層片,肝臟B超,骨同位素掃描和骨髓穿刺成活檢涂片檢查,以利制訂治療方案.（五）治療預(yù)防（吉林天澤堂腫瘤康復(fù)治療中心）

你好!請問你以前有沒感染過肺炎?做過哪方面的治療?這個陰影有可能是你小時候感染過結(jié)核引起的非活動性肺結(jié)核,建議再做個痰培養(yǎng)檢查.鑒別診斷方面,在x線檢查前輕者應(yīng)與上感,流感,重者應(yīng)與傷寒和風(fēng)濕熱等鑒別；x線檢查后原發(fā)綜合征應(yīng)與各種肺炎,支氣管擴張相鑒別；支氣管淋巴結(jié)結(jié)核浸潤型者勿與急性支氣管淋巴結(jié)炎混淆；腫瘤型者應(yīng)與縱隔良性,惡性腫瘤相鑒別.　　原發(fā)性肺結(jié)核病程一般都呈良性.發(fā)病3~6月后開始吸收或硬結(jié),可在2年內(nèi)吸收痊愈和鈣化.但在人體內(nèi)外環(huán)境不利條件下,病變可進展或甚至惡化.較常見者有下列幾種：　　1.原發(fā)灶周圍炎或淋巴結(jié)周圍炎大部屬良性,可在3~6月內(nèi)吸收.　　　　2.出現(xiàn)胸膜積液.　　3.結(jié)核病變蔓延到支氣管內(nèi)造成支氣管結(jié)核多發(fā)生在嬰幼兒初染后6個月內(nèi).　　根據(jù)兒童醫(yī)院經(jīng)支氣管鏡確診為支氣管結(jié)核的83例分析,半數(shù)為3歲以下嬰幼兒.支氣管鏡檢查可看到：①腫大淋巴結(jié)壓迫支氣管致管腔狹窄.②腫大淋巴結(jié)與支氣管壁粘連固定,支氣管粘膜可正?；虺溲[.③在淋巴結(jié)穿孔前期可見局部粘膜薄而發(fā)亮,下有黃白色小點,猶如將穿破的膿癤.④淋巴結(jié)穿孔形成淋巴結(jié)支氣管瘺.急性期穿孔口呈火山樣突起,并有干酪樣物質(zhì)排出,或穿孔口已看不清而代替以肉芽組織.慢性期后瘺孔平坦蒼白,周圍呈星狀收縮瘢痕,引起管腔狹窄.當(dāng)淋巴結(jié)穿入支氣管,可以引起局限性肺部炎癥實變,肺不張或肺實變-不張,位置限于1~2個肺段或肺葉,統(tǒng)稱為"肺段病變",多見于右中葉和右上葉前段（圖20-14,20-15,20-16）.支氣管腔如被活瓣性肉芽組織堵塞可發(fā)生阻塞性肺氣腫或一肺葉肺不張,鄰近一肺葉肺氣腫.當(dāng)淋巴結(jié)穿孔時或無癥狀,或有咳嗽,喘蹩等癥狀.如遇大量干酪樣物質(zhì)突然破潰入支氣管,可引起陣咳,哮喘,青紫或甚至窒息,如不及時用支氣管鏡或開胸吸出,可能致死.及時診斷出支氣管結(jié)核對于決定治療和判斷預(yù)后都有很大意義.如果由于支氣管結(jié)核所引起的肺實變或肺不張未能及時恢復(fù),日久后可發(fā)生纖維性變,繼發(fā)支氣管擴張.因此淋巴結(jié)支氣管瘺和支氣管結(jié)核在小兒原發(fā)性肺結(jié)核中是一個應(yīng)予重視的問題

考慮是不是既往感染結(jié)核留下的鈣化影或是其他的腫瘤之類的,我建議你應(yīng)該進一步檢查,可以選擇CT增強掃描.還可以選擇痰液查找結(jié)核或癌細胞等方面的檢查,排除其他惡性病,如果沒什么結(jié)果的話可以不治療.應(yīng)該沒事的,定期復(fù)查一下還是有必要的!祝你健康!