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青少年脊柱側彎

患者女,17歲,170cm,50kg,一年前發(fā)現(xiàn)脊柱側彎,現(xiàn)訴活動后及低頭時時有側胸前區(qū)隱痛,雙側乳房稍不對稱,起雞皮疙瘩時喲,右側肢體會發(fā)麻,左側肢體無發(fā)麻.右側腰部有弧度,左側腰部無弧度.,未治療,有拍片,磁共振.,現(xiàn)階段需要怎樣治療,7月能否予約您的門診,能的話我需要帶哪些資料。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    需要支具治療,可以減輕畸形進一步加重,但需要堅持佩戴。

    2016-03-12 01:35
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內科

    您的情況還是不良的習慣引起的,您可以試試戴矯正器矯正的,還是會有幫助。

    2016-03-11 22:07
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好;這種情況建議去脊柱外科治療就可以的。建議先提供一下片子看一下。想去哪個醫(yī)院?

    2016-03-11 18:56
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好,關于您的問題我是這樣認為的脊柱側彎是青少年常見的脊柱畸形,又稱脊柱側凸,有多種類型,最常見約占8成的就是原因不明的“特發(fā)性脊柱側凸”.1986年北京協(xié)和醫(yī)院對北京市周邊區(qū)縣7至15歲兒童普查發(fā)現(xiàn),脊柱側凸發(fā)病率為1.06%.青春期女孩比男孩更容易發(fā)生脊柱側凸,但還沒有找出性別差異原因.該病疑難病例多,但治療年齡越小越好,最佳治療年齡為3至5歲.特發(fā)脊柱側凸常常10歲后才發(fā)病,因此家長要關注孩子脊柱發(fā)育與健康.  0至3歲和青春期是兩個脊柱的生長高峰,對于脊柱側凸,應該做到早發(fā)現(xiàn),早治療.家長要注意小孩有無雙肩不等高,背部不平,腰部不對稱,乳房雙側大小不等現(xiàn)象,如有上述異常,應及時到醫(yī)院診治.邱貴興教授強調,無論按摩,體育鍛煉,電刺激,牽引都無法治療脊柱側凸,目前唯一有效的保守措施是支具治療.他舉例,曾有一位來自河北的家長,發(fā)現(xiàn)女兒有脊柱側凸,到當?shù)蒯t(yī)院檢查X光片后,彎曲的角度已達40度.結果這位家長沒讓女兒在醫(yī)院接受治療,反而花了兩年的時間去尋找各種民間偏方治療,再到北京協(xié)和醫(yī)院就診時,角度已增至60多度.此時手術,治療效果遠不如及早治療.  脊柱側凸的治療主要有三種方法:定期觀察;支具治療;手術治療.小于20度的輕度病人需要定期隨訪;20至35度的中度患者(即使穿著衣服,也可看出肩膀一高一低)青春期或青春期前的病人應著量身定做的支具;大于40度的重度患者外觀,姿勢改變比較明顯,必須手術治療側凸,避免角度進一步加重.  據(jù)悉,北京協(xié)和醫(yī)院骨科從上世紀80年代初就開始了特發(fā)性脊柱側凸的系列研究.經(jīng)對其中1000余例資料總結分析,在世界范圍內首次提出了目前最全面的分型系統(tǒng),即特發(fā)性脊柱側凸的中國分型——協(xié)和(PUMC)分型.該分型系統(tǒng)用于指導脊柱側凸的治療失代償率大大低于國外現(xiàn)有分型,治療效果達到世界先進水平.一般脊柱側彎角度在20-40度又沒有肩膀不平衡者可穿戴支架預防畸形發(fā)展,同時加強鍛煉.但是對于穿戴支架,很多患者對一天24小時都戴支架感覺非常困難.尤其在廣東,夏季天氣炎熱,更加難堅持治療.“我今年16歲,醫(yī)生囑咐要一天至少23小時穿戴,但是夏天越來越熱,我每天都出很多汗,感覺很難受,晚上睡覺,幾乎每晚上都要醒四五次,所以也就沒有堅持戴.15歲檢查的時候,大概側彎24度,最近我的脊椎突然很痛,我真的很怕彎得更加厲害.”  蘇培強說,穿戴支架就是預防畸形的發(fā)展.一般應到醫(yī)院定制一個合適的支架,而且支架需要每天連續(xù)穿戴.到了一定年齡需要更換支架,直到骨成熟后,才逐漸停用支架,否則就前功盡棄了.脊柱側彎的患者中,嚴重到必須開刀的較少而且手術風險高,術后后遺癥多,甚至效果不理想等,因而大部分的患者都是接受保守療法.保守療法可簡單分成四部份:一,美式脊椎矯正(Chiropractic):美式脊椎矯正是基于解剖學,脊柱生物力學,X線學等基礎學科發(fā)展起來的相對成熟獨立的學科.通過臨床醫(yī)學檢查,結合病人的實際情況,找到脊柱側彎的原發(fā)部位及矯正的關鍵點,運用力學原理,對側彎加以適度的矯正,具有快捷,輕巧,安全等優(yōu)點,在美國被稱為是“脊椎的無血手術”,在保守療法中效果最佳.二,牽引療法牽引療法對調整關節(jié)的結構及緩解肌肉,韌帶的緊張度有一定作用,但目前國內的牽引器械和方法不能對側彎的脊椎進行安全而有效的矯正,或療效較慢,比較容易造成損傷.所以牽引不宜做為脊椎側彎癥保守療法的首選療法.三,使用支架矯正:脊柱側彎角度大于四十度時,醫(yī)師大多會建議患者用支架進行治療,目前支架的種類相當多,制作技術與材質也明顯進步,穿戴后可有效預防脊柱側彎繼續(xù)惡化,但是否有矯正治療效果,目前尚無定論.凱諾脊健康研究中心在對患者的治療過程中一般不建議使用支架進行治療.因為長期使用支架會降低脊柱肌肉的應力水平,從這一點上說并不利于康復.臨床表明,絕大多數(shù)脊柱側彎癥均可通過采用脊椎矯而得到有效的控制,且無種種穿戴支架造成的生活上的不便.四,功能鍛煉:鍛煉方法能矯正或改善脊柱側彎的形狀和癥狀,但只能做為輔助治療,且必須在醫(yī)生的指導下長期治療才可以.希望我的回答你能滿意,祝你愉快

    2016-03-11 13:38
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    你好!青少年脊柱側彎這個問題,脊柱的某一段偏離中線,形成曲線,稱脊柱側凸。側凸畸形可與超過生理性的前凸或后凸畸形同時存在。側凸的椎體伴有旋轉畸形,側凸程度愈大,旋轉愈嚴重。使肋骨和胸廓變形,兩側不對稱,嚴重影響心肺功能。產(chǎn)生側凸的原因很多,但80%以上是原因不明的特發(fā)性脊柱側凸。幼年及少年多發(fā)。女性多于男性。青少年脊柱側彎怎么辦,建議去正規(guī)醫(yī)院檢查就診,祝你健康!

    2016-03-11 13:25
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什么是脊柱側凸?   脊柱的一個或數(shù)個節(jié)段向側方彎曲(站立正位角度大于10° )伴有椎體旋轉的三維脊柱畸形稱脊柱側凸,患者背部外觀為脊柱向側方凸出弧形或“S”形。10~14歲兒童中約4%易出現(xiàn)明顯的脊柱側凸。大約60%~80%的病例為女孩。 查看全文»

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  • 徐林

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