ERCP取石術后，尿淀粉酶反復升高？
膽囊結石,膽總管結石,醫(yī)生診斷梗阻性黃膽,ERCP取石后,血淀粉酶升高,發(fā)熱一天,三天后血淀粉酶正常,尿淀粉酶升高,推生長抑素八天,其中尿淀粉酶由4000下降到1000,后又升高到1800又下降到1300用了16天,做了腹腔鏡取膽囊手術,恢復很正常,但尿淀粉酶又升到1600,無腹痛,無嘔吐,無發(fā)熱.其中十五天后吃了點素稀飯,到現(xiàn)在已經(jīng)二十天了,尿淀粉酶還是1600.在上腹吃飯?zhí)弁慈朐?做了ERCP取石后,其它都正常,推了八天生長抗生素,尿淀粉酶一直居高不下.反復上升,下降,上升.幅度1000-1800.
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好這位朋友,尿淀粉酶一直居高不下.反復上升,下降,上升.幅度1000-1800這種情況,建議繼續(xù)觀察看看!因為恢復到正常值的話,一般還是需要一定時間的!只要是其他的情況都沒有問題就不要擔心,繼續(xù)在醫(yī)生的指導下觀察幾天,相信就會好的!
2016-03-12 03:19
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,根據(jù)您提供的情況,ERCP取石術后,尿淀粉酶反復升高,我們考慮ERCP取石術并發(fā)癥的可能性較大建議您做一些相應的檢查,積極明確病因,繼續(xù)生長抑素治療,請醫(yī)生根據(jù)病人自身的情況制定具體的治療方案,遵醫(yī)囑用藥.合理規(guī)律飲食,注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,不吃辛辣生冷油膩刺激性食物;多喝水,多吃水果蔬菜;保持良好的心態(tài),積極的治療;多參加戶外運動,增強體質(zhì),提高免疫力;注意保暖,避免感冒;禁吸煙,禁飲酒以及其他不良習慣;需要加強營養(yǎng),及時的治療調(diào)理;定期復查以上是對“ERCP取石術后，尿淀粉酶反復升高，”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
2016-03-12 03:09
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好,淀粉酶升高常見原因有急性胰腺炎,膽囊炎,急性腸穿孔和腮腺炎,考慮到你行ERCP術后最易繼發(fā)急性胰腺炎,考慮膽囊結石和膽總管結石的病史,你的淀粉酶升高為ERCP繼發(fā)的急性胰腺炎,目前你的治療均對癥,血淀粉酶在治療后一周左右降至正常水平,而尿淀粉下降速度相對慢一點,部分患者可持續(xù)半個月左右.你的情況擬診為ERCP后繼發(fā)的急性胰腺炎,但病情較輕,血淀粉酶在治療有效后降下來了,但尿淀粉酶時間要求長一點.目前治療考慮可停用生長抑素,繼續(xù)用消炎藥物,另外如患者有食欲的話可以進食,進些清淡流質(zhì)飲食,但不能進油膩食物.注意休息,如患者有食欲可進些清淡流質(zhì)飲食,如沒有食欲不強求,不能進油膩食物,祝早日康復!
2016-03-11 20:00
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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尿淀粉酶較血清淀粉酶增高較遲,于急性胰腺炎起病后12～24小時始可增高,下降亦較慢（多持續(xù)3～10天）.慢性胰腺炎急性發(fā)作時,可有中等程度增高.此外,胰腺癌,胰腺損傷,急性膽囊炎等,此酶活性亦增高.你剛剛做完ERCP,這會直接影響你的膽汁排泌,對脂肪類食物消化功能減退,甚至可能出現(xiàn)膽汁反流性胃炎,這就可以解釋你進食后的腹脹癥狀,胃炎的時候也可以出現(xiàn)淀粉酶的輕度增高,但一般不會超過5倍.
2016-03-11 19:22
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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（經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術）ERCP術后常見的并發(fā)癥就是胰腺炎和高淀粉酶血癥.我們在臨床上的診斷分為,在ERCP術前,術后6h及24h檢測血清淀粉酶,并觀察有無腹痛,發(fā)熱等癥狀及腹部體征.單純血清淀粉酶升高不伴腹痛及腹部體征者診斷為高淀粉酶血癥.術后血清淀粉酶升高>500U／L且合并腹痛及腹部壓痛,惡心,嘔吐,發(fā)熱等癥狀,結合腹部B超,CT等檢查陽性表現(xiàn),診斷為胰腺炎了.其中生長抑素,加貝酯等有一定預防作用,且有臨床療效.硝酸甘油對經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)術后胰腺炎(PEP)和高淀粉酶血癥的預防作用.奧曲肽可以降低ERCP術后血清淀粉酶水平.現(xiàn)在你的都正常了.血淀粉酶是診斷急性胰腺炎的主要指標之一,但引起血淀粉酶增高（尤其是輕度增高）的因素眾多,同時尿淀粉酶受太多因素影響,只能作為參考.現(xiàn)在你的一般情況都非常好,所以可以暫時考慮出院了的.回家觀察幾天,如果還有明顯的不適,再就醫(yī).單純的尿淀粉酶升高先不用管他的.謝謝.
2016-03-11 16:40
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