小孩不明原因血尿
女孩,7歲半,今年1月體檢發(fā)現(xiàn)小便有鏡下紅細(xì)胞至今,以后每隔半個(gè)月復(fù)查一次尿常規(guī),鏡檢紅細(xì)胞RBC都在39—59個(gè)/ul之間波動(dòng)。曾經(jīng)治療情況和效果:在本地醫(yī)院做了左腎靜脈“胡桃?jiàn)A”綜合癥、B超雙腎、輸尿管、膀胱泌尿系統(tǒng)檢查結(jié)果:未見(jiàn)異常;查尿紅細(xì)胞位相為:尿液紅細(xì)胞總數(shù)44000/ml,畸形紅細(xì)胞數(shù)24200/ml,畸形紅細(xì)胞65%;查抗核抗體為陰性;免疫球蛋白、丙肝抗體、銅蘭蛋白、24小時(shí)尿鈣、腎功等均在正常值;在這期間連續(xù)服用三個(gè)月的中藥,鏡檢紅細(xì)胞數(shù)有減少現(xiàn)象;停藥后一個(gè)月紅細(xì)胞個(gè)數(shù)又增加至59個(gè)/ul,(最近在學(xué)游泳,運(yùn)動(dòng)量有增加)想問(wèn)醫(yī)生:這種血尿怎樣才能得到好轉(zhuǎn)?
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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孩子做的檢查很全面,基本囊括所有無(wú)癥狀血尿的可能疾病。仍然沒(méi)有找到病因。還有一種容易遺漏的可能情況是腎血管系統(tǒng)疾病。腎血管系統(tǒng)病變常無(wú)臨床癥狀,血尿是唯一表現(xiàn)。確診有賴(lài)于腎血管造影。血管病變可以是腎盂輸尿管靜脈曲張,腎內(nèi)動(dòng)靜脈瘺,下腔靜脈或腎靜脈先天畸形等引起腎靜脈系統(tǒng)淤血,而致腎盞附近小靜脈破裂出血引起血尿。但是藥物治療對(duì)血管病變也起不到作用。極小量的出血對(duì)身體影響不是很大。建議:定期復(fù)查至少半年查一次尿常規(guī)和細(xì)胞學(xué)檢查
2016-03-11 15:36
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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可能是一個(gè)腎小球腎炎,但不能肯定的建議到更好的醫(yī)院去看看,或是再查一下腎功能,看腎受到損傷沒(méi)有,盡量做個(gè)全面的檢查,看到底什么問(wèn)題,單從癥狀是不能準(zhǔn)確診斷的以上是對(duì)“小孩不明原因血尿”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-03-11 14:38
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!孩子尿里面的紅細(xì)胞畸形率達(dá)65%,提示為紅細(xì)胞是擠出來(lái)的,就是說(shuō)可能是腎小球基底膜出現(xiàn)問(wèn)題了,不排除存在IgA腎病、遺傳性血尿等的可能。孩子面色差、人瘦、睡不好等表現(xiàn),與長(zhǎng)期存在血尿引起貧血有關(guān)。而從中醫(yī)的角度來(lái)說(shuō),孩子的這種情況屬血淋范疇,但屬哪種證型,則無(wú)法進(jìn)行判斷了,因?yàn)樵诰W(wǎng)上無(wú)法見(jiàn)到孩子的具體情況。所以最好請(qǐng)當(dāng)?shù)赜薪?jīng)驗(yàn)有中醫(yī)生看看,再辯證施治。既然吃過(guò)中醫(yī)有好轉(zhuǎn),那就繼續(xù)用中藥治療為好。如果有必要,最好做個(gè)腎穿活檢以明確病因。如果運(yùn)動(dòng)量增加而潛血加重的話(huà),應(yīng)減少運(yùn)動(dòng)量,甚至要臥床休息,以避免加重病情。
2016-03-11 13:10
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,需要腎穿刺檢查看看是不是隱匿型腎小球腎炎。
2016-03-11 12:48
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