請(qǐng)問(wèn)過(guò)了二十歲之后還可以做腭裂的手術(shù)嗎？
醫(yī)生你好:我理發(fā)店后邊有一戶人家，他家的姑娘21了，是個(gè)腭裂患者，那么大了都不出門，整天在家呆著，很自閉。我每次上她家看見他都很難受，聽說(shuō)這個(gè)可以做手術(shù)啊。
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
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單側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)一般在嬰兒3~6個(gè)月左右進(jìn)行?；純捍藭r(shí)已度過(guò)了初生后的脫水和體重減輕階段，能適應(yīng)外界環(huán)境，也已習(xí)慣飲食，健全了相應(yīng)的消化功能，體重逐漸增加，故承受手術(shù)的能力增強(qiáng)，手術(shù)的危險(xiǎn)性也大為減少。雙側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)較單側(cè)復(fù)雜，手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，術(shù)中出血也比單側(cè)多，宜推至6~12個(gè)月施行手術(shù)。唇裂修復(fù)手術(shù)不宜太遲，早期進(jìn)行手術(shù)可以盡早地恢復(fù)上唇的生理功能和外形，有利于上唇正常的生長(zhǎng)發(fā)育，還可使術(shù)后瘢痕減少到最低限度。對(duì)于伴發(fā)牙槽突裂或腭裂的患兒，唇裂整復(fù)后唇部肌的生理活動(dòng)可促使牙槽突裂逐漸靠攏、接觸，有利于后期的腭裂修復(fù)。 對(duì)于腭裂整復(fù)術(shù)施行的年齡，有兩種不同的意見： ?、僦鲝埵中g(shù)在患兒1~2歲時(shí)進(jìn)行，即在其說(shuō)話之前施行手術(shù)，術(shù)后患兒可比較自然地學(xué)習(xí)說(shuō)話，建立正常的發(fā)音習(xí)慣。還有利于軟腭肌的發(fā)育，重建良好的腭咽閉合，獲得較好的發(fā)音效果。早期手術(shù)對(duì)頜骨發(fā)育雖有一定影響，但并不是決定因素，因腭裂患者本身已具有頜骨發(fā)育不良的傾向?！ 、谥鲝埵中g(shù)在患兒5~6歲左右施行。此時(shí)患兒可以耐受較復(fù)雜的手術(shù)，危險(xiǎn)性較小，還可避免頜骨發(fā)育受限。早期手術(shù)雖然語(yǔ)音效果好，但麻醉和手術(shù)均較困難，手術(shù)危險(xiǎn)性大，還可能因過(guò)早手術(shù)的損傷和剝離骨膜而破壞血運(yùn)，以及術(shù)后瘢痕形成等可加重上頜骨的發(fā)育不足，所以選擇在較晚期進(jìn)行手術(shù)。目前，一般根據(jù)具體情況來(lái)決定選擇手術(shù)年齡。綜合考慮患兒全身情況、手術(shù)的安全性、手術(shù)方法、語(yǔ)音效果、上頜骨發(fā)育及手術(shù)單位的設(shè)備條件，麻醉、手術(shù)的技術(shù)力量和患兒家屬的要求而定。 另外，由于冬季患兒易感染上呼吸道疾病，夏季炎熱易發(fā)生消化道疾患、脫水及創(chuàng)口感染等，故春秋兩季施行手術(shù)最為適宜。
2016-03-11 10:37
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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你好：目前的年齡是可以做腭裂手術(shù)修復(fù)的，以免繼發(fā)鼻部感染。腭裂到現(xiàn)在這個(gè)年齡進(jìn)行修復(fù)，手術(shù)后對(duì)發(fā)育有一定的改善，但是不一定能完全消除發(fā)育不準(zhǔn)和口齒不清的情況，因?yàn)榘l(fā)音經(jīng)過(guò)這么多年，已經(jīng)成為一種習(xí)慣了。改變比較困難。
2016-03-11 03:19
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