血清中的堿性磷酸酶高2700單位
1，患者女，新年4歲，身體狀況好。此次病情：晚上全身瘙癢，用手抓癢，經(jīng)常抓破皮膚。這樣的情況已經(jīng)將近半年時(shí)間。2011-1-26去紹興第二醫(yī)院檢查，后又去了紹興第一人民醫(yī)院和杭州兒童醫(yī)院。2011-1-26在紹興當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，其中血清中的堿性磷酸酶高，2315U/L。皮膚科醫(yī)生說(shuō)這個(gè)指標(biāo)和皮膚瘙癢無(wú)關(guān)。1-28做生化檢查堿性磷酸酶變成2762U/L。血常規(guī)檢查也正常。檢查拍了胸部正位X照片和肝膽胰、腸系膜淋巴結(jié)B超，未發(fā)現(xiàn)異常。1-29在杭州做了血清骨性堿性磷酸酶275-300U/L。還做了左右膝關(guān)節(jié)正側(cè)位的X光，提示正常。血常規(guī)（五分類(lèi)），提示正常。做了超敏C反應(yīng)蛋白檢查，也正常。做了腹部及其他部位B超，提示正常。改如何處理？聽(tīng)有些醫(yī)生說(shuō)有可能骨骼出了問(wèn)題。建議做pet-ct。問(wèn)了pet-ct中心說(shuō)年紀(jì)太小，不建議做。除非癥狀明確了，才建議做pet-ct檢查。
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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堿性磷酸酶病理性升高主要見(jiàn)于下面幾種情況：1.骨骼疾病如佝僂病、軟骨病、骨惡性腫瘤、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移、白血病等2.肝膽疾病如肝外膽道阻塞、肝癌、肝硬化、毛細(xì)膽管性肝炎等3.其他疾病如甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)應(yīng)該說(shuō)，以前給您的孩子看病的醫(yī)生基本上考慮到了各種常見(jiàn)的原因，所做的檢查也是對(duì)其推斷的合理驗(yàn)證。比如，血常規(guī)正?；九懦税籽?；肝膽胰B超說(shuō)明肝臟沒(méi)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題（如果結(jié)合血生化和肝功能檢查就更有說(shuō)服力了）；膝關(guān)節(jié)X光片正常說(shuō)明骨腫瘤的可能性?。ü悄[瘤好發(fā)于膝關(guān)節(jié)）；其他乙肝檢查等說(shuō)明沒(méi)有肝炎；這么小的孩子基本可以排除肝硬化、肝癌等目前，不知道有沒(méi)有做過(guò)血生化和肝功能檢測(cè)？主要看下孩子血膽紅素有沒(méi)有升高，肝功是否正常。骨骼病變?nèi)圆荒芡耆懦ㄗh繼續(xù)追蹤檢查。因?yàn)椴∏椴幻骼?，建議去上海的大醫(yī)院繼續(xù)診治（不是北京的不好，恐怕太難排隊(duì)，上海畢竟離您居住地較近，稍微方便些）祝孩子早日恢復(fù)健康
2016-03-11 07:29
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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骨堿性磷酸酶高，骨形成活躍有關(guān)，可服用魚(yú)肝油及鈣劑看看。
2016-03-10 21:22
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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根據(jù)你提供的情況，很可能是罕見(jiàn)病種，遺傳代謝方面的疾病可能性比較大，如果家中經(jīng)濟(jì)允許，建議早點(diǎn)去大醫(yī)院診療，最好去北京兒童醫(yī)院。
2016-03-10 18:25
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