神經(jīng)元受損
2001年查出有原發(fā)性血小板減少,2008年查出子宮多發(fā)性肌瘤,2011年春節(jié)過后沒幾天,有一天上樓突然覺得右腳好吃力,爬個(gè)一樓都費(fèi)勁,以為是缺鈣,吃了20多天的鈣片,無用。隨后右腳小腿又開始疼痛,4月17日出現(xiàn)蹲下就無法站起。全身出現(xiàn)肌肉震顫。4月22日到中醫(yī)院腰椎盤治療中心看病,醫(yī)生說是腰椎的問題,4月22日-5月13日一直在醫(yī)院治療,做了理療,推拿,針灸,打了點(diǎn)滴,吃了中藥,可沒任何效果。隨后到附一附二分別做了各項(xiàng)檢查(胸部,腰部,右膝磁共振,盆骨x片)。¬醫(yī)生都說檢查的結(jié)果問題并不大,而我的癥狀卻很大。建議去湘雅。6月22日來到湘雅附一,住進(jìn)40病區(qū)32床。入院后完善相關(guān)檢查,血常規(guī):血小板計(jì)數(shù)降低23109/L,余正常,心肌酶:肌酸激酶升高323.0U/L,凝血功能:凝血酶原百分率升高131.00%,尿常規(guī),糞常規(guī),肝腎功能,血脂,血糖,E6A,甲狀腺功能均正常。肌電圖示:雙下肢,右上肢見大量失神經(jīng)電位,運(yùn)動(dòng)電位時(shí)限增寬,波幅高(類似大電位),呈神經(jīng)源損傷。胸椎旁肌,腰椎旁肌見正銳波。左胸鎖骨突肌未見正相電位,運(yùn)動(dòng)電位時(shí)限增寬,波幅高,呈神經(jīng)源損傷。舌肌未見異常改變。腹部B超,肺部CT,頭顱MRI均未見明顯異常.入院后予以營養(yǎng)神經(jīng),改善循環(huán)等對癥治療,癥狀無改善。8月又到湘雅,在醫(yī)院住了22天,做了很多檢查,肌電圖提示:四肢肌電呈肌源性損害兼見神經(jīng)源性改變,右股神經(jīng)嚴(yán)重?fù)p害,腰4-5根性病變。經(jīng)全科討論,考慮為免疫相關(guān)神經(jīng)肌肉損傷,給予激素沖擊治療,血小板明顯升至正常,但腿任然無力。最近右手也感到無力了,用筷子也不如前了。吃飯還可以,喝水也不嗆。用了兩個(gè)月激素治療腿無力不但不見好轉(zhuǎn),反而漸漸加重。10月17日來到北京協(xié)和醫(yī)院看病,做了肌電圖,結(jié)果為:經(jīng)全科討論,考慮為免疫相關(guān)神經(jīng)肌肉損傷,給予激素沖擊治療,血小板明顯升至正常,但腿任然無力。最近右手也感到無力了,用筷子也不如前了。用了兩個(gè)月激素治療不但不見好轉(zhuǎn),反而漸漸加重。10月17日來到北京協(xié)和醫(yī)院看病,做了肌電圖,結(jié)果為:1:廣泛神經(jīng)源性損害,2:上下肢SSR未見異常。懇請專家在百忙之中幫我看看,我到底是什么病,謝謝了。
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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患者有神經(jīng)元損傷現(xiàn)象您好!這位患者,對于您的這個(gè)情況,這個(gè)建議多吃些維生素軟化血管,低鹽飲食,用時(shí)進(jìn)行鍛煉
2016-03-11 10:56
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好! 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病系指選擇性損害脊髓前角、橋延腦運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核和錐體束的慢性變性疾病,臨床以上或(和)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害引起的以癱瘓為主要表現(xiàn),其中以上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元合并受損者最常見,主要表現(xiàn)為受累部位肌肉萎縮無力。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病中年起病者占80%,多見于男性,男女之比為3:1。其臨床損傷出現(xiàn)的癥狀:根據(jù)病變部位和臨床癥狀,可分為下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元型(包括進(jìn)行性脊肌萎縮癥和進(jìn)行性延髓麻痹),上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元型(原發(fā)性側(cè)索硬化癥)和混合型(肌萎縮性側(cè)索硬化癥)三型。關(guān)于它們之間的關(guān)系尚未完全清楚,部分患者乃系這一單元疾病在不同發(fā)展階段的表現(xiàn),如早期只表現(xiàn)為肌萎縮以后才出現(xiàn)錐休束癥狀而呈現(xiàn)為典型的肌萎縮側(cè)索硬化,但也有的患者病程中只有肌萎縮,極少數(shù)患者則在病程中只表現(xiàn)為緩慢進(jìn)展的錐體束損害癥狀?! ∫?、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元型 多于30歲左右發(fā)病。通常以手部小肌肉無力和肌肉逐漸萎縮起病,可波及一側(cè)或雙側(cè),或從一側(cè)開始以后再波及對側(cè)。因大小魚際肌萎縮而手掌平坦,骨間肌等萎縮而呈爪狀手。肌萎縮向上擴(kuò)延,逐漸侵犯前臂、上臂及肩帶。肌力減弱,肌張力降低,腱反射減弱或消失。肌束顫動(dòng)常見,可局限于某些肌群或廣泛存在,用手拍打,較易誘現(xiàn)。少數(shù)肌萎縮從下肢的脛前肌和腓骨肌或從頸部的伸肌開始,個(gè)別也可從上下肢的近端肌肉開始。 顱神經(jīng)損害常以舌肌最早受侵,出現(xiàn)舌肌萎縮,伴有顫動(dòng),以后腭、咽、喉肌,咀嚼肌等亦逐漸萎縮無力,以致病人構(gòu)音不清,吞咽困難,咀嚼無力等。球麻痹可為首發(fā)癥狀或繼肢體萎縮之后出現(xiàn)?! ⊥砥谌砑∪饩晌s,以致臥床不起,并因呼吸肌麻痹而引起呼吸功能不全?! ∪绮∽冎饕奂凹顾枨敖钦?,稱為進(jìn)行性脊骨萎縮癥,又因其起病于成年,又稱成年型脊肌萎縮癥,以有別于嬰兒期或少年期發(fā)病的嬰兒型和少年型脊肌萎縮癥,后兩者多有家族遺傳因素,臨床表現(xiàn)與病程也有所不同,此外不予詳述。倘病變主要累及延髓肌者,稱為進(jìn)行性延髓麻痹或進(jìn)行性球麻痹。 二、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元型 表現(xiàn)為肢體無力、發(fā)緊、動(dòng)作不靈。因病變常先侵及下胸髓的皮質(zhì)脊髓束,故癥狀先從雙下肢開始,以后波及雙上肢,且以下肢為重。肢體力弱,肌張力增高,步履困難,呈痙攣性剪刀步態(tài),腱反射亢進(jìn),病理反射陽性。若病變累及雙側(cè)皮質(zhì)腦干,則出現(xiàn)假性球麻痹癥狀,表現(xiàn)發(fā)音清、吞咽障礙,下頜反射亢進(jìn)等。本癥稱原發(fā)性側(cè)索硬化癥,臨床上較少見,多在成年后起病,一般進(jìn)展甚為緩慢?! ∪?、上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元混合型 通常以手肌無力、萎縮為首發(fā)癥狀,一般從一側(cè)開始以后再波及對側(cè),隨病程發(fā)展出現(xiàn)上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元混合損害癥狀,稱肌萎縮側(cè)索硬化癥。一般上肢的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害較重,但肌張力可增高,腱反射可活躍,并有病理反射,當(dāng)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元嚴(yán)重受損時(shí),上肢的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害癥狀可被掩蓋。下肢則以上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害癥狀為突出。球麻痹時(shí),舌肌萎縮,震顫明顯,而下頜反射亢進(jìn),吸吮反射陽性,顯示上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元合并損害。病程晚期,全身肌肉消瘦萎縮,以致抬頭不能,呼吸困難,臥床不起。本病多在40~60歲間發(fā)病,約5~10%有家族遺傳史,病程進(jìn)展快慢不一。
2016-03-11 03:58
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
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其他
內(nèi)科
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運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病包括肌萎縮側(cè)索硬化,進(jìn)行性脊肌萎縮癥,原發(fā)性側(cè)索硬化和進(jìn)行性延髓麻痹.各種類型的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病的病變過程大都是相同的,主要差別在于病變部位的不同.可將肌萎縮側(cè)索硬化癥看作是本組疾病的代表,其它類型則為其變型你的病證中醫(yī)屬于“痿證”,建議你針灸或推拿治療,1針灸療法主穴:上肢取肩髑,曲池,合谷,陽溪;下肢取髀關(guān),梁丘,足三里,解溪.配穴:肺熱者加尺澤,肺俞;濕熱者加陽陵泉,脾俞;肝腎陰虧者加肝俞,腎俞,懸鐘,陽陵泉.肺熱或濕熱明顯者,單針不灸,用瀉法;肝腎陰虧,氣血不足者,針灸同施,用補(bǔ)法以上是對“神經(jīng)元受損”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-03-11 03:05
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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神經(jīng)受傷,會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)性肌萎縮.損傷,炎癥,腫瘤,變性等均可引起受累神經(jīng)所支配的肌肉發(fā)生,急性,亞急性或慢性失神經(jīng)支配,產(chǎn)生肌肉萎縮,周圍神經(jīng)病變的原因不同,決定了肌萎縮引病的形式,但不決定其臨床類型,周圍神經(jīng)受損的部位決定了肌萎縮臨床表現(xiàn)的特征,但不影響其起病的形式,例如損傷和炎癥多為急性起病,引起肌肉急性失神經(jīng)支配,遺傳性和變性起病緩慢,逐步進(jìn)展,產(chǎn)生慢性失神經(jīng)支配,肌肉萎縮的發(fā)生亦較慢,神經(jīng)根損害所致者,表現(xiàn)為階段性肌肉萎縮,神經(jīng)叢損害所致者,出現(xiàn)一組肌肉萎縮,神經(jīng)干或末梢神經(jīng)損害所致者,產(chǎn)生局部范圍或個(gè)別肌肉萎縮.肌肉萎縮疾病屬于肌病和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病,是目前世界上難以醫(yī)治的一類疾病,這些病常因肌無力和肌肉萎縮導(dǎo)致患者失去生活能力.建議你多進(jìn)行局部鍛煉和拍打.是有機(jī)會(huì)痊愈的!
2016-03-10 21:29
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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肌肉萎縮必和經(jīng)有關(guān),治療首先要對病情進(jìn)行分析后確診致病因素再行治療,因?qū)Σ∏椴幻?需指導(dǎo)請發(fā)磁共震和檢查病歷再次聯(lián)系.早日康復(fù).
2016-03-10 15:23
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