視物模糊變形一個月
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):視物模糊變形一個月曾經(jīng)治療情況和效果:未治療想得到怎樣的幫助:怎么治療預(yù)后如何
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病情分析:本病又稱Rieger中心性視網(wǎng)膜炎,青年性出血性黃斑病變.本病為發(fā)生于黃斑部及其周圍的弧立的滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病灶,伴有視網(wǎng)膜下新生血管及出血.臨床上并不少見,一般為單眼發(fā)病,年齡多在50歲以下.以視力減退,有中心暗點及視物變形為主要癥狀資料來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng).病程半年至1年,半數(shù)二年內(nèi)自行緩解,不擴大.本病病因至今未明.大多數(shù)學(xué)者認為與弓形體病,組織胞漿菌病,阿米巴病,梨形鞭毛蟲病,弓蛔蟲病,梅毒和結(jié)核等因素有關(guān).本病的發(fā)病機制,有學(xué)者認為是由于視網(wǎng)膜下脈絡(luò)膜起源的新生血管的侵入而導(dǎo)致的黃斑出血和滲出.本病主要臨床表現(xiàn)為中心視力減退,有中心暗點,視物變形.眼前節(jié)及玻璃體無炎性改變.眼底在黃斑部有黃灰色滲出性病灶及出血,圓形或橢圓形,邊界不清,微隆起,大小約為1/4~3/2視盤直徑(PD).以1PD以下為多見.病灶邊緣處有弧形或環(huán)形出血,偶有呈放射形排列的點狀出血.病灶外周有一色素紊亂帶.不少病例合并盤狀視網(wǎng)膜淺脫離,有的四周還有硬性脂類滲出.病變大多以中央凹為中心,半徑為1PD的范圍內(nèi).病程末期,黃斑區(qū)形成黃白色瘢痕.熒光眼底血管造影檢查,在動脈早期或動脈期,相當于滲出灶處有顆粒狀,花邊狀等多種形態(tài)的新生血管網(wǎng).出血區(qū)遮蔽熒光,出血上緣有透風(fēng)熒光區(qū).后期新生血管有熒光素滲漏形成強熒光區(qū).醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理本病西醫(yī)常用擴血管的藥物和激素類藥物,也有采用對癥施藥,如促進吸收的藥物.能量合劑.維生素等.本病屬中醫(yī)眼科“視瞻昏渺”的范疇.并認為與心,脾,腎三臟的功能失調(diào)有關(guān).陳達夫的內(nèi)眼結(jié)構(gòu)與六經(jīng)對應(yīng)學(xué)說認為黃斑屬脾,脈絡(luò)膜屬心.審因論治,多謂臟氣不足,陰陽偏盛.也有認為本病為脾虛不能制水,水濕上犯所致.本病多歸虛癥,與濕熱有關(guān),系濕熱內(nèi)蘊,阻礙氣機,氣血郁滯所為.[臨床療效]應(yīng)用84例,治愈(視力提高1.0以上,眼底水腫,滲出消失)78例;好轉(zhuǎn)(視力提高3行以上,黃斑區(qū)水腫,滲出消失,或仍有滲出)5例,無效1例.總有效率為98.8%.希望我的回答對你有幫助并采納為滿意答案~祝身體健康!!
2016-03-10 21:28
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